PLANILLA DE INSCRIPCIN
El Instituto Municipal de Cultura y Arte, recibe una obra fotogrfica, en calidad
de trnsito, con las siguientes caractersticas:
Autor: _______________________________________________ Ao________
Ttulo: ____________________________________________________________
______________Tcnica:____________________________________________
Dimensiones: ___________________ Estado de Conservacin: ____________
Monto Estimado: _______________
Esta obra ingresa temporalmente al Instituto Municipal de Cultura y Arte para formar parte
del 2do SALN DE FOTOGRAFA CARLOS EDUARDO LPEZ. Homenaje a Oswaldo
Blanco. En caso de no quedar seleccionado la fotografa debe ser retirada en un lapso NO
MAYOR A 15 DAS HBILES a partir de la fecha de publicacin. Las obras seleccionadas
deben ser retiradas durante los 15 DAS SIGUIENTES A LA CLAUSURA DE LA MUESTRA.
Al firmar esto usted est de acuerdo con todos y cada uno de los artculos que establecen
las bases del 2do SALN DE FOTOGRAFA CARLOS EDUARDO LPEZ. Homenaje a
Oswaldo Blanco.
Barquisimeto;
Recibe por IMCA
de
2016
Entrega:
Nombre:
Cdula:
Telf.:
Direccin: Carrera 15 entre calles 26 y 27 antiguo Cuartel Gral. Jacinto Lara, Barquisimeto, Estado Lara.