Anda di halaman 1dari 2

CLINICAL PATHWAYS OBSGIN

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM CBGs


SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RS BaliMd KARANGASEM
HAMIL ATERM DENGAN KTG PATOLOGIS
2015
INA CBGs.......................................................
Nama
Pasien :....................
Diagnosa Awal : Hamil
Aterm Dengan KTG
Patologis
Aktifitas Pelayanan

Umur :........ Berat Badan :.............


...
Kode ICD10 ........................................................

Tinggi
No. CM :........
Badan : ............
Rencana Rawat : ..3.hari

R.
Rwt .....
....

Kelas ..
.....

Tgl/Jam
masuk ...
.........

Tgl/Ja
m
keluar .
..

Hr Rwt 3
Hr Sakit ................
Diagnosis
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Assesment Klinis
Pemeriksaan Dokter
Konsultasi
Pemeriksaan Penunjang
Tindakan

Obat-obatan
Nutrisi
Mobilisasi
Outcome (hasil)

Edukasi/rencana pulang
Varians

Lama
rwt
.........hr

Tarif/hr
(Rp) ....
......

Biaya
(Rp)

Hr Rwt 4
Hr Sakit ..................

Hamil Aterm dengan


KTG Patologis

DL
Vital sign 2x sehari Stop
Intraveous Aff Douwer
kateter Monitoring :
penyembuhan luka,
perdarahan pervaginam
oral : amoxcilin
3x500mg, As.
Mefenamat 3x1, SF 2x1
Bubur
Boleh pulang
Dapat mobilisasi
tanpa bantuan
Nyeri terkontrol
( hanya dengan obat
oral )
Pulang hari 2-3 post op

Nama
Diagnosa akhir
Perawat ....................
...........
Utama
Hamil Aterm
dengan KTG
Patologis
Nama
Penyerta
Dokter ......................
.........
Nama Pelaksana
Komplikasi
verifikasi

Kode ICD-10

Jumlah Biaya
Jenis Tindakan
Kode ICD 9CM
Sectio Caesaria

CLINICAL PATHWAYS OBSGIN


CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM CBGs
SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RS BaliMd KARANGASEM
HAMIL ATERM DENGAN KTG PATOLOGIS
2015
INA CBGs.......................................................
Nama
Pasien :....................
Diagnosa Awal : Hamil
Aterm Dengan KTG
Patologis
Aktifitas Pelayanan

Diagnosis
Penyakit Utama

Umur :........ Berat Badan :.............


...
Kode ICD10 ........................................................
R.
Rwt ..
.......

Tgl/Ja
Tgl/Ja
Lama rwt Kelas .......
m
m
.........hr
masuk . keluar .
........... ..
Hr Rwt 1
Hr Rwt 2
Hr Sakit ................
Hr Sakit ..................

Pemeriksaan dalam
Anastesi, interna
DL, BT, CT

Tindakan

Persiapan darah

Obat-obatan

Ampicilin 2 gr

Nutrisi
Mobilisasi
Outcome (hasil)

Puasa

Edukasi/rencana pulang

Tarif/hr
(Rp) ......
....

Biaya
(Rp)

Hamil Aterm dengan


KTG Patologis

Penyakit Penyerta
Komplikasi
Assesment Klinis
Pemeriksaan Dokter
Konsultasi
Pemeriksaan Penunjang

Tinggi
No. CM :........
Badan : ............
Rencana Rawat : ..3.hari

Pasang IVFD LSCS


monitoring vital sign &
perdarahan 1,5 s/d 2 Jam
post op selanjutnya tiap 1
jam keluar dari RR dalam
2 Jam
IV FD Ampicilin inj 3x1
gr, Alinamin F inj 3x1
amp, Vit C inj 2x1 amp
Puasa 6 jam MSS
Mobilisasi bantuan

Operasi selesai
dalam 1 jam
Perdarahan kurang
dari 1000cc

Tanda / gejala ILO (-),


dapat minum
Nyeri dapat toleransi
(tidak perlu tambahan
obat)

KIE rencana
tindakan

Support pasien &


keluarga

Varians
Nama
Diagnosa akhir
Perawat ....................
...........
Utama
Hamil Aterm
dengan KTG
Patologis
Nama
Penyerta
Dokter ......................
.........
Nama Pelaksana
Komplikasi
verifikasi

Kode ICD-10

Jumlah Biaya
Jenis Tindakan
Kode ICD 9CM
Sectio Caesaria

Anda mungkin juga menyukai