SKILLS LAB THT

ADE PUTRI
J500120028

ANAMNESIS
Sakit sejak kapan
kemasukan benda asing ?
Kurang dengar sejak kapan
Berdengung sejak kapan
DM, hipertensi?
Keluar cairan sejak kapan
jernih/keruh, cair/kental, warna
disertai dengan darah?
gejala lain (demam, telinga sakit,pusing)

PERSIAPAN ALAT

Lampu kepala
Garputala untuk tes pendengaran
Spekulum telinga
Pinset telinga
Aplikator ( pelintir kapas)
Aligator ( mengambil benda asing)
Obat anestesi lokal
Otoskop
Kasa
alkohol

INSPEKSI TELINGA
Periksa semua telinga. Apabila sakit
unilateral lakukan pemeriksaan
yang sehat terlebih dahulu.
kulit daun telinga ( N / TN)
muara / lubang telinga ( Ada / TA)
keberadaan telinga ( terbentuk/TT,
besar,
normal atau kecil, kelainan
atau tidak)

PALPASI TELINGA
Belakang daun (os.mastoideus),
Depan daun telinga(tragus)
rasa sakit / tidak
*adanya nyeri tekan otitis eksterna,
mastoiditis

Pem. Luar dan Membran

tymphani
PASANG SPEKULUM
liang telinga ada tanda radang ,
keluar cairan)
membran tymphani ( warna,
ukuran , perforasi, sikatrik,retraksi
,reflek cahaya)

Pem. Luar dan Membran

tymphani
MENGGUNAKAN OTOSKOP
Masukkan corong otoskop ke dalam
kanalis auditorius eksterna
kanalis auditorius
membran timpani

eksterna

dan

TES RINNE
Menggunakan garputala 512 Hz
Membandingkan hantaran udara dan hantaran
tulang.
Tangkai garputala digetarkan letakkan di
prosesus mastoid penderita sudah tidak
mendengar letakan di liang telinga.
*Lakukan sebaliknya
Rinne + = hantaran udara lebih keras dibanding
han.tulang
Rinne - = hantaran tulang lebih keras
NORMAL TES RINNE ( + )

TES WEBER
Membedakan tuli hantaran dan tuli sensorineural
Garputala di getarkan letakkan tangkai di tengah garis
kepala
Suara terdengar sama keras atau lebih keras di satu sisi
( kiri / kanan)
*Intrepetasi Hasil
Sama keras kanan dan kiri normal
Lebih keras di satu sisi ada lateralisasi
Lateralisasi ke arah terganggu tuli hantaran
Lateralisasi ke arah kontralateral( telinga yang sehat ) tuli
sensorineural

TES SCHWABACH
Garputala digetarkan tangkai
diletakkan di prosesus mastoideus
pemeriksa tidak terdengar
letakkan pada penderita
*lakukan sebaliknya
Penderita mendengar, pemeriksa
tidak memanjang
Pemeriksa mendengar, penderita tida
memendek

TES
RINNE

TES WEBER

TES
SCHWABA
CH

DIAGNOSIS

POSITIF

LATERALISASI -

SAMA
DENGAN
PEMERIKSA

NORMAL

NEGATIF

LATERALISASI
KEARAH YANG
SEHAT

MEMANJAN
G

TULI
KONDUKTIF

POSITIF

LATERALISASI
MEMENDEK TULI
KEARAH YANG SAKIT
SENSORINEURA
L

KESIMPULAN

ANAMNESIS
Pilek
sejak kapan
disertai keluhan lain? ( pusing, tersumbat, keluar
ingus cair kental berbau atau tidak.
Sakit
sejak kapan
keluhan lain
Epistaksis ( keluar darah dari hidung)
Sejak kapan
Banyak sedikit, memancar menetes, campur
lendir atau tidak.

 Obstruksi hidung
sejak kapan
makin lama buruk/tidak
gatal,bersin,mimisan ?
obstruksi hilang timbul

PERSIAPAN ALAT

Lampu kepala
Spekulum hidung
Kaca laring
Pinset bayonet
Spatel lidah
Lampu spiritus
Kapas/tampon steril

INSPEKSI DAN PALPASI HIDUNG

LUAR
Ada tidaknya kelainan kongenital spt
agenesis hidung, hidung bifida,
atresia , nares anterior
Radang exp selulitis, infeksi spesifik
Kelainan bentuk . Saddle nose,
hidung betet
Kelainan akibat trauma
Tumor

 Tulang hidung
Palpasi
tidak ditemukan rasa sakit pada
sinus maksila

RINOSKOPI ANTERIOR
Mukosa hidung ( N / TD )
N merah muda
radang merah
alergi pucat/kebiruan
Terlihat conca media dan conca inferior
normal/eutrofi
Septa nasi N/TD, N ditengah luurus ,
tidak perforasi,tidak ada abses
Tidak ada discharge

RINOSKOPI POSTERIOR

Menggunakan kaca tenggorokan

hangatkan
Buka mulut dijulurkan menggunakan
spatel lidah
tidak ditemukan kelainan
tidak ada masa
tidak tampak sekret / cairan yang
mengalir

ANAMNESIS
Sakit untuk menelan ( odynofagia),
sulit untuk menelan (disfagia)
sejak kapan
keluhan bibir / tenggorokan ?
Serak/hearness
sejak kapan
sesak nafas/batuk
riwayat trauma?

LARING
Bibir pecah2?, ada ulkus? Sukar membuka mulut ?
Pem lidah : gangguan perasa?
lidah atrofi? Deviasi lidah? Ulserasi?
warna
Tonsil normal
tidak ada masa
LARINGOSKOPI INDIREK
Dilihat adakah masa dan pergerakan pita suara
Mengucap bunyi iii
Ada benjolan tidak
Warna N / TD . N : merah muda
Pita suara menutup