LAPORAN KASUS

Identitas Pasien
Nama

: An. R.D

Umur

: 7 tahun 2 bulan

Pendidikan

: Siswa SD

Jenis Kelamin : Laki Laki

Alamat

: Jl. Kombos Timur LK. V

Agama

: Islam

Suku/Bangsa : Minahasa/Indonesia
Pekerjaan

: Siswa (orang tua buruh)

Tanggal pemeriksaan : 21 Januari 2015

Anamnesis
Keluhan Utama :
Bintil-bintil putih kecil dipunggung dan perut.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang dengan keluhan terdapat bintil-bintil putih kecil sudah sejak 3 tahun yang lalu.
Awalnya bintil-bintil putih ini timbul dibagian perut kemudian menyebar ke daerah lengan,
punggung, bokong, kemaluan dan tungkai. Ibu pasien sempat mencoba memecahkan bintil dan
keluar butiran seperti nasi. Bintil-bintil ini tidak disertai dengan rasa gatal dan nyeri.

Riwayat Pengobatan:
Ibu pasien suka mengoleskan bedak herosin tetapi keluhan tidak. Pasien belum pernah ke
dokter.
Riwayat Penyakit Dahulu:

DM (-)

Riwayat Penyakit Keluarga:

Tidak ada keluarga pasien yang sakit seperti ini.
Riwayat Alergi:

Pasien tidak menderita alergi obat dan makanan

Riwayat atopi (-)

Riwayat Kebiasaan:

Mandi 2x sehari
Handuk dipakai sendiri
Ganti baju 3-4 kali sehari karena berkeringat
Pasien teman dekat yang mempunyai sakit yang sama dengan pasien

Kegiatan sehari-hari:
Pasien masih duduk dibangku kelas 2 SD. Sehabis pulang sekolah pasien sering bermain bola
bersama teman-temannya.

Pemeriksaan Fisik

Status Generalis
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran

: Compos Mentis

Tinggi Badan : 120 cm

Berat Badan

: 20 kg

IMT

: 14 kg/m2

Tanda Vital

: Tekanan Darah : 110/70 mmHg

Nadi : 80 x/menit
Respirasi : 22 x/menit
Suhu Badan : 36,5 0C

Kepala

: Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-),

Pupil bulat isokor, diameter 3 mm. Refleks Cahaya +/+ normal.

Leher

: Pembesaran KGB (-), trakea letak tengah.

Thoraks

: Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris. Iktus cordis tidak tampak.

Palpasi : Stem Fremitus Kiri = Kanan
Iktus cordis tidak teraba
Perkusi : Sonor Kiri = Kanan
Auskultasi : Sp. Vesikuler, Rh(-/-), Wh (-/-)
Cor : S I-II normal. Gallop (-). Murmur (-)

Abdomen

: Inspeksi : Datar.

Auskultasi : Bising Usus (+) Normal

Palpasi : Lemas. Hepar dan Lien tidak teraba membesar.
Perkusi : Timpani
Ekstremitas : Akral hangat, edema (-), CRT < 2

Status Dermatologis
Regio brachi sinistra, regio abdomen, regio thoracalis posterior, region gluteus dekstra-sinistra,
region femoralis sinistra dan regio inguinalis. Papul multiple, berbentuk kubah yang ditengahnya
terdapat delle, permukaan licin. Ukuran milier-lentikuler.

Gambar 1.

Gambar 2.

Diagnosis Banding:

Moluskum Kontagiosum

Veruka Vulgaris

Diagnosis:

Moluskum Kontagiosum

Penatalaksanaan:
Medikamentosa

Dilakukan tindakan ekskolkleasi pada bintil.

Asam Fusidat cream 2 % 2x1 app.

Non-Medikamentosa

Jaga kebersihan badan termasuk luka.

Hindari kontak pada daerah luka.
Hindari pemakaian handuk dan pakaian bersama.
Jangan digaruk karena akan menyebabkan penyebaran.

Prognosis
Dengan menghilangkan semua lesi yang ada, maka jarang atau tidak akan residif.
Quo ad vitam

: Bonam

Quo ad functionam

: Bonam

Quo ad sanationam

: Bonam