Anda di halaman 1dari 2

KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014

Badan Kepegawaian Negara 2013

Instansi

: Pemerintah Kota Pontianak

No. Registrasi

No. Identitas KTP

: 6112014709840008

Nama

: Marsaulina Panjaitan

Tempat / Tanggal Lahir

: Pontianak / 07-09-1984

Jenis Kelamin

: Wanita

Institusi Pendidikan

: POLITEKNIK KESEHATAN PONTIANAK

Kualifikasi Pendidikan

: D-III KEBIDANAN

No. Ijazah / Tahun Lulus

: 027/2006 / 2006
:-

Akreditasi
Formasi Jabatan

Lokasi Ujian
Tgl / Jam Pendaftaran

1507981686

Pas Photo
4x6

: BIDAN PELAKSANA (KOTA PONTIANAK)

:
: 14-09-2014 / 14:41:15

Persyaratan Khusus :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

NIK Sesuai Dengan Foto copy KTP / e-KTP

[ ]

Surat Lamaran dan Data Pelamar benar dan sesuai


Usia Minimal 18 (delapan belas) Tahun dan Maksimal 35 (tiga puluh lima) Tahun pada saat Pelamaran

[ ]

Kualifikasi Pendidikan sesuai dengan jabatan yang dilamar

[ ]

Legalisir Ijazah sesuai dengan persyaratan dan ketentuan

[ ]

Perguruan Tinggi Terakreditasi


Surat Keterangan Magang minimal 6 bulan dari Instansi Pemerintah Kota Pontianak bagi Jabatan Analis
Tata Praja

[ ]

S.1 Semua Jurusan (Kecuali Sarjana Pendidikan, Sarjana Kesehatan dan Sarjana Hukum Syariah)

[ ]

Pas Photo berwarna ukuran 4 x 6

[ ]

[ ]

[ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus


Keterangan

[ ] Tidak

........................................

Tanggal Verifikasi :

Tanggal Verifikasi Online :

Petugas Verifikator Berkas,

Petugas Verifikator Online,

Nama :

Nama :

........................................
........................................

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Anda mungkin juga menyukai