Anda di halaman 1dari 3

AUDIT MEDIS

KOMITE MEDIK RSUD ASY-SYIFA KABUPATEN SUMBAWA BARAT

Tanggal

: 22 September 2015

Waktu

: Pukul 10.00 WITA Sampai Pukul 12.00 WITA

Yang hadir

: 22 (dua puluh dua) orang (daftar hadir terlampir)

Kasus

: Asma Bronkial

Identitas pasien

: An. A, Perempuan, 10 tahun

Kronologis

: Pasien masuk RS lewat IGD pada tanggal 8 Juli 2015, dirawat di


ruangan rawat inap anak selama 13 hari, dan dirujuk ke RSUP
Mataram pada tanggal 21 Juli 2015

Masalah

: Pasien masuk dengan Asma serangan berat, dan selama perawatan


di RSUD Asy-Syifa tidak mengalami perbaikan sehingga diputuskan
untuk dirujuk ke RSUP Mataram

EVALUASI
NO
1
2
3
4
5

URAIAN
PELAKSANAAN SOP KASUS TERSEBUT
DIAGNOSIS KERJA
RENCANA TINDAKAN PENUNJANG
DIAGNOSIS PASTI
TERAPI

SESUAI

TIDAK
SESUAI

KETERANGAN
SOP ADA

Kesimpulan

: Diagnosis dan penatalaksanaan yang dilakukan sudah sesuai


dengan standar pelayanan medis yang belaku di RS

Saran:

: Diharapkan untuk selalu meningkatkan kemampuan analisis


dalam menangani pasien.

LAPORAN RAPAT AUDIT


Tanggal : 22 September 2015

I.

Identitas Kasus
1.1 Diagnosis Kasus
1.2 Nama
1.3 Umur
1.4 Jenis Kelamin
1.5 No. R.M

II.

: Asma Bronkial
: An. A
: 10 tahun
: Perempuan
:-

Pembahasan
2.1 Diagnosis
URAIAN

MASALAH

Asma Bronkial Serangan


Berat

Diagnosis yang
ditegakkan sudah sesuai
dengan SOP/SPM yang
berlaku. Karena kondisi
pasien yang tidak
kunjung membaik,
dicurigai ada penyakit
penyerta yang
memperberat kondisi
pasien, maka pasien
dirujuk untuk melakukan
pemeriksaan diagnosis
lanjutan di RSUP
Mataram.

SOP/SPM
Sesuai dengan
SOP/SPM

2.2 Penatalaksanaan
URAIAN
Penatalaksanaan Asma
Serangan Berat

MASALAH
Penatalaksanaan yang
dilakukan sudah sesuai
dengan SOP/SPM yang
berlaku, namun karena
kondisi pasien tidak
kunjung membaik, maka
pasien dirujuk ke RSUP
Mataram untuk
mendapat
penatalaksanaan yang
lebih lanjut.

SOP/SPM
Sudah sesuai dengan
SOP/SPM yang berlaku

III.

Kesimpulan : Diagnosis dan penatalaksanaan yang dilakukan sudah sesuai dengan


standar pelayanan medis yang belaku di RS. Karena kondisi pasien yang tidak
kunjung membaik, dicurigai ada penyakit penyerta yang memperberat kondisi
pasien, maka pasien dirujuk untuk melakukan pemeriksaan diagnosis dan
penatalaksanaan lanjutan di RSUP Mataram.

IV.

Saran-saran
Meningkatkan kemampuan analisa dalam menangani pasien. Diharapkan untuk
kedepannya bisa dilakukan peningkatan sarana dan prasarana pemeriksaan
penunjang dan pengobatan di RSUD Asy-Syifa.

Taliwang, ....................................
Mengetahui,
Ketua Komite Medik

Notulis