FOLLOW UP

22/02/201

KU : Batuk darah

R/

Batuk dialami sejak 1 bulan yang

Diet TKTP

tenggorokan gatal

IVFD RL 28 tpm

Nyeri dada tembus belakang

Adona 10 mg IV-drips

Riwayat OAT 6 bln tahun 2003-

Inj asam traneksamat amp/8j/iv

2004

Vit. K inj/IM

BAB = lancar
BAK = lancar
O : T = 110/80 mmHg P = 28 x / i
N = 120 x / i

Planning

S = 37,0o C

1. Darah rutin, ,urin rutin,

Anemis +, ikterus (-)

LED
2. Foto thorax PA
3. Sputum BTA
4. Kultur BTA dan

Thorax : BP : vesikuler
BT : Rh +/+
Wh -/-

sensitivitas

Abdomen : nyeri supra pubik

(haid hari ke 3)
Ekstremitas : edema -/A : Suspek TB paru BTA (?) kasus
relaps dengan hemoptysis
23/02/201
6

Chest Pain
KU : Batuk darah (+)

R/

lemah

Diet TKTP
IVFD RL 28 tpm

O : T = 120/80 mmHg P = 28 x / i
N = 88 x / i

S = 36,6o C

Anemis +, ikterus -/-

adona AC/8 jam

Inj.Asam Traneksamat 1 amp/8
jam
Codein 3 x 1

Thorax : BP : vesikuler
BT : Rh +/+
Wh -/-

Hasil Sputum BTA : + - +

CXR : terdapat cavitas di paru
sinista

A : TB Paru Relaps (MDR

Evaluasi)

Menunggu kultur BTA dan

sensivitas OAT

24/03/201

P : Rujuk ODC
KU : Batuk

R/

Batuk darah (+)

IVFD RL 28 tpm

O:

adona AC/8 jam

T = 110/90 mmHg P = 28 x / i
N = 90 x / i

S = 36,8o C

Anemis +, ikterus -/-, cyanosis

Inj.Asam Traneksamat 1 amp/8

jam
Codein 3 x 1

(-),
Thorax : BP : vesikuler
BT : Rh +/+
Wh -/-

Menunggu hasil kultur dan

sensitivitas OAT

A : TB Relaps