Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN KASUS

1. Identifikasi
Nama

: Bayi J

Jenis Kelamin
Umur

: Perempuan

: 22 hari

Alamat

: Desa Tegal Rejo Dusun 4 Tugu Mulyo

Agama

: Islam

Bangsa

: Indonesia

MRS

: 1 April 2012

2. Anamnesis
Keluhan Utama
Perut kembung sejak satu minggu SMRS
Riwayat Perjalanan Penyakit
Sejak + 15 hari yang lalu, penderita mengalami BAB cair 2 hari
sekali,

sebanyak satu sendok makan, lendir (-), darah (-), perut belum

tampak kembung,

muntah tidak ada, demam ada,terus menerus tapi

tidak terlalu tinggi, penderita tidak rewel, penderita tidak dibawa berobat.
Seminggu SMRS perut penderita tampak semakin kembung, BAB
satu kali

dalam

seminggu,

darah(-), muntah ada, + 5

sebanyak

kali,

satu

sebanyak

menyemprot, warna kehijauan, demam ada tapi

sendok
satu

makan,
sendok

tidak

terlalu

penderita kemudian dibawa berobat ke RS Siti Aisyah dan dirawat.

lendir(-),
,

tidak
tinggi,

Riwayat: mekoneum keluar saat usia penderita 2 hari

Riwayat Kehamilan
cukup bulan

lahir dari ibu dengan P1A0

polihidramnion (-)
kebiasaan ibu selama hamil : minum alkohol (-),obat-obatan (-),
merokok (-)
Riwayat Persalinan
Presentasi

: belakang kepala

Cara persalinan

: spontan

KPSW

: Tidak ada

Riwayat demam saat persalinan

: tidak ada

Riwayat ketuban kental, hijau, bau : tidak ada


Keadaan bayi saat lahir
Jenis kelamin

: perempuan

Kelahiran

: tunggal

Kondisi saat lahir

: langsung menangis

Anda mungkin juga menyukai