BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Infeksi merupakan komplikasi yang sering terjadi pada fase akut pasca stroke.
Dilaporkan tingkat infeksi pasca stroke bervariasi, mulai 5-65%. Perbedaan pada
populasi pasien, desain penelitian dan definisi infeksi dapat menjelaskan variasi yang
besar dalam tingkat infeksi pasca stroke. Pneumonia adalah infeksi pasca stroke yang
paling sering dan dikaitkan dengan peningkatan angka mortalitas dalam sebuah
penelitian yang melibatkan 14.293 pasien stroke. Akibatnya, strategi pengobatan
baru, yaitu berupa pencegahan antibiotik, saat ini sedang diteliti.1
Stroke merupakan gangguan serebrovaskular yang terjadi akibat gangguan
aliran darah ke area otak, baik karena penyumbatan (stroke iskemik) atau
pecahnya/perdarahan (stroke hemoragik) dari pembuluh darah otak. Akibat kerusakan
otak ini memberikan kontribusi akan terjadinya kecacatan yang lama dan beberapa
gangguan fungsional.2 Pada tahun 2010, prevalensi global terjadinya stroke sekitar 33
juta, dengan tingkat kejadian 16,9 juta3. Sekitar sepertiga dari stroke yang fatal,
dimana menyumbangkan 11% dari total kematian di seluruh dunia, membuat stroke
menjadi salah satu penyebab utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia3.
Dalam rangka untuk menurunkan angka kematian, kesakitan, sosial dan
ekonomi dari stroke, pengobatan efektif yang berperan dalam bagaimana mekanisme
1

yang mendasari kerusakan akibat stroke sangat diperlukan. Dimana kematian sel dan
kerusakan otak secara cepat dapat terjadi karena kekurangan nutrisi kedalam sel
selama stroke terjadi, eksaserbasi defisit neurologis sebagian besar disebabkan proses
inflamasi pasca stroke. Selain itu, stroke telah terbukti mengubah sistem imun
sistemik sehingga memudahkan terjadinya infeksi2.
Sebuah pemahaman yang baik dari proses patofisiologi yang terjadi selama
dan pasca stroke diperlukan untuk menjelaskan target terapi yang berpotensial untuk
meningkatkan hasil pasien. Dengan demikian, referat ini akan mencoba untuk
menggambarkan perubahan imunitas lokal dan sistemik pasca stroke, menguraikan
mekanisme stroke menginduksi penekanan sistem imun dan infeksi, dan menyoroti
target terapi yang potensial untuk mengurangi komplikasi pasca stroke dan
meningkatkan kesehatan pasien.