KONTRASEPSI

Bagian Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti
Jakarta

PROSES KEHAMILAN

Laki-laki

wanita

spermatozoa ovum
Hasil konsepsi
(embrio)

(saluran telur)

Implantasi (rongga rahim)

Tumbuh menjadi JANIN

MACAM KONTRASEPSI
Kontrasepsi sederhana
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Kontrasepsi Hormonal
Sterilisasi : tubektomi, vasektomi
Terminasi Kehamilan

KONTRASEPSI
SEDERHANA

Sanggama terputus (coitus

interruptus)
Ejakulasi di luar vagina
Tidak memerlukan obat atau alat
Efektivitas : praktis 75 - 80%
Sebab kegagalan :
pengeluaran spermatozoa sebelum
ejakulasi
multipel orgasme
keterlambatan menarik penis keluar

PANTANG BERKALA

Tidak melakukan sanggama pada waktu isteri

dalam masa subur
Prinsip :
Penentuan masa subur
Lama hidup sperma setelah ejakulasi : 48 jam
Ovum dapat hidup dan dibuahi : 24 -48 jam
Efektivitas : praktis 60 - 75%
Kegagalan disebabkan kesalahan menentukan
saat ovulasi / masa subur

KONDOM

Sarung karet tipis elastis yang dipasang

pada penis dalam keadaan ereksi
Menampung sperma pada waktu ejakulasi
Efektivitas : praktis 80 - 85%
Sebab kegagalan :
kondom tidak dipakai sejak permulaan
sanggama
kondom dan penis tidak cepat ditarik
keluar setelah ejakulasi

SPERMATISID

Sediaan bahan kimia aktif yang akan

membunuh sperma dalam medium pengikat
seperti : cairan, krim, tablet, tissue vagina
Dimasukkan ke dalam vagina 5 menit sebelum
sanggama (waktu larut)
Efek samping : jarang (reaksi alergi)
Efektivitas : praktis 70%
Kegagalan disebabkan : waktu larut kurang,
jumlah spermatisid terlalu sedikit, vagina sudah
dibilas sebelum 6 jam pasca sanggama

ALAT KONTRASEPSI
DALAM RAHIM
( AKDR )

Intra Uterine Device (IUD)

Bahan polyethylene, ditambah dengan
metal, hormon, obat anti perdarahan
Lippes Loop, T Cu 200, T Cu 220, T Cu
375, T Cu 380 A, ML Cu-250, ML Cu375, Nova T, dll.
Efektivitas : praktis 92 - 94%

CARA KERJA AKDR/IUD

Belum jelas
Merangsang fagositosis
Mengganggu sistem enzim pada implantasi
Merangsang terjadinya pengeluaran
prostaglandin
Benda asing
merangsang infiltrasi
lekosit ke dalam lapisan endometrium,
sehingga terjadi penolakan konsepsi dan
kegagalan implantasi

EFEK SAMPING AKDR/IUD

Perdarahan bercak (spotting)

Nyeri
Ekspulsi
Benang tidak tampak
Translokasi
Infeksi panggul
Kehamilan dengan AKDR/IUD

KONTRASEPSI
HORMONAL

Semua obat/alat untuk mencegah terjadinya

kehamilan yang mengandung hormon
(turunan) estrogen dan/atau progesteron
Estrogen dan progesteron dihasilkan oleh
indung telur di bawah pengaruh otak/SSP
yang membuat selaput lendir rahim tumbuh
dan pada keseimbangan tertentu
menyebabkan terjadinya ovulasi
Estrogen dan progesteron dapat mencegah
ovulasi mencegah kehamilan

KERJA ESTROGEN

Mencegah ovulasi (pengeluaran ovum)

Menghambat implantasi
Mempercepat perjalanan ovum dari
saluran telur ke rongga rahim, sehingga
kemungkinan terjadinya pembuahan
diperkecil
Menyebabkan luteolisis, yaitu proses
degenerasi corpus luteum sehingga
kehamilan dicegah

KERJA PROGESTERON

Membuat lendir serviks menjadi lebih

kental sehingga menghambat penetrasi
spermatozoa ke dalam rahim
Menghambat kapasitasi (pengaktifan
sperma)
Menghambat perjalanan ovum, sehingga
menurunkan kemungkinan pembuahan
Menghambat implantasi
Mencegah terjadinya ovulasi

MACAM - MACAM
KONTRASEPSI HORMONAL

PIL :
kombinasi : estrogen (E) + progesteron (P)
sekuensial : E dilanjutkan E + P
mini : hanya P saja
efektivitas : 90 - 95%
SUNTIKAN : Medroxy Progesteron Acetate
(MPA) , MPA + Est. sipionat
SUSUK : norplan, implanon
AKDR yang mengandung hormon

KONTRASEPSI HORMONAL

PIL KONTRASEPSI
kombinasi : estrogen (E) + progesteron (P)
sekuensial : E dilanjutkan E + P
mini : hanya P saja
efektivitas : praktis 90 - 95%
Kontra-indikasi mutlak:
tromboemboli, kelainan pemb. darah otak, gg.
fungsi hati, tumor ginekologik, hamil
Kontraindikasi relatif : diabetes, hipertensi,
perdarahan pervaginam, peny. ginjal, jantung

EFEK SAMPING
KONTRASEPSI HORMONAL

KELEBIHAN ESTROGEN :
mual-mual
edema (bengkak)
keputihan
disposisi lemak berlebihan
nyeri kepala vaskuler
hipertensi
penekanan laktasi
buah dada tegang karena retensi cairan

EFEK SAMPING
KONTRASEPSI HORMONAL

KELEBIHAN PROGESTERON :
nafsu makan meningkat
berat badan bertambah
cepat lelah, depresi
libido berkurang
jerawat, alopesia
lama haid berkurang
nyeri kepala
efek anabolik

NON-CONTRACEPTIVE
BENEFITS
(MANFAAT LAIN)

Perlindungan thd peny. radang panggul (50%)

Perlindungan thd kehamilan di luar rahim (10x)
Perlindungan thd kanker endometrium (1/3)
Perlindungan thd kanker indung telur (2/3)
Perlindungan thd tumor jinak payudara (1/2)
Bebas gangguan-gangguan haid :
siklus tidak teratur, ketegangan prahaid, haid
terlalu banyak dan lama, nyeri haid

TERIMA KASIH