Pengelolaan Adverse Drugs

Reaction (ADRs) Dalam Pelayanan

Kesehatan
Kelompok IV
1.
2.
3.
4.

Mutiara Desty C2C015009

Pujiati C2C015036
Sovia Sudiyarti C2C015044
Sherly Leda C2C015045

Adverse Drug Reaction (ADR)

WHO mendefinisikan ADR sebagai
respon
terhadap
obat
yang
berbahaya
atau
yang
tidak
diinginkan yang terjadi pada dosis
normal yang biasa digunakan
untuk profilaksis, diagnosis, atau
terapi
penyakit
atau
untuk
modifikasi fungsi psikologis

Adverse Drug Reaction Terms and

Definitions
Adverse drug event
Respons yang tidak diharapkan terhadap terapi
obat dan mengganggu atau menimbulkan cedera
pada penggunaan obat dosis normal. ada yang
berkaitan dengan efek farmakologi/mekanisme
kerja (efek samping) ada yang tidak berkaitan
dengan efek farmakologi (reaksi hipersensitivitas).
Medication Error
Kejadian yang dapat dicegah akibat penggunaan
obat, yang menyebabkan cedera.

Classification of Adverse Drug

Reactions
Reaction
Type A Reactions

Type
A
(augmented)
reactions,
Peningkatan efek farmakologi melebihi
normal suatu obat pada dosis terapi
yang dianjurkan.

Type B Reactions

Type B (bizarre) reactions, sangat

menyimpang dari efek farmakologi pada
dosis terapi yang dianjurkan

Type C Reactions

Type C, or continuing reactions, Efek

kronik akibat terjadi jangka panjang

Type D Reactions

Type D, or delayed reactions, Efek

lambat yang terjadi beberapa tahun
setelah terapi.

Type E Reactions

Type E, or end-of-use reactions,

Efek yang terjadi pada akhir terapi jika
obat dihentikan secara mendadak

ADR Probability

Populasi paling berisiko

1.
2.
3.
4.

Pediatrik
Geriatik
Gangguan pada ginjal dan hati
Variasi genetic

program manajemen risiko untuk

keselamatan pasien yang
terdiri dari 4 aspek utama:
a. Penentuan tentang norma-norma global, standar dan pedoman untuk
definisi, pengukuran dan pelaporan dalam mengambil tindakan
pencegahan, dan menerapkan ukuran untuk mengurangi resiko
b. Penyusunan kebijakan berdasarkan bukti (evidence-based) dalam
standar global yang akan meningkatkan pelayanan kepada pasien
dengan penekanan tertentu pada beberapa aspek seperti keamanan
produk, praktek klinik yang aman sesuai dengan pedoman, penggunaan
produk obat dan alat kesehatan yang aman dan menciptakan suatu
budaya keselamatan pada petugas kesehatan dan institusi pendidikan.
c. Pengembangan mekanisme melalui akreditasi dan instrumen lain,
untuk mengenali karakteristik penyedia pelayanan kesehatan yang
unggul dalam keselamatan pasien secara internasional
d. Mendorong penelitian tentang keselamatan pasien

Peran apoteker dalam mewujudkan keselamatan

pasien meliputi dua aspek yaitu aspek manajemen
dan aspek klinik.
Aspek manajemen meliputi pemilihan perbekalan
farmasi, pengadaan, penerimaan, penyimpanan dan
distribusi, alur pelayanan, sistem pengendalian
(misalnya memanfaatkan IT). Sedangkan aspek
klinik meliputi skrining permintaan obat (resep atau
bebas),
penyiapan
obat
dan
obat
khusus,
penyerahan
dan
pemberian
informasi
obat,
konseling, monitoring dan evaluasi.

Pencegahan
Apoteker di semua cabang profesi saat ini terlibat dalam
meningkatkan penggunaan obat-obatan pada pasien
melalui:
1. Mengidentifikasi potensi efek samping terapi obat
2. Menghindari polifarmasi yang tidak perlu dengan
mendorong dan melakukan review terapi sudah
ditentukan.

Peninjauan pemilihan obat

1. Memilih obat yang lemah tingkat toksisitasnya
2. Hati-hati mempertimbangkan kebutuhan dosis
untuk setiap pasien
3. Memastikan bahwa pemantauan obat
terapeutik atau tes laboratorium lainnya yang
sesuai dilakukan.
4. Memeriksa riwayat alergi atau reaksi obat
sebelumnya.
5. Memeriksa untuk interaksi obat dan
memberikan saran tentang tindakan apa yang
harus mengambil; meningkatkan atau
menurunkan dosis satu obat, pemantauan pasien,
mengganti satu obat dengan yang lain.

Cont
7. Mendorong pasien untuk menyelesaikan program obat dan obatobatan yang tidak terpakai dibuang untuk mencegah penimbunan
dan berbagi obat.
8. Mendorong pasien untuk melaporkan setiap gejala baru.
9. Mempertanyakan pasien pada setiap terapi obat baru, termasuk
obat non-resep.
10. Memberikan nasihat kepada pasien diharapkan efek samping
terapi dan kursus yang aman dari tindakan yang harus mereka
terjadi.
11. Mengambil sejarah obat, yang dapat mengidentifikasi dampak
buruk sebelumnya atau alergi terhadap obat tertentu.
12. Menyusun formularium dan menentukan protokol untuk
memastikan pilihan yang tepat obat, dan penggunaan yang tepat
dalam situasi tertentu.
13. Memberikan saran tentang menyederhanakan dosis dan
regimen obat untuk mendorong kepatuhan yang baik.

Pengelolaan ADR
Evaluasi gejala
Identifikasi dan dokumentasi
Cek medikasi
Klasifikasi keparahannya
Cek dan pastikan bukan medication
error

Tindakan sesuai kondisi

pasien
Follow up
Medikasi
Resep Edukasi ADR

TERIMA KASIH