PEMBAHASAN

Stroke adalah suatu keadaan yang timbul karena terjadi gangguan

pendarahan di otak yang menyebabkan terjadinya kematian jaringan otak
sehingga seseorang menderita kelumpuhan atau kematian.
Stroke merupakan gangguan sirkulasi cerebral dan merupakan satu
gangguan neurologi pada pembuluh darah cerebral, misalnya trombosis, embolus
reptura dinding pembuluh atau penyakit vascular dasar (price, 1995)
Secara garis besar stroke di bagi menjadi 2 yaitu :
1. Stroke karena pendarahan (Hemorraghe)
Stroke hemorraghe yaitu penyakit stroke yang terjadi oleh karena
pecahnya pembuluh darah di otak terdiri dari perdarahan Intracerebral, dan
perdarahn Subarakhnoid
2. Stroke bukan karena pendarahan (Non Hemorraghe) atau iskemik
Stroke iskemik atau non hemorraghe yaitu penyakit sroke yang terjadi
oleh karena suplai darah ke otak terhambat atau berhenti. Terdiri dari
Transient Ischemic Attack (TIA), Trombosis Cerebri atau Embolis Cerebri

ETIOLOGI

Penyebab utama dari stroke di urutkan dari yang paling penting adalah
Aterosklerosis (Trombosis), Embilosme, dan hipertensi. Stroke biasanya disertai
satu atau beberapa penyakit lain seperti hipertensi, penyakit jantung,
peningkatan lemak dalam darah, Diabetes Melitus atau penyakit vasculerperiver.
Factor lain yang berpengaruh adalah denyut jantung yang ireguler (Atrial
Vibrillation ) yang merupakan tanda adanya sumbatan di jantung yang dapat
keluar menuju ke otak. Adanya penimbunan lemak pada pembuluh darah
otak (Aterosklerosis)
Stroke iskemik
- Stroke yang terjadi sebagai akibat dari adanya sumbatan pada arteri sehingga
menyebabkan penurunan suplay oksigen pada jaringan otak. Sekitar 87% kasus
stroke di sebabkan oleh adanya sumbatan yang berupa trhombus atau embolus.
Thrombus adalah gumpalan atau sumbatan yang berasal dari pembuluh darah
otak. Sedangkan embolus adalah sumbatan atau gumpalan yang berasal dari
tempat lain ,contoh jantung atau arteri besar lainnya.

Stroke Hemoragi
-Stroke yang terjadi akaibat pecahnya pembuluh darah yang rapuh di otak . dua
tipe pembuluh darah di otak yang dapat menyebabkan stroke hemoragi yaitu,:
aneurysms dan arteriovenous malformation (AVMs). Aneurysms adalah
pengembangan pembuluh darah otak yang semakin rapuh sehingga dapat
pecah. Arterivenous malformations adalah pembuluh darah yang mempunyai
bentuk abnormal , sehingga mudah pecah dan menimbulkan pendarahan otak.

PATOFIOLOGI

Hipertensi kronik menyebabkan pembuluh darah arteriola yang berdiameter 100400mc meter mengalami perubahan patologik pada dinding pembuluh darah
tersebut berupa hipohilinosis , nekrosis fibrinoid serta timbulnya aneurisma tipe
Bouchard. Arteriol-arteriol dari cabang-cabang lentikulostriata, cabang tembus
arterio thalamus dan cabang paramedian mengalami perubahan
Jika pembuluh darah pecah , maka pendarahan dapat berlanjut sampai dengan 6
jam , dan jika volumenya besar akan merusak struktur anatomic otak dan
menimbulkan gejala klinik.
Jika pendarahannya kecil ukurannya, maka massa darahnya hanya akan masuk
dan menyela di antara selaput akson massa putih tanpa merusaknya. Kematian
dapat disebabkan oleh kompresi batang otak , hemisfer otak, dan pendarahan
batang otak sekunder
Selain kerusakan parenkim otak, akibat volume perdarahan yang relative banyak
akan mengakibatkan peninggian tekanan intracranial dan menyebabkan
menurunnya tekanan perfusi otak serta terganggunta drainase otak.

LAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA

Identitas Penderita:
Nama
: Bapak Mufti AC Amam
Alamat
: Pabelan 01/02 Kartasura
Umur
: > 70 tahun

Jenis kelamin
: Laki-laki
Nama orang wali
: Ibu Siti Mukminah
Jumlah anak
: 2 (Laki-laki) 1 (Perempuan)
Jumlah cucu
: 4 orang
RIWAYAT MEDIS/EVALUASI FISIK
A. Riwayat medis
1. Keluhan utama pasien
-Post operasi bedah mulut langsung drop mengalami kelemahan
menggerakkan tungkai bawah, sering lemas dan mudah capek .
2. Riwayat pembedahan/operasi
-Tanggal/Tahun : 27 Januari 2016
- Jenis operasi : bedah mulut
3. Riwayat opname rumah sakit
-Belum
4. Kebiasaan merokok
-Tidak
5. Riwayat alergi
-Tidak
6. Obat-obatan saat ini
-Tidak ada (hanya tensi,tes kolesterol rutin)
7. Olah raga (jenis/intensitas)
-Jalan ppagi sekitar 200 meter dan aktifitas rumah seperti nyapu dll