Anda di halaman 1dari 9

Bronkiolitis

Definisi
Inflamasi bronkiolus
Sebuah kumpulan gejala-gejala dan tanda-tanda klinis
termasuk prodromal virus pernafasan atas, diikuti
peningkatan wheezing dan usaha bernafas dari anakanak kurang dari 2 tahun (AAP)

Epidemiologi
Etiologi: 60-90% RSV, sisanya Parainfluenzae tipe 1,2,
dan 3, Influenzae B, Adenovirus tipe 1,2, dan 5, atau
Mycoplasma.
Mengenai anak usia < 2tahun dengan insiden tertinggi
pada bayi usia 3-6 bulan.
Insiden pada laki-laki~wanita
Bromkiolitis berat lebih sering terjadi pada laki-laki

Manifestasi klinis
Pilek
Bersin
Demam ringan
Nafsu makan kurang
Batuk
Wheezing
Sesak nafas, retraksi dan takipnea
Rewel (irritability)

Patogenesis
Replikasi virus dalam nasofaring
Menyebar ke sal. nafas bawah, secara langsung dan
aspirasi secret
Kolonisasi dan replikasi virus pada mukosa bronkus dan
bronkiolus
Reaksi infalamasi
Edema submucosa

Kerusakan epitel bersilia, mucus tertimbun


Pelepasan neuropeptide, kontraksi otot polos saluran nafas
Ekspres1 ICAM-1, peningkatan inflamasi

Obstruksi bronkiolus

Patofisiologi
Obstruksi bronkiolus, menyebabkan hiperinflasi, peningkatan
resistensi jalan nafas, ventilation-perfusion mismatch, dan
atelectasis
Resistensi terhadap aliran udara di dalam saluran besarnya
berbanding terbalik dengan radius/jari-jari pangkat empat, maka
penebalan yang sedikit sekalipun pada dinding bronkhiolus bayi
dapat sangat mempengaruhi aliran udara.
Hiperinflasi: Tahanan pada saluran udara kecil bertambah selama
fase inspirasi dan fase ekspirasi, udara tidak dapat keluar. Volume
dada pada akhir ekspirasi meningkat hampir 2 kali di atas normal.
Atelektasis: terjadi ketika obstruksi menjadi total dan udara yang
terperangkap di absorbsi.

Patofisiologi
V/p mismatch: kurang mendapat oksigen karena
obstruksi, ventilasi menurun, shingga dapat
menyebabkan hipoksemia dan hypoxia. Jika dibiarkan
akan menyebabkan hiperkapnea

Tatalaksana
Simptomatik, manjaga hidrasi dan oksigenasi

RDAI

SKOR
0

Skor
maksim
al

Wheezing :

-Ekspirasi

(-)

Akhir

-Inspirasi

(-)

Sebagian

Semua

-Lokasi

(-)

Retraksi :

(-)

Ringan

Sedang

Berat

Supraklavik

(-)

Ringan

Sedang

Berat

ular

(-)

Ringan

Sedang

Berat

2 dr 4 lap paru

Semua

4
2

3 dr 4 lap paru

-Interkostal
-Subkostal
TOTAL

17