Anda di halaman 1dari 2

RSUP H.

ADAM MALIK
PASIEN PULANG PAKSA
No. Dokumen
UK.01.09/I.27/

/2015

Tanggal Terbit
SPO

PENGERTIAN

TUJUAN
KEBIJAKAN

PROSEDUR

No. Revisi

Halaman
1/2

Ditetapkan oleh
Direktur Utama

...... Februari 2015

Dr. dr. Yusirwan, SpB, SpBA, MARS


NIP. 19621122 198903 1001
Pasien Pulang Paksa adalah pasien yang pulang atas permintaan
sendiri (PAPS) walaupun belum ada anjuran dari dokter yang
bertanggungjawab terhadap perawatan pasien tersebut
Agar setiap pasien yang pulang atas permintaan sendiri dapat
diperlakukan dengan baik dan benar
1. Keputusan Direktur Utama No. UK.01.09/I.79/2015 Tentang
Kebijakan pemulangan Pasien.
2. Keputusan Direktur Utama No: UK.01.01/I.1/03/2015 Tentang
Kontinuitas Pelayanan Di RSUP H. Adam Malik.
3. Keputusan Direktur Utama No. UK.01.01/I.1/01/2015 Tentang
Kebijakan Pelayanan Di RSUP H. Adam Malik
1.

Dokter :
Berikan penjelasan kepada pasien/keluarga pasien tentang
resiko yang mungkin terjadi jika pasien memaksa pulang .

2.

Pasien/Keluarga pasien :
Buat pernyataan Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS) dan
ditandatangani (lembar pulang paksa RM 13) dengan
menuliskan
alasannya
(Apabila pasien/keluarga pasien
setelah menerima penjelasan tetapi tetap memaksa untuk
pulang)

3.

Dokter :
1) Buat resume medis dan tulis resep obat untuk pengobatan
dirumah.
2) Berikan edukasi tentang perawatan dirumah

4.

Perawat :
1) Lepaskan peralatan dan akses pemberian obat yang
terpasang, kecuali atas izin tertulis dari DPJP atau dokter
jaga atas persetujuan DPJP.
2) Berikan resume medis dan resume keperawatan dan foto
copy hasil pemeriksaan penunjang
3) Berikan obat sesuai kebutuhan pasien dan berikan edukasi,
obat-obat pasien yang dibawa pasien dari luar atau yang
dibeli sendiri diserahkan kembali kepada pasien/keluarga
pasien

RSUP H. ADAM MALIK


PASIEN PULANG PAKSA
No. Dokumen
UK.01.09/I.27/

/2015

No. Revisi

Halaman
2/2

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1.
2.
3.
4.

1) Gelang pasien dilepas, pasien diantar


sampai ke
kendaraan yang menjemput atau ambulance yang
mengantar (jika pasien menggunakan ambulance) dengan
menggunakan kursi roda atau strecher sesuai dengan
kebutuhan dan kondisi pasien.
Instalasi Rawat Inap
Instalasi Perawatan intensive
Pusat Jantung Terpadu
Instalasi Gawat Darurat