SURAT IZIN KELUARGA

Yang bertanda tangan dibawah ini saya : Nama Umur Pekerjaan Alamat : : : : MUCH ROSID 50 Tahun Petani Rt. 29 Rw. 04 Ds. Kebonsari Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Dengan ini saya sebagai suami / orang tua dari yang tersebut dibawah ini : Nama Tempat / Tgl. Lahir Status Jenis Kelamin Kewarganegaraan Agama Pendidikan Alamat : : : : : : : : ANI AWINARSIH Madiun, 04 Januari 1984 Belum Kawin Perempuan Indonesia Islam SLTP Rt. 29 Rw. 04 Ds. Kebonsari Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Mengizinkan istri / anak saya untuk bekerja ke Luar Negeri sebagai Pramuwisma sesuai kontrak kerja yang ditentukan oleh Perusahaan Jasa Tenaga Kerja Indonesia (PJTKI). Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Madiun, 28 Oktober 2007 Yang memberi izin,

MUCH ROSID

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful