Anda di halaman 1dari 92

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Lubuklinggau, 12 Mei 2016


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

:
/V/2016
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS Dr. Sobirin
diTempat

Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i untuk menghadiri presentasi


kasus Program Internsip Dokter Indonesia yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Sabtu / 14 Mei 2016


10.00 WIB Selesai
Ruang Aula B
Presentasi kasus Kejang Demam Kompleks dan Demam
Tifoid

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih.

Presentan ,

dr. Kartika Ramadhayani & dr Nurul Azizah

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

NAMA
dr. Hj. Evi Silviana, Sp. A
dr. Hj. Evi Damayanti, MARS
dr. Dwi Yanty
dr. Marya Sholehati
dr. Anastasia Aprilisma
dr. Mughan Sukardo
dr. Haris Saputro
dr. Amelia Melati Putri
dr. Syufriyadi DS
dr. Irawanti Indramaya Putri
dr. Eka Kurnia Saputri
dr. Firdaus Saputra
dr. Zaelul Arifin
dr. Ruli Robi Ferli

JABATAN
Pembimbing Kasus
Pendamping Internsip
Pendamping Internsip
Peserta Internsip
Peserta Internsip
Peserta Internsip
Peserta Internsip
Peserta Internsip
Peserta Internsip
Peserta Internsip
Peserta Internsip
Peserta Internsip
Peserta Internsip
Peserta Internsip

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7..
8
9..
10..
11
12..
13..
14..

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

NOTULEN DISKUSI
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Sabtu / 14 Mei 2016


10.00 WIB
Aula B
Presentasi kasus kejang demam kompleks dan demam tifoid

Presentan

: dr. Kartika Ramadhayani


dr. Nurul Azizah
Moderator
: dr. Ruli Robi Ferli
Pembahasan/Masalah :
1. Kejang Demam Kompleks
Masalah
:
1. Bagaimana edukasi untuk orang tua setelah pulang dari rawat inap di RS? (dr. Marya
Sholehati)
2. Apa indikasi pulang dari rawat inap? (dr. Syufriyadi DS)
3. Apa obat pulang yang diberikan? (dr. Eka Kurnia Saputri)
4. Apa yang diharapkan dari hasil pemeriksaan anjuran kadar elektrolit dan gula darah?
(dr. Zaelul Arifin)
5. Adakah kemungkinan terjadinya kejang demam berulang? (dr. Amelia Melati Putri)
6. Adakah kemungkinan komplikasi epilepsi? (dr. Nurul Azizah)
7. Bila pasien mengalami kejang demam hari ini, keesokan harinya tidak, dan keesokan
harinya lagi kembali kejang, maka termasuk dalam kejang demam apa? (dr. Ruli Robi
Ferli)
8. Kapan digunakan terapi rumatan? (dr. Irawanti Indramaya Putri)
9. Berapakah batasan usia kejang demam? (dr. Firdaus Saputra)
10. Apakah kejang demam dapat menimbulkan kematian? (dr. Evi Silviana, Sp.A)
Pembahasan :
1. Menyakinkan bahwa kejang demam umumnya memiliki prognosis yang baik,
memberitahukan cara penanganan kejang, memberikan informasi mengenai
kemungkinan kejang kembali, pemberian obat untuk mencegah rekurensi. Beberapa
hal yang harus dikerjakan bila kembali kejang, tetap tenang dan tidak panik,
kendorkan pakaian yang ketat terutama disekitar leher, bila tidak sadar, posisikan
anak terlentang dengan kepala miring, bersihkan muntahan atau lendir di mulut atau
hidung, walaupun kemungkinan lidah trgigit, jangan memasukkan sesuatu kedalam
mulut, ukur suhu, observasi dan catat lama dan bentuk kejang, tetap bersama anak
selama kejang, berikan diazepam rektal dan jangan diberikan bila kejang telah
berhenti, bawa ke dokter atau Rumah Sakit bila kejang berlangsung 5 menit atau lebih
atau terjadi kejang berulang.
2. Bebas demam dan bebas kejang dalam 24 jam.
3. Antipiretik yang dapat diberikan adalah parasetamol dengan dosis 10-15 mg/kg/kali
diberikan 4 kali (3x1 cth, bisa diberikan sampai 4 kali per hari) atau ibuprofen dengan
dosis 10 mg/kg/kali 3 kali sehari. Antikonvulsan yang diberikan adalah diazepam oral
dosis 0,3-0,5 mg/kg setiap 8 jam atau diazepam rektal dosis 0,5 mg/kg setiap 8 jam.
Di Indonesia, dosis 0,3-0,5 mg/kg/jam sering menyebabkan sedasi yang cukup berat.
Dosis yang dianjurkan 0,5 mg/kg/hari dibagi 4 dosis (4x1,4 mg).
4. Hipoglikemia, hipomagnesium, hipokalemia, hiponatremia, hiper/hipokalsemia.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

5. Ya, pasien memiliki faktor resiko berulangnya kejang pada kejang demam antara lain
riwayat kejang demam dalam keluarga yaitu ayah pasien, cepatnya kejang setelah
demam, kejang demam lebih besar kemungkinan berulangnya pada tahun pertama
kehidupan.
6. Kejang berlangsung lama lebih dari 15 menit atau kejang fokal, riwayat epilepsi atau
abnormalitas neurologis pada orang tua atau saudara kandung, dan keterlambatan
tumbuh kembang atau neurologis sebelum kejang pertama dapat menjadi faktor risiko
terjadinya epilepsi di kemudian hari.
7. Kejang demam sederhana berulang, bukan termasuk kriteria kejang demam
kompleks.
8. Pengobtan rumatan diberikan bila kejang demam menunjukkan salah satu atau lebih
gejala berikut, kejang lama >15 menit, anak mengalami kelainan neurologis yang
nyata sebelum dan sesudah kejang misalnya hemiparesis, Cerebral Palsy, retardasi
mental, kejang fokal, bila ada keluarga sekandung atau orang tua yang mengalami
epilepsi. Pengobatan rumatan dipertimbangkan bila kejang berulang 2 kali atau lebih
dalam 24 jam, kejang demam yang terjadi pada bayi kurang dari 12 bulan, kejang
demam 4 kali pertahun.
9. Kejang demam adalah suatu kejadian pada bayi atau anak, biasanya terjadi antara
umur 6 bulan dan 5 tahun, berhubungan dengan demam tetapi tidak terbukti adanya
infeksi intrakranial.
10. Kematian karena kejang demam tidak pernah dilaporkan karena bukan merupakan
suatu proses intrakranial. Sehingga prognosisnya bonam.

2. Demam Tifoid
Masalah
:
1. Kenapa antibiotik yang diberikan adalah ceftriaxon sedangkan drug of choice untuk
demam tifoid adalah kloramfenikol? (dr. Ruli Robi Ferli)
2. Bagaimana proses terjadinya ensefalopati tifoid? (dr. Kartika Ramadhayani)
3. Apakah indikasi pulang pada pasien demam tifoid? (dr. Syufriyadi DS)
4. Bagaimana pendapat anda tentang pemeriksaan Tubex? (dr. Marya Sholehati)
5. Apakah yang menyebabkan seseorang bisa mengalami demam tifoid berulang-kali?
(dr. Ruli Robi Ferli)
6. Bagaimana pencegahan terhadap demam tifoid? (dr. Irawanti Indramaya Putri)
7. Kapan pemeriksaan biakan empedu dilakukan dan spesimen apa saja yang
digunakan? (dr. Kartika Ramadhayani)
8. Apakah perbedaan demam tifoid dengan demam paratifoid? (dr. Evi Silviana, Sp.A)
9. Bagaimana terapi untuk demam tifoid berat? (dr. Evi Silviana, Sp.A)
10. Apakah obat pulang yang diberikan pada pasien ini? (dr. Evi Silviana, Sp.A)
Pembahasan :
1. Gejala penderita demam tifoid yang utama adalah ganguan gastrointestinal sehingga
kebanyakan penderita akan mengeluh nafsu makan menurun disertai mual dan
muntah, sedangkan drug of choice demam tifoid yaitu kloramfenikol merupakan
antibiotik oral dengan rasa yang sangat pahit menyebabkan tidak memungkinkannya
diberikan antibiotik tersebut karena dapat meningkatkan rasa mual pada pasien.
Selain itu berdasarkan literatur dilaporkan di beberapa negara pemberian
kloramfenikol masih menimbulkan kekambuhan dan adanya resistensi obat.
2. Terjadinya ensefalopati pada demam tifoid disebabkan oleh meningkatnya bakteri
Salmonella thypi di otak oleh karena penyebaran kuman tersebut bersifat hematogen.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Namun belum ada penjelasan secara jelas di berbagai literatur tentang patofisiologi
terjadinya ensefalopati tifoid.
Indikasi pulang demam tifoid adalah penderita dipulangkan setelah 5 hari bebas panas
atau 2 hri setelah terapi dihentikan diharapkan compliance baik. Namun pada
prakteknya, jika pasien sudah bebas demam minimal dua hari dan nafsu makan sudah
baik, pasien dapat pulang dengan syarat harus tetap istirahat total di rumah selama 1
minggu.
Pemeriksaan Tubex adalah salah satu alat diagnostik yang dapat digunakan untuk
mendeteksi demam tifoid dimana yang diperiksa adalah adanya IgM Salmonella
dengan nilai positif 4-5. Jika penderita dengan klinis demam tifoid dan didapatkan
IgM Salmonella yang positif maka penderita sudah dapat didiagnosis kerja demam
tifoid.
Demam tipoid ialah penyakit infeksi akut yang biasanya terdapat pada saluran
pencernaan (usus halus) dengan gejala demam satu minggu atau lebih disertai
gangguan pada saluran pencernaan dan dengan atau tanpa gangguan kesadaran.
Demam tifoid disebabkan oleh Salmonella thypi dimana banyak sekali jenis serotype
dari salmonella . Hal inilah yang menyebabkan seseorang dapat mengalami demam
tifoid berulang kali.
Demam tifoid ditularkan melalui rute fekal-oral, maka pencagahan utama
memutuskan rantai tersebut dengan meningkatkan higiene perorangan dan
lingkungan, seperti mencuci tangan sebelum makan, penyediaan air bersih, dan
penanganan pembuangan limbah feses.
Pemeriksaan biakan empedu merupakan gold standar untuk demam tifoid. Spesimen
yang digunakan dalam biakan adalah darah, urine, feses, sumsum tulang, dan cairan
duodenum. Berkaitan dengan patogenesis penyakit, maka bakteri akan lebih mudah
ditemukan dalam darah dan sumsum tulang pada awal penyakit, sedangkan pada
stadium berikutnya di dalam urine dan feses.
Demam paratifoid secara patologik maupun klinis adalah sama dengan demam tifoid
namun biasanya lebih ringan, penyakit ini disebabkan oleh spesies Salmonella
enteriditis yaitu bioserotipe paratyphi A, paratyphi B dan paratyphi C.
Pada demam tifoid berat kasus berat seperti delirium, stupor, koma sampai syok dapat
diberikan kortikosteroid IV (dexametasone) dengan dosis awal 3 mg/kg dalam 30
menit, dilanjutkan 1 mg/kgBB/6 jam (selama 48 jam).
dibagi dalam 4 kali pemberian. Dosis Amoksisilin 100 mg/kg/hari.2
Sefalosporin generasi ketiga (Ceftriaxone, Cefixime), merupakan pilihan ketiga
namun efektifitasnya setara atau bahkan lebih dari koramfenikol serta lebih sensitif
terhadap Salmonella typhi. Ceftriaxone dapat diberikan dengan dosis 80 mg/kg/hari
IV dosis tunggal (maksimal 4 gram/hari) selama 5-7 hari. Cefixime 10 mg/kgBB/hari
selama 14 hari. Jadi terapi lanjutan pada pasien ini adalah cefixime 2x100mg selama
14 hari.

Kesimpulan
:
Diskusi presentasi kasus Kejang Demam Kompleks dan Demam Tifoid berjalan dengan baik.

Lubuklinggau, 14 Mei 2016


Presentan ,

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

dr. Kartika Ramadhayani & dr Nurul Azizah

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Lubuklinggau, 26 Oktober 2015


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

:
/ X / K M / 2015
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS dr. Sobirin
diTempat
Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri
pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
: Senin / 26 Oktober 2015
Jam
: 08.00 WIB s/d Selesai
Tempat
: Ruang Aula A
Perihal
: Rapat Pembahasan Petugas Jaga Anastesi dan OK
Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih.
Kabid Pelayanan,
dr.Evi Damayanti, MARS
NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

dr. Harun, MKM


dr. Evi Damayanti, MARS
dr. Reny Syartika, MEc.Dev
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
dr.Yudhi Arimansyah,SpB
dr. H.Desmi Gunawan SpOG
dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. Hazairin, SpB
dr. Hatta, SpM
dr. Indra Fuyanto, Sp.An
dr. Defzarwan, SPM
Saiful Sep, S.Sos
Yen Novita, S.Farm, APT
Sri Tuning, Am.Keb
Reni Hidayati, Am.Keb
Fahrul Rozi, B.Sc
Hj.Asniyati, B.Sc
Adnan Nurdin, S.Sos
Saderi,SKM
Prabu Bala Dewa, S.Kep
Zuriah, SKM
Kgs.H.Agus Firdaus,S.Kep
Irma Damayanti, AMK
Toibah, AMK
Musa Abdullah, AMK
Ahmad Nuryudin
Salim
Sutarman,AMK.An
Handersah, SST
Rita Oktavia, AKM
Intan Rarasati Asdityani
Wahyu Purwaningsih, AMK
Sutarno, AMK
Aldo Pramanto, AMK
Trinovika Yanti, AMK
Devi Purnamasari, AMK

Direktur
Kabid Pelayanan
Kabid Rekam Medis
Kasi Evaluasi Sarana Prasarana
Ka.SMF Penyakit Bedah
dr. Spesialis Kandungan
dr. Spesialis Kandungan
dr. Spesialis Bedah
dr. Spesialis Mata
dr. Spesialis Anastesi
dr. Spesialis Mata
Kabid Keperawatan
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Ka.Ruangan Mawar
Ka.Instalasi Mawar Asoka
Ka.Instalasi OK
Ka.Ruangan OK
Staf OK
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat Anastesi
Perawat Anastesi
Perawat Anastesi
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat

1.
2..
3.
4..
5.
6..
7.
8..
9.
10
11
12.
13
14
15
16.
17..
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28.
29
30.
31
32.
33
34.
35
36.

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

NAMA

:
:
:
:

Senin/ 26 Oktober 2015


08.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Pembahasan Petugas Jaga Anastesi dan OK

JABATAN

TANDA TANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

dr. Harun, MKM


dr. Evi Damayanti, MARS
dr. Reny Syartika, MEc.Dev
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
dr.Yudhi Arimansyah,SpB
dr. H.Desmi Gunawan SpOG
dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. Hazairin, SpB
dr. Hatta, SpM
dr. Indra Fuyanto, Sp.An
dr. Defzarwan, SPM
Saiful Sep, S.Sos
Yen Novita, S.Farm, APT
Sri Tuning, Am.Keb
Reni Hidayati, Am.Keb
Fahrul Rozi, B.Sc
Hj.Asniyati, B.Sc
Adnan Nurdin, S.Sos
Saderi,SKM
Prabu Bala Dewa, S.Kep
Zuriah, SKM
Kgs.H.Agus Firdaus,S.Kep
Irma Damayanti, AMK
Toibah, AMK
Musa Abdullah, AMK
Ahmad Nuryudin
Salim
Sutarman,AMK.An
Handersah, SST
Rita Oktavia, AKM
Intan Rarasati Asdityani
Wahyu Purwaningsih, AMK
Sutarno, AMK
Aldo Pramanto, AMK
Trinovika Yanti, AMK
Devi Purnamasari, AMK

Direktur
Kabid Pelayanan
Kabid Rekam Medis
Kasi Evaluasi Sarana Prasarana
Ka.SMF Penyakit Bedah
dr. Spesialis Kandungan
dr. Spesialis Kandungan
dr. Spesialis Bedah
dr. Spesialis Mata
dr. Spesialis Anastesi
dr. Spesialis Mata
Kabid Keperawatan
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Ka.Ruangan Mawar
Ka.Instalasi Mawar Asoka
Ka.Instalasi OK
Ka.Ruangan OK
Staf OK
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat Anastesi
Perawat Anastesi
Perawat Anastesi
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat

1.
2..
3.
4..
5.
6..
7.
8..
9.
10
11
12.
13
14
15
16.
17..
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28.
29
30.
31
32.
33
34.
35
36.

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Senin / 26 Oktober 2015


08.00 s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Pembahasan Petugas Jaga Anastesi dan OK

Ketua

: dr. Evi Damayanti, MARS

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Sekretaris
: Yen Novita, S. Farm, APT
Pembahasan/Masalah :
Pembahasan/Masalah :
1. Jadwal operasi elektif jangan hanya pada jam dinas pagi 08.00 14.00, tetapi bisa dilakukan
selam 24 jam sehingga bisa memudahkan bagi operator dan menambah pemasukan bagi
Rumah Sakit.
2. Penata Anastesi sudah waktunya untuk jaga on site pada sore dan malam jangan on call lagi
karena jumlah sudah cukup.
3. Kesulitan menghubungi petugas penata Anastesi sehingga membuat waktu operasi lebih
molor lagi.
4. Dokter Anastesi tidak dihubungi oleh petugas IGD untuk kasus operasi emergency sehingga
tidak bisa melakukan tindakan pre operatif.
5. Sarana telekomunikasi di OK terbatas, susah menghubungi operator, dokter anastesi dan
petugas penata Anastesi.
6. Pengaturan jadwal operasi di kamar operasi elektif tidak berjalan baik, pelaporan H-1 tidak
berjalan
7. Petugas penata Anastesi saat bertugas harus 2 orang karena operasi berlangsung lama dan
penuh tekanan sehingga harus didampingi
8. Sarana dan prasarana di OK masih banyak yang kurang, dari 4 kamar OK yang bisa di
manfaatkan hanya 3 OK
Kesimpulan
:
1. Jadwal operasi elektif di OK berlangsung dari jam 8 pagi s/d 8 malam
2. Petugas/penata Anastesi di atas jam 14.00 tetap on call, mekanisme diatur oleh SMF Anastesi
3. Kunjungan pre operasi harus dilakukan oleh dokter operasi untuk pasien elektif
4. Untuk kasus operasi emergency tim IGD harus melaporkan ke dokter Anastesi
5. Jadwal operasi elektif harus di lampirkan (H-1) oleh petugas di ruangan ke ruang OK
6. OK akan di berikan alat komunikasi telpon
7. Konsul dokter spesialis penyakit dalam di upayakan di tanggapi pertama kali oleh dokter
residen penyakit dalam, agar persiapan operasi bisa cepat.
8. Diatur manajerial kamar operasi, petugas OK dilatih khusus.
Manajemen diharapkan segera membuat SOP :
1. SOP alur pasien operasi emergency di kamar operasi
2. SOP alur pasien operasi elektif di kamar operasi
3. SOP konsultasi sebelum operasi (pre operasi) bagi dokter Anastesi
4. SOP alur pemeriksaan penunjang sebelum operasi
5. SOP konsultasi pre operatif bagi dokter penyakit dalam
Lubuklinggau, 26 Oktober 2015
Kabid Pelayanan,

(dr. Evi Damayanti, MARS)

Lubuklinggau, 27 Oktober 2015


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

:
/ X / K M / 2015
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS dr. Sobirin

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

diTempat
Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri
pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa /27 Oktober 2015


09.00 WIB s/d Selesai
Ruang HD
Rapat Pembahasan Pelayanan HD

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

NAMA
dr. Harun, MKM
dr. Evi Damayanti, MARS
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
Saiful Sep, S.Sos
H.M.Yunus, SKM
Ermidawati, AMK
Amrina, AMK
Yuliani Ekawati, AMK
Indah Kesuma Negara, AMK
Richa Sintha, AMK
Edi Prianto, AMK
Edo Adiwijaya, S.ep.Ners

JABATAN
Direktur
Kabid Pelayanan
Kasi Evaluasi Sarana Prasarana
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Kabid Keperawatan
Ka. Instalasi
Ka. Ruangan
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam

:
:

Selasa/ 27 Oktober 2015


09.00 WIB s/d Selesai

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7..
8
9..
10..
11
12..
13

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Tempat
Perihal

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

:
:

NAMA
dr. Harun, MKM
dr. Evi Damayanti, MARS
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
Saiful Sep, S.Sos
H.M.Yunus, SKM
Ermidawati, AMK
Amrina, AMK
Yuliani Ekawati, AMK
Indah Kesuma Negara, AMK
Richa Sintha, AMK
Edi Prianto, AMK
Edo Adiwijaya, S.ep.Ners

Ruang HD
Rapat Pembahasan Pelayanan HD

JABATAN
Direktur
Kabid Pelayanan
Kasi Evaluasi Sarana Prasarana
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Kabid Keperawatan
Ka. Instalasi
Ka. Ruangan
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawa

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7..
8
9..
10..
11
12..
13

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa / 27 Oktober 2015


09.00 s/d Selesai
Ruang HD
Rapat Pembahasan Pelayanan HD

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Ketua
: dr. Evi Damayanti, MARS
Sekretaris
:
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Pembahasan

Kesimpulan

Lubuklinggau, 27 Oktober 2015


Kabid Pelayanan,

(dr. Evi Damayanti, MARS)

Lubuklinggau, 28 Oktober 2015


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

:
/ X / K M / 2015
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS dr. Sobirin

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

diTempat
Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri
pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Rabu /28 Oktober 2015


09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Pelayanan
Rapat Pembahasan Pelayanan IGD

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

NAMA
dr. Harun, MKM
dr. Evi Damayanti, MARS
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
dr. Iskandar
dr. Dina Fikry
dr. Renita Nuari P
dr. Try Kurniawan
dr. Pramita R Dewi
dr. Cendy Legowo
dr. Ratri Wulandari
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Maria Ulfa

JABATAN
Direktur
Kabid Pelayanan
Kasi Evaluasi Sarana Prasarana
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Rabu/ 28 Oktober 2015


09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Pelayanan
Rapat Pembahasan Pelayanan IGD

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7..
8
9..
10..
11
12..
13

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

NAMA
dr. Harun, MKM
dr. Evi Damayanti, MARS
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
dr. Iskandar
dr. Dina Fikry
dr. Renita Nuari P
dr. Try Kurniawan
dr. Pramita R Dewi
dr. Cendy Legowo
dr. Ratri Wulandari
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Maria Ulfa

JABATAN
Direktur
Kabid Pelayanan
Kasi Evaluasi Sarana Prasarana
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum
Dokter Umum

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7..
8
9..
10..
11
12..
13

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Rabu/ 28 Oktober 2015


09.00 s/d Selesai
Ruang Pelayanan
Rapat Pembahasan Pelayanan IGD

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Ketua
: dr. Evi Damayanti, MARS
Sekretaris
:
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Pembahasan

Kesimpulan

Lubuklinggau, 28 Oktober 2015


Kabid Pelayanan,

(dr. Evi Damayanti, MARS)

Lubuklinggau, 23 Juni 2015


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

:
/ X / K M / 2015
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS dr. Sobirin
diTempat

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri


pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa /23 Juni 2015


11.00 WIB s/d Selesai
Ruang ICU
Penyegaran Materi Indikasi Masuk ICU

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

NAMA
dr. Evi Damayanti, MARS
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
dr. Indra Fuyanto, Sp.An
dr. Iskandar
dr. Dina Fitri
dr. Melka Noverasari
dr. Try Kurniawan
dr. Renita Nuari P
dr. Cendy Legowo
dr. Ratri Wulandari
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh

JABATAN
Kabid Pelayanan
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
dr. Spesialis Anastesi
dr. IGD RS.dr. Sobirin
dr. IGD RS.dr. Sobirin
dr. IGD RS.dr. Sobirin
dr. IGD RS.dr. Sobirin
dr. IGD RS.dr. Sobirin
dr. IGD RS.dr. Sobirin
dr. IGD RS.dr. Sobirin
dr. IGD RS.dr. Sobirin

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7..
8
9..
10..
11
12..

Lubuklinggau, 24 November 2015


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

:
/ X / K M / 2015
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS dr. Sobirin
diTempat

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri


pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Rabu/ 24 November 2015


10.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Akreditasi

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Direktur,

dr. HARUN, MKM


19620617 200003 1 001

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

NAMA
dr. Harun, MKM
dr. Evi Damayanti, MARS
dr. Reny Syartika, MEc.Dev
drg. Maya Kesuma Sp, MARS
dr.Yurni, SpTHT-KL
dr. Cenddy Legowo
drg. Hetty Kumalasri
dr. Edwar Yulizar
dr. Indra Fuyanto, Sp.An
dr.Yenny Susanti
dr.Iskandar
dr. Melka
dr. Renita Nuari. P
dr.Tri Kurniadi
Nasrul, SSi, MM
Yen Novita, S.Farm.APT
Syaiful Sep, SSos
Armin, AMK
Khadijah, AMK,SKM
Irzan Fauzi, SKep
Zurhamida, SKep
Antonius Kristianto, AMK
Ekawati, AMG
Asma Fauziah, BSc
Sutrisno, SKep

JABATAN
Direktur
Kabid Pelayanan
Kabid Rekam Medis
Analisa Pendayagunaan Sarana
Dokter Spesialis THT
Dokter IGD RS.dr.Sobirin
Dokter Gigi
Dokter Umum
Dokter Spesialis Anastesi
Ka.Instalasi Laboratorium
Dokter Umum
Dokter IGD RS.dr.Sobirin
Dokter IGD RS.dr.Sobirin
Dokter IGD RS.dr.Sobirin
Kabag TU
Kasi Pengendalian Medis
Kabid Keperawatan
Ka.Instalasi Perawat IGD
Perawat
Perawat
Perawat
Ka.TIM.IGD
Ka.IRNA
Perawat

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10..
11.
12..
13..
14.
15..
16.
17..
18
19..
20
21..
22
23..
24
25..

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73

Elva Dahlia, AMKeb


Sri Tuning, AMKeb
Alhidayah, SKep
Sulisia Agustina, AMK
M.Yunus, SKM
Zunprizel, SKep
Rozali, SKep
Bambang Kushandoko, SKep
Tilawatun, AMAK
Evi Nudarisa, AMKeb
Rus Gunawan, SST
Elsya Yulita Basni, SKep.Ns
Mirnawati
Marini Widyastuti, AMK
Fahrul Rozi, BSc
Asniyati, BSc
Adnan Nurdin, SSos
Handersa, SST
Prabu Baladewa, SST
Musa Abdullah, AMK
Santila Lovia, SFarm.Apt
Putri Angger, SSi.Apt
Drs.MC.Rachmadipura, APT
Yeni Asdiana, AMF
Rini Andriani, AMF
Ahmad Murdipin, SKM
Nafiah, SKep.Ns
Prima Ulfa Agustin,SKep.Ns
Yeni Fitriani, SKep.Ns
Dasimin Ali Said, SKep
Meilien Saputri, SKep
Rini Nispitasari,SKep.Ns
Yeni Agustin, SKep.Ns
Ida Fajriati, SKM
Jasman Faisal,SKM
Hj.Yartini
Sutrisno, SKep
Agung Joko Nugroho, SSiT
Triono
Sahud Dalimunthe, SKep
Mira Damayanti, SKep.Ns
Hadi Safril, SKep
Fahri, SKM
Rina Monalisa, AMKL.SKM
Indra Gunawan, SKM
Suparta, SE
Ide Purwasaputra, SKM
Een Epriyani, MPsi

Ka.Ruangan Masoka
Ka.Ruangan Cempaka
Ka.Ru.Rawat Jalan
Ka.Instalasi Hemodialisa
Kasi Profesi /SDM & Askep

26
27..
28.
29..
30.
31..

Supervisor

32.
33..
34.

Ka.Ruangan Kenanga

35..
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Ka.Instalasi Farmasi
Apoteker

46.
47
48.
49
50
51
52
53
54

Ka.Instalasi Perawat Kenaga

55
56
57
58
59
60
61
62.
63
64.

Ka.Instalasi Perawat ICU


Ka.RU.Nusa Indah
Ka.Ruangan ICU

65
66
67
68
69
70

Kasubag Keuangan
Kasi Perencanaan

71
72
73

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103

Reynelda C. Talesa, SKM


Tury Atmoko, AMPk
Jajat Aris Komar, SE
Sri Apriani, SSos
Tri Ari Setyadi, AMd
Apriani Rambe, Amd
Siti Fatimah, SH
Erika pevriyanti, AMKeb
Patani, S.Sos
Sumiati
Dian Novita, SST
Sumiati, MKes
Winda Lestari, AMd.PK
Agus Prianto, SKM
Desi Mayasari, SPsi
Yuliana, SKM
Zulkifli, SKM
Irwan Tony, AMd.OTM,
Psi.Psikolog
Ardiansyah Hamka
Rum Mulyadi, SKep
Susilawati
Sri Budiarti, AMAK
Sri Murtiana, SKep
Ena Margaraningsih, AMK
Reny Hidayati, AMKeb
Fiska Adriani, SPsi
Yulinda, AMK
Suzana kurnia Fitri, AMKeb
Zainaba, SST

Kasubag Bagian Perlengkapan

74
75
76
77
78.
79
80.
81

Kasubag Kepegawaian
Ka.TIM.Mawar
Staf Kepegawaian

82.
83
85
87
89
91

Ka.Instalasi Perawat NusaIndah

93
95

Ka.Instalasi Perawat Masoka


Ka.Instalasi Perawat Anggrek
Penguji

97.
99
101..
103..

84.
86.
88.
90.
92.
94.
96.
98.
100
102

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Rabu/ 24 November 2015


10.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Akreditasi

Direktur,

dr. HARUN, MKM


19620617 200003 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa / 24 November 2015


10.00 s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Akreditasi

Ketua
: dr. Evi Damayanti, MARS
Sekretaris
:
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Pembahasan

Kesimpulan

Lubuklinggau, 24 November 2015


Direktur,

dr. HARUN, MKM

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

19620617 200003 1 001

Lubuklinggau, 24 November 2015


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

:
/ X / K M / 2015
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS dr. Sobirin
diTempat

Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri


pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa /24 November 2015


13.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Dokter Internsip

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS


NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

dr. Harun, MKM


dr. Evi Damayanti, MARS
dr. Reny Syartika, MEc.Dev
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr.Kartika Ramadhayani
dr.Anastasia Aprilisma
dr.Marya Sholehati
dr.Mughan Sukardo
dr.Hari Saputro
dr.Nurul Azizah
dr.Ade Rila Suryani
dr.Veri Ambar Sari
dr.Ibrahim Muhammad
dr.Nekky Sulastri
dr.Anita Anggun Pramita
dr.Wina Rahayu Rimadhani
dr.Amelia Melati Putri
dr.Syufriyadi.Ds
dr.Irawanti Indramaya Putri
dr.Eka Kurnia Saputri
dr.Firdaus Saputra
dr.Zaelul Alfin
dr.Ruli Robi Ferli

Direktur
Kabid Pelayanan
Kabid Rekam Medis
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Staf Pelayanan
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin

1
2..
3
4
5
6
7
8
9
10..
11..
12..
13..
14..
15..
16..
17...
18..
19
20..
21
22..
23
24..
25

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

NAMA

:
:
:
:

Selasa/ 24 November 2015


13.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Dokter Internsip

JABATAN

TANDA TANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

dr. Harun, MKM


dr. Evi Damayanti, MARS
dr. Reny Syartika, MEc.Dev
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr.Kartika Ramadhayani
dr.Anastasia Aprilisma
dr.Marya Sholehati
dr.Mughan Sukardo
dr.Hari Saputro
dr.Nurul Azizah
dr.Ade Rila Suryani
dr.Veri Ambar Sari
dr.Ibrahim Muhammad
dr.Nekky Sulastri
dr.Anita Anggun Pramita
dr.Wina Rahayu Rimadhani
dr.Amelia Melati Putri
dr.Syufriyadi.Ds
dr.Irawanti Indramaya Putri
dr.Eka Kurnia Saputri
dr.Firdaus Saputra
dr.Zaelul Alfin
dr.Ruli Robi Ferli

Direktur
Kabid Pelayanan
Kabid Rekam Medis
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Staf Pelayanan
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin

1
2..
3
4
5
6
7
8
9
10..
11..
12..
13..
14..
15..
16..
17...
18..
19
20..
21
22..
23
24..
25

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa / 24 November 2015


13.00 s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Akreditasi

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Ketua
: dr. Evi Damayanti, MARS
Sekretaris
:
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Pembahasan

Kesimpulan

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

Lubuklinggau, 25 November 2015


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

:
/ X / K M / 2015
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS dr. Sobirin
di-

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Tempat
Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri
pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Rabu /25 November 2015


10.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Berita Acara Penempatan Barang

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

1
2
3
4
5
6
7

NAMA
dr. Harun, MKM
dr. Evi Damayanti, MARS
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
Ide Purwa Saputra, SKM
Santila Lovia, SFarm.Apt

JABATAN
Direktur
Kabid Pelayanan
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Kasi Perencanaan
Ka.Instalasi Farmasi
Bendahara Barang

Apriani Rambe, A. Ma

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat

:
:
:

Rabu/ 25 November 2015


10.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Perihal

1
2
3
4
5
6
7

NAMA
dr. Harun, MKM
dr. Evi Damayanti, MARS
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
Ide Purwa Saputra, SKM
Santila Lovia, S.Farm. Apt

Rapat Berita Acara Penempatan Barang

JABATAN
Direktur
Kabid Pelayanan
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Kasi Perencanaan
Ka.Instalasi Farmasi
Bendahara Barang

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7

Apriani Rambe, A. Ma

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam

: Rabu / 25 November 2015


: 10.00 s/d Selesai

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Tempat
Perihal

: Ruang Aula A
: Rapat Berita Acara Penempatan Barang

Ketua
: dr. Evi Damayanti, MARS
Sekretaris
:
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Pembahasan

Kesimpulan

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

Lubuklinggau, 21 Desember 2015


Kepada
Nomor
Lamp

:
:

/ X / K M / 2015
-

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Perihal

: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS dr. Sobirin
diTempat

Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri


pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Senin-Rabu /21-23 Desember 2015


10.00 WIB s/d Selesai
Ruang ICU
Rapat Kredensialing

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,

dr. Evi Damayanti, MARS

1
2

NAMA
dr. Evi Damayanti, MARS
dr. Hadhi Muljono, SpPD

JABATAN
TANDA TANGAN
Kabid Pelayanan
1
Ketua Sub Kredensial/SMF Penyakit
2..

dr.Yudhy Arimansyah, SpB

Dalam
Ketua Komite Medik/SMF Penyakit

4
5
6
7
8
9
10
11
12

dr. Evi Silviana, SpA


dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Angga Fajri
dr. Nina Novaliana
dr. M.Dani Hamid Arma
dr. Nenden Andini
dr. Shinta Anggraini

Bedah
SMF Penyakit Anak
SMF Penyakit OBGIN
Staf Pelayanan
Dokter umum
Dokter umum
Dokter umum
Dokter umum
Dokter umum
Dokter umum

dr. Novita Purnamasari

DAFTAR HADIR

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Senin-Rabu /21-23 Desember 2015


10.00 WIB s/d Selesai
Ruang ICU
Rapat Kredensialing

1
2

NAMA
dr. Evi Damayanti, MARS
dr. Hadhi Muljono, SpPD

JABATAN
TANDA TANGAN
Kabid Pelayanan
1
Ketua Sub Kredensial/SMF Penyakit
2..

dr.Yudhy Arimansyah, SpB

Dalam
Ketua Komite Medik/SMF Penyakit

4
5
6
7
8
9
10
11
12

dr. Evi Silviana, SpA


dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Angga Fajri
dr. Nina Novaliana
dr. M.Dani Hamid Arma
dr. Nenden Andini
dr. Shinta Anggraini

Bedah
SMF Penyakit Anak
SMF Penyakit OBGIN
Staf Pelayanan
Dokter umum
Dokter umum
Dokter umum
Dokter umum
Dokter umum
Dokter umum

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

dr. Novita Purnamasari

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

NOTULEN RAPAT

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Senin-Rabu / 21-23 Desember 2015


10.00 s/d Selesai
Ruang ICU
Rapat Kredensialing

Ketua
: dr. Evi Damayanti, MARS
Sekretaris
:
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Pembahasan

Kesimpulan

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

Lubuklinggau, 8 Januari 2016


Kepada

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Nomor
Lamp
Perihal

: 445 /
/ I / 2016
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu Dokter


RS dr. Sobirin
diTempat

Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri


pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Jumat /8 Januari 2016


09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Direktur
Rapat Koordinasi Kinerja Dokter

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,

dr. Evi Damayanti, MARS


No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

NAMA
dr.Harun, MKM
dr. Evi Damayanti, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT

JABATAN
Direktur
Kabid Pelayanan
Kasi Pengendalian Pelayanan Medis

drg.Maya Kesuma, SP.MARS


dr.Iskandar
dr.Dina Fikri
dr. Renita Nuari. P
dr.Try Kurniawan
dr.Pramita R.Dewi
dr.Cendy Legowo
dr.Ratri.W
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr.Maria Ulfa

& Penunjang Medis


Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal

Jumat / 8 Januari 2016

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7..
8
9..
10..
11
12

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Jam
Tempat
Perihal

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

:
:
:

NAMA
dr.Harun, MKM
dr. Evi Damayanti, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
drg.Maya Kesuma, SP.MARS
dr.Iskandar
dr.Dina Fikri
dr. Renita Nuari. P
dr.Try Kurniawan
dr.Pramita R.Dewi
dr.Cendy Legowo
dr.Ratri.W
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr.Maria Ulfa

09.00 WIB s/d Selesai


Ruang Direktur
Rapat Koordinasi Kinerja Dokter

JABATAN
Direktur
Kabid Pelayanan
Kasi Pengendalian Pelayanan Medis
& Penunjang Medis
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7..
8
9..
10..
11

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam

: Jumat / 8 Januari 2016


: 09.00 s/d Selesai

12

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Tempat
Perihal

: Ruang Direktur
: Rapat Koordinasi Kinerja Dokter

Ketua
Sekretaris

: dr. Evi Damayanti, MARS


: Yen Novita, S.Farm, APT

Pembahasan/Masalah :
Masalah

Pembahasan

Kesimpulan

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

Lubuklinggau, 13 Januari 2016


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

: 445/
/ I/ 2016
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

RS Dr. Sobirin
diTempat
Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri
pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Kamis / 14 Januari 2016


12.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Koordinasi Pelayanan JKN ( BPJS)
dengan Rumah Sakit dr.Sobirin

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Direktur,
dr. HARUN, MKM
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

NAMA
dr. Harun, MKM

JABATAN
Direktur RS.dr.Sobirin

Nasrul. S. Si. MM
dr. Evi Damayanti, MARS
dr. Reny Syartika, MEc.Dev
H. Syaipul Sep.AMK. S.Sos
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S. Farm, APT
Suparta,SE
Sumiati, SKM. M.Kes

Ka. Bagian Tata Usaha


Kabid Pelayanan
Kabid Rekam Medis
Kabid Perawatan
Analisa Pendayagunaan Sarana
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Kasubag Keuangan
Kasi Promkes dan Rekam Medik/Coding
Kasi Perencanaan
Dokter Spesialis Kandungan
Dokter Spesialis Kandungan/Ka.Inst IBS
Dokter Spesialis Anak/Ka. Inst Rawat Jalan
Dokter Spesialis Anak

Ide Purwa Saputra, SKM


dr. H.Desmi Gunawan SpOG
dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. Hj. Evi Silviana, SpA
dr. Susiana, SpA

TANDA TANGAN
1..
2.
3
4
5
6
7.
8
9.
10.
11..
12.
13.
14..
15.
16.
17.
18.
19.
20.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

21
22
23
24
25

dr. Rustam Q, SpA


dr. Hazairin, Sp.B
dr. Yudhi Arimansyah, Sp.B
dr.Yurni, Sp.THT,KL
dr. H. Ahmar Kurniadi SpPD

Dokter Spesialis Anak


Dokter Spesialis Bedah
Dokter Spesialis Bedah
Dokter Spesialis THT/Ka.Inst Rawat Inap
Dokter Spesialis Penyakit Dalam/Ka.Inst

26
27
28
29

dr.H. Hadhimuljono, SpPD


dr. H. Defzarwan, SpM
dr. Hatta, SpM
dr. Indra Fuyanto, Sp.An

Hemodialisa
Dokter Spesialis Dalam
Dokter Spesialis Mata
Dokter Spesialis Mata
Dokter Spesialis Anastesi/ Ka.Inst Anastesi

30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56

dr. M. Taufan Lutfi, Sp.PK


dr. Iskandar
dr. Dina Fikri
dr.Yenny Suzanti
dr. Hj. Listyawati
dr. Hj. Dwi Yanty
dr.Edward Yulisar
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
Agus Prianto, SKM
Santila Lovia, S. Farm, APT
H.M.Yunus, SKM
Agus Susanto, SKM
Yuliana, SKM
H.Armin, SKM
H.Sahud Dalimuthe, S. Kep
Agung Joko Nugroho, SSIT
Netty Prihati Ningsih, S.Kep
Dasimin Ali Said, S.Kep
Fiska Lilian, S.Kep
Susila Hasniwati, S.Kep
H. Rum Mulyadi, S.Kep
Ns.Nafiah, S.Kep
Reny Hidayati, AM.Keb
Syari Ahmaleni, AMK
Fahrul Rozi, Bsc
Romauli Manulang, AMK
Fadilah Wahyu Ningsih

& ICU
Dokter Spesialis Patologi Klinik
Ka.Intalasi UTDRS
Dokter IGD/Ka.Inst Rehabilitasi Medik
Ka.Intalasi Laboratorium
Dokter Poli Umum
Dokter Poli Umum
Dokter Poli Umum
Dokter IGD/Staf Pelayanan
Ketua PPATRS
Instalasi Farmasi
Instalasi Keperawatan Hemodialisa
Instalasi Fisioterapi
Instalasi Gizi
Instalasi Keperawatan IGD
Instalasi Keperawatan ICU
Kepala Instalasi Radiologi
Instalasi Keperawatan Bedah Ru. Cempaka
Instalasi Keperawatan Bedah Ru. Kenanga
Instalasi Keperawatan PDL Ru. Anggrek
Instalasi Keperawatan PDL Ru. Nusa Indah
Instalasi Keperawatan Anak Ru. Melati
Instalasi Keperawatan Ru. Paviliun
Instalasi Keperawatan Obgin Ru. Masoka
Instalasi Keperawatan Ru. Teratai
Instalasi Keperawatan Ru. OK
Instalasi Keperawatan Ru. Rawat Jalan
Staf PPATRS/Verifikasi Keperawatan

21..
22..
23..
24..
25..
26..
27..
28..
29..
30..
31..
32..
33..
34..
35..
36..
37..
38..
39..
40..
41..
42..
43..
44..
45..
46..
47..
48..
49..
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

:
:
:
:

Kamis / 14 Januari 2016


12.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Koordinasi Pelayanan BPJS
dengan Rumah Sakit dr. Sobirin

NAMA
dr. Harun, MKM

JABATAN
Direktur RS.dr.Sobirin

Nasrul. S. Si. MM
dr. Evi Damayanti, MARS
dr. Reny Syartika, MEc.Dev
H. Syaipul Sep.AMK. S.Sos
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S. Farm, APT
Suparta,SE
Sumiati,SKM,M.Kes

Ka. Bagian Tata Usaha


Kabid Pelayanan
Kabid Rekam Medis
Kabid Perawatan
Analisa Pendayagunaan Sarana
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Kasubag Keuangan
Kasi Promkes dan Rekam Medik/Coding
Kasi Perencanaan
Dokter Spesialis Kandungan
Dokter Spesialis Kandungan/Ka.Inst IBS
Dokter Spesialis Anak/Ka. Inst Rawat Jalan
Dokter Spesialis Anak
Dokter Spesialis Anak
Dokter Spesialis Bedah/Ka.Inst.IGD
Dokter Spesialis Bedah/Ka Komite Medik
Dokter Spesialis THT/Ka.Inst Rawat Inap
Dokter Spesialis PDL/Ka.Inst Hemodialisa
Dokter Spesialis PDL
Dokter Spesialis Mata

Ide Purwa Saputra, SKM


dr. H.Desmi Gunawan SpOG
dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. Hj. Evi Silviana, SpA
dr. Susiana, SpA
dr. Rustam Q, SpA
dr. Hazairin, Sp.B
dr. Yudhi Arimansyah, Sp.B
dr.Yurni, Sp.THT,KL
dr. H. Ahmar Kurniadi SpPD
dr.H. Hadhimuljono, SpPD
dr. H. Defzarwan, SpM

TANDA TANGAN
1..
2.
3
4
5
6
7.
8
9.
10.
11..
12.
13.
14..
15.
16.
17.
18.
19
20
21..
22
23
24..
25
26..
27.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56

dr. Hatta, SpM


dr. Indra Fuyanto, Sp.An
dr. M. Taufan Lutfi, Sp.PK
dr. Hj. Listyawati
dr. Hj. Dwi Yanty
dr.Edward Yulisar
dr. Iskandar
dr. Dina Fikri
dr.Yenny Suzanti
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
Agus Prianto, SKM
Santila Lovia, S. Farm, APT
Agus Susanto, SKM
Yuliana, SKM
Agung Joko Nugroho, SSIT
H.M.Yunus, SKM
H.Armin, SKM
H.Sahud Dalimuthe, S. Kep
Netty Prihati Ningsih, S.Kep
Dasimin Ali Said, S.Kep
Fiska Lilian, S.Kep
Susila Hasniwati, S.Kep
H. Rum Mulyadi, S.Kep
Ns.Nafiah, S.Kep
Reny Hidayati, AM.Keb
Syari Ahmaleni, AMK
Fahrul Rozi, Bsc
Romauli Manulang, AMK
Fadilah Wahyu Ningsih

Dokter Spesialis Mata


Dokter Sp Anastesi/Ka.Inst Anastesi& ICU
Dokter Spesialis Patologi Klinik
Dokter Poli Umum
Dokter Poli Umum
Dokter Poli Umum
Dokter IGD/ Ka. UTDRS
Dokter IGD/Ka.Inst Rehabilitasi Medik
Ka.Intalasi Laboratorium/ dr Poli DOTS
Dokter IGD/Staf Pelayanan
Ketua PPATRS
Kepala Instalasi Farmasi
Kepala Instalasi Fisioterapi
Kepala Instalasi Gizi
Kepala Instalasi Radiologi
Instalasi Keperawatan Hemodialisa
Instalasi Keperawatan IGD
Instalasi Keperawatan ICU
Instalasi Keperawatan Bedah Ru. Cempaka
Instalasi Keperawatan Bedah Ru. Kenanga
Instalasi Keperawatan PDL Ru. Anggrek
Instalasi Keperawatan PDL Ru. Nusa Indah
Instalasi Keperawatan Anak Ru. Melati
Instalasi Keperawatan Ru. Paviliun
Instalasi Keperawatan Obgin Ru. Masoka
Instalasi Keperawatan Ru. Teratai
Instalasi Keperawatan Ru. OK
Instalasi Keperawatan Poli Rawat Jalan
Staf PPATRS/Verifikasi Keperawatan

Direktur,

dr. HARUN, MKM

28..
29
30..
31.
32..
33..
34..
35..
36..
37..
38..
39..
40..
41..
42..
43..
44..
45..
46..
47..
48..
49..
50..
51..
52..
53..
54..
55..
56..

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Kamis/ 14 Januari 2016


12.00 s/d Selesai
Aula A
Rapat Koordinasi Pelayanan JKN ( BPJS)
dengan Rumah Sakit dr.Sobirin

Ketua
: dr. HARUN, MKM
Sekretaris
: dr. Evi Damayanti, MARS
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Saran

Kesimpulan

Lubuklinggau, 14 Januari 2016


Direktur,

dr. HARUN, MKM

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Lubuklinggau, 19 Januari 2016


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

: 445/
/ I / 2016
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS dr. Sobirin
diTempat

Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri


pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa /19 Januari 2016


10.00 WIB s/d Selesai
Ruang ICU
Rapat Kredensialing

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,

dr. Evi Damayanti, MARS


No
1
2

NAMA
dr. Evi Damayanti, MARS
dr. Hadhi Muljono, SpPD

JABATAN
Kabid Pelayanan
Ketua Sub Kredensial/SMF

TANDA TANGAN
1.
2

dr.Yudhy Arimansyah, SpB

Penyakit Dalam
Ketua Komite Medik/SMF

4
5
6
7

dr. Evi Silviana, SpA


dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Muhammad Jasman Erwin Halim

Penyakit Bedah
SMF Penyakit Anak
SMF Penyakit OBGIN
Staf Pelayanan
Dokter Umum

4
5
6
7

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa /19 Januari 2016


10.00 WIB s/d Selesai
Ruang ICU
Rapat Kredensialing

No
1
2

NAMA
dr. Evi Damayanti, MARS
dr. Hadhi Muljono, SpPD

JABATAN
Kabid Pelayanan
Ketua Sub Kredensial/SMF

TANDA TANGAN
1.
2

dr.Yudhy Arimansyah, SpB

Penyakit Dalam
Ketua Komite Medik/SMF

4
5
6
7

dr. Evi Silviana, SpA


dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Muhammad Jasman Erwin Halim

Penyakit Bedah
SMF Penyakit Anak
SMF Penyakit OBGIN
Staf Pelayanan
Dokter Umum

4
5
6
7

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa / 19 Januari 2016


10.00 s/d Selesai
Ruang ICU
Rapat Kredensialing

Ketua
: dr. Evi Damayanti, MARS
Sekretaris
:
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Pembahasan

Kesimpulan

Kabid Pelayanan,

dr. Evi Damayanti, MARS

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Lubuklinggau, 19 Januari 2016


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

: 445/
/ I / 2016
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS dr. Sobirin
diTempat

Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri


pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa /19 Januari 2016


10.00 WIB s/d Selesai
Ruang ICU
Rapat Kredensialing

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,

dr. Evi Damayanti, MARS


No
1
2

NAMA
dr. Evi Damayanti, MARS
dr. Hadhi Muljono, SpPD

JABATAN
Kabid Pelayanan
Ketua Sub Kredensial/SMF

TANDA TANGAN
1.
2

dr.Yudhy Arimansyah, SpB

Penyakit Dalam
Ketua Komite Medik/SMF

4
5
6
7

dr. Evi Silviana, SpA


dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Muhammad Jasman Erwin Halim

Penyakit Bedah
SMF Penyakit Anak
SMF Penyakit OBGIN
Staf Pelayanan
Dokter Umum

4
5
6
7

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

NAMA

:
:
:
:

Kamis /21 Januari 2016


09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Pelayanan

JABATAN

TANDA TANGAN
1.
2
3
4
5
6
7
8
9
10.
11..
12.
13..
14.
15..

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

: Kamis / 21 Januari 2016


: 09.00 s/d Selesai
: Ruang Pelayanan
:

Ketua
: dr. Evi Damayanti, MARS
Sekretaris
:
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Pembahasan

Kesimpulan

Kabid Pelayanan,

dr. Evi Damayanti, MARS

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Lubuklinggau, 25 Januari 2016


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

: 445 /
/ I / 2016
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu Dokter


RS dr. Sobirin
diTempat

Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri


pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa / 26 Januari 2016


09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Direktur
Rapat Koordinasi Kinerja Dokter

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,

dr. Evi Damayanti, MARS


No
1
2
3
4

NAMA
dr. Harun, MKM
Nasrul. S. Si. MM
dr. Evi Damayanti, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

drg. Maya Kesuma, SP.MARS


dr. Iskandar
dr. Dina Fikri
dr. Esti Fitria Hatam
dr. Renita Nuari. P
dr. Try Kurniawan
dr. Pramita R.Dewi
dr. Cendy Legowo
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Maria Ulfa
dr. Angga Fajri
dr. Nenden Andini
dr. Nina Novaliana
dr. M. Dani Arma

16
17
18

JABATAN
Direktur
Ka. Bagian Tata Usaha
Kabid Pelayanan
Kasi Pengendalian Pelayanan Medis
& Penunjang Medis
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7..
8
9..
10..
11
12
13
14
15
16
17
18

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa / 26 Januari 2016


09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Direktur
Rapat Koordinasi Kinerja Dokter

No
1
2
3
4

NAMA
dr. Harun, MKM
Nasrul. S. Si. MM
dr. Evi Damayanti, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

drg. Maya Kesuma, SP.MARS


dr. Iskandar
dr. Dina Fikri
dr. Esti Fitria Hatam
dr. Renita Nuari. P
dr. Try Kurniawan
dr. Pramita R.Dewi
dr. Cendy Legowo
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Maria Ulfa
dr. Angga Fajri
dr. Nenden Andini
dr. Nina Novaliana
dr. M. Dani Arma

16
17
18

JABATAN
Direktur
Ka. Bagian Tata Usaha
Kabid Pelayanan
Kasi Pengendalian Pelayanan Medis
& Penunjang Medis
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin
Dokter UGD RS.dr.Sobirin

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7..
8
9..
10..
11
12
13
14
15
16
17

Kabid Pelayanan,

dr. Evi Damayanti, MARS

NOTULEN RAPAT

18

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa / 26 Januari 2016


09.00 s/d Selesai
Ruang Direktur
Rapat Koordinasi Kinerja Dokter

Ketua
Sekretaris

: dr. Evi Damayanti, MARS


: Yen Novita, S. Farm, APT

Pembahasan/Masalah :
Masalah

Pembahasan

Kesimpulan

Kabid Pelayanan,

dr. Evi Damayanti, MARS

Lubuklinggau,
Kepada
Nomor

: 445/

/ II/ 2016

Februari 2016

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Lamp
Perihal

:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS Dr. Sobirin
diTempat

Bersama Ini Kami Mengharapkan Kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/I Untuk Menghadiri


Pertemuan Persiapan Akreditasi yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

/
Februari 2016
09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Persiapan Akreditasi Rumah Sakit dr.Sobirin

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Direktur,
dr. HARUN, MKM
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

NAMA
dr. Harun, MKM
Nasrul. S. Si. MM
dr. Evi Damayanti, MARS
H. Syaipul Sep.AMK. S.Sos
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S. Farm, APT
Suparta,SE
Patani, S.Sos
Sumiati, SKM, M.Kes
Ide Purwa Saputra, SKM
dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. Hazairin, Sp.B
dr. Hj. Evi Silviana, SpA
dr. Yudhi Arimansyah, Sp.B
dr.Yurni, Sp.THT,KL
dr. H. Ahmar Kurniadi SpPD
dr. Hatta, SpM
dr. Indra Fuyanto, Sp.An
dr. M. Taufan Lutfi, Sp.PK
dr. Iskandar
dr.Yenny Suzanti
dr. Hj. Dwi Yanty
dr. Renita Nuari
dr. Cendy Legowo
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Maria Ulfa
dr. Nenden Andini

Direktur RS.dr.Sobirin
Koordinator Kelompok Manajemen
Koordinator Kelompok Medis
Koordinator Keperawatan
Ketua PMKP
Wakil Ketua Pelayanan Pasien (PP)
Anggota Tata Kelola & Pengarahan
Ketua Kualifikasi & Pendidikan Staf
Ketua MKI
Anggota TKP
Anggota Pelayanan Anestesi Bedah
Ketua APK
Anggota APK
Anggota Pelayanan Anestesi Bedah
Anggota APK
Ketua SKP
Ketua Pelayanan Pasien (PP)
Ketua Pelayanan Anestesi Bedah
Ketua Asesmen Pasien (AP)
Ketua PPI
Anggota Asesmen Pasien (AP)
Wakil Ketua SKP
Anggota Kualifikasi Pendidikan Staf
Wakil Ketua APK
Anggota PMKP
Anggota Pelayanan Pasien (PP)
Anggota PMKP

TANDA TANGAN
1..
2.
3
4
5
6
7
8
9
10.
11..
12.
13.
14..
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78

Jajat Aris Komar Kusnadi, SE


Santilla Lovia, S. Farm, Apt
Drs. MC.Rachmadipura, Apt
Selvi Febrianti, S. Farm, Apt
Yeyen Oktagustika,S. Farm,Apt
Putri Angger Kesuma, SSi, Apt
Zunprizel, S. Kep MAP
Widi Oktoropika, AMK, SIP
H.M.Yunus, SKM
Agus Susanto, SKM
Fahrul Rozi, Bsc
Asma Fauziah, BSc
H.Sahud Dalimuthe, S. Kep
Mira Damayanti, S. Kep. Ns
H.Armin, SKM
Yuliana, SKM
Agung Joko Nugroho, SSIT
Sulisia, S.Kep
Zurhamida, S.Kep
Antonius Kristianto, AMK
Purbo Supriyanto, A.Md
Yusma naina, SKM
Evi Nudarisa, Am.Keb
Rus Gunawan, SST
Henry Suryo Atmojo, AMR
Bambang Kushandoko, S.Kep
Emawati, AMG, SST
Nuriansyah, AMAK
Christmast Putra Musa, AMD.AK
Rosita, Amd
Marini Widyastiti, AMK, S.Kep
Vita Puspita Sari, Am.Keb
Ermidawati Irzan Fauzi, AMK
Reyneilda C. Talesa, SKM
Zuriah, AMK
Adnan Nurdin, S.Sos
Asniati, BSc
MusaAdullah, AMK
Handersa, SST
Rita Oktavia, SST
Intan Rarasati, AMK.An
Agus Prianto, SKM
Winda Lestari, AMD.FK
Desi Mayasari, SPsi
Zulkifli, SKM
Irwan Tony, Amd.OTM, Psi.Psikolog
Eti Alpriana, AMD.FK
Rini Andriani, AMF
Lysdiawati, AMF
Budi Kurniawan, AMF
Ahmad Murdipin, SKM

Anggota MFK
Ketua MPO
Anggota MPO
Anggota MPO
Anggota MPO
Sekretaris MPO
Wakil Ketua
Sekretaris APK
Anggota Hak Pasien & Keluarga
Anggota MKI
Wakil Ketua PAB
Anggota Hak Pasien & Keluarga
Wakil Ketua PPI
Sekretaris PPI
Anggota APK
Anggota Pelayanan Pasien(PP)
Anggota Pelayanan Pasien(PP)
Anggota APK
Anggota APK
Anggota APK
Anggota APK
Anggota APK
Sekretaris Asesmen Pasien (AP)
Anghgota Asesmen Pasien (AP)
Anghgota Asesmen Pasien (AP)
Anghgota Asesmen Pasien (AP)
Anghgota Asesmen Pasien (AP)
Anghgota Asesmen Pasien (AP)
Anghgota Asesmen Pasien (AP)
Sekretaris Pelayanan Pasien(PP)
Anggota Pelayanan Pasien(PP)
Anggota Pelayanan Pasien(PP)
Anggota Pelayanan Pasien(PP)
Ketua MPK
Anggota PAB
Anggota PAB
Anggota PAB
Anggota PAB
Anggota PAB
Anggota PAB
Anggota PAB
Anggota MKI
Anggota MKI
Anggota MKI
Anggota KPS
Anggota MKI
Anggota MKI
Anggota MPO
Anggota MPO
Anggota MPO
Anggota MPO

28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126

Prima Ulfa Agustin, S.Kep.Ns


Sutrisno, S.Kep
Ida Fajriati, SKM
Decky Chandra, S.Kep.Ns
Agus Jatmiko
Een Epriyani, MPsi
Imelda
Apriani Rambe
Sri Wardati, SKM
Tury Atmoko, AMPk
Sri Apriani, S.Sos
Tri Ari Setyadi, A.Md
Bahra
Triono
Hidayatullah
Indra Gunawan, SKM
Siti Fatimah, SH
Kenny Monica, S.Kom
Dede Adi Nurdin S.Kom
Dian Novita, SST
Alhidayah, S.Kep
Bebe Hernandes, S.Kep.Ns
Edo Herdiansyah, S.Kep.Ns
Yayang, S.Kep.Ns
Yeni Fitriani, S.Kep.Ns
Nafiah, S.Kep.Ns
Wandiani, S.Kep
Dasimin Ali Said, S.Kep
Meilien Saputri, S.Kep
Herda Septa, S.Kep.Ns
Hadi Safril, S.Kep
Fahri, SKM
Rina Monalisa, SKM
Yeny Agustin, S.Kep.Ns
Ardiansyah Hamka
Rum Mulyadi, S.Kep
Sri Tuning, Am.Keb
Sri Budiarti, AMAK
Yeni Asdiah
Asniyati
Sri Murtiana, S.Kep, MAP
Khodijah, S.Kep, MAP
Ena Margaraningsih, AMK
Reni Hidayati, Am.Keb
Fiska Andriani, SPsi
Yulinda, AMK
Suzana Kurnia Fitri, Am.Keb
Zainaba, SST

Sekretaris PMKP
Anggota PMKP
Anggota PMKP
Anggota PMKP
Sekretaris TKP
Anggota TKP
Sekretaris pelayanan Anestesi Bedah
Sekretaris MFK
Anggota MFK
Anggota MFK
Anggota MFK
Anggota MFK
Anggota MFK
Anggota MFK
Anggota MFK
Sekretaris KPS
Anggota KPS
Anggota KPS
Anggota KPS
Anggota KPS
Ketua Hak Pasien & Keluarga
Sekretaris Hak Pasien & Keluarga
Anggota Hak Pasien & Keluarga
Anggota Hak Pasien & Keluarga
Ketua PPK
Wakil Ketua PPK
Sekretaris PPK
Anggota PPK
Anggota PPK
Anggota PPK
Anggota PPI
Anggota PPI
Anggota PPI
Sekretaris SKP
Anggota SKP
Anggota SKP
Anggota SKP
Anggota SKP
Anggota SKP
Anggota SKP
Sekretaris MDGs
Anggota MDGs
Anggota MDGs
Anggota MDGs
Anggota MDGs
Anggota MDGs
Anggota MDGs
Anggota MDGs

79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

:
:
:
:

/
Februari 2016
09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Persiapan Akreditasi Rumah Sakit dr. Sobirin

NAMA
dr. Harun, MKM
Nasrul. S. Si. MM
dr. Evi Damayanti, MARS
H. Syaipul Sep.AMK. S.Sos
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S. Farm, APT
Suparta,SE
Patani, S.Sos
Sumiati, SKM, M.Kes
Ide Purwa Saputra, SKM
dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. Hazairin, Sp.B
dr. Hj. Evi Silviana, SpA
dr. Yudhi Arimansyah, Sp.B
dr.Yurni, Sp.THT,KL
dr. H. Ahmar Kurniadi SpPD
dr. Hatta, SpM
dr. Indra Fuyanto, Sp.An
dr. M. Taufan Lutfi, Sp.PK
dr. Iskandar
dr.Yenny Suzanti
dr. Hj. Dwi Yanty
dr. Renita Nuari
dr. Cendy Legowo
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Maria Ulfa
dr. Nenden Andini
Jajat Aris Komar Kusnadi, SE
Santilla Lovia, S. Farm, Apt
Drs. MC.Rachmadipura, Apt
Selvi Febrianti, S. Farm, Apt
Yeyen Oktagustika,S. Farm,Apt
Putri Angger Kesuma, SSi, Apt
Zunprizel, S. Kep MAP
Widi Oktoropika, AMK, SIP
H.M.Yunus, SKM
Agus Susanto, SKM
Fahrul Rozi, Bsc
Asma Fauziah, BSc
H.Sahud Dalimuthe, S. Kep
Mira Damayanti, S. Kep. Ns

Direktur RS.dr.Sobirin
Koordinator Kelompok Manajemen
Koordinator Kelompok Medis
Koordinator Keperawatan
Ketua PMKP
Wakil Ketua Pelayanan Pasien (PP)
Anggota Tata Kelola & Pengarahan
Ketua Kualifikasi & Pendidikan Staf
Ketua MKI
Anggota TKP
Anggota Pelayanan Anestesi Bedah
Ketua APK
Anggota APK
Anggota Pelayanan Anestesi Bedah
Anggota APK
Ketua SKP
Ketua Pelayanan Pasien (PP)
Ketua Pelayanan Anestesi Bedah
Ketua Asesmen Pasien (AP)
Ketua PPI
Anggota Asesmen Pasien (AP)
Wakil Ketua SKP
Anggota Kualifikasi Pendidikan Staf
Wakil Ketua APK
Anggota PMKP
Anggota Pelayanan Pasien (PP)
Anggota PMKP
Anggota MFK
Ketua MPO
Anggota MPO
Anggota MPO
Anggota MPO
Sekretaris MPO
Wakil Ketua
Sekretaris APK
Anggota Hak Pasien & Keluarga
Anggota MKI
Wakil Ketua PAB
Anggota Hak Pasien & Keluarga
Wakil Ketua PPI
Sekretaris PPI

TANDA TANGAN
1..
2.
3
4
5
6
7
8
9
10.
11..
12.
13.
14..
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93

H.Armin, SKM
Yuliana, SKM
Agung Joko Nugroho, SSIT
Sulisia, S.Kep
Zurhamida, S.Kep
Antonius Kristianto, AMK
Purbo Supriyanto, A.Md
Yusma naina, SKM
Evi Nudarisa, Am.Keb
Rus Gunawan, SST
Henry Suryo Atmojo, AMR
Bambang Kushandoko, S.Kep
Emawati, AMG, SST
Nuriansyah, AMAK
Christmast Putra Musa, AMD.AK
Rosita, Amd
Marini Widyastiti, AMK, S.Kep
Vita Puspita Sari, Am.Keb
Ermidawati Irzan Fauzi, AMK
Reyneilda C. Talesa, SKM
Zuriah, AMK
Adnan Nurdin, S.Sos
Asniati, BSc
MusaAdullah, AMK
Handersa, SST
Rita Oktavia, SST
Intan Rarasati, AMK.An
Agus Prianto, SKM
Winda Lestari, AMD.FK
Desi Mayasari, SPsi
Zulkifli, SKM
Irwan Tony, Amd.OTM, Psi.Psikolog
Eti Alpriana, AMD.FK
Rini Andriani, AMF
Lysdiawati, AMF
Budi Kurniawan, AMF
Ahmad Murdipin, SKM
Prima Ulfa Agustin, S.Kep.Ns
Sutrisno, S.Kep
Ida Fajriati, SKM
Decky Chandra, S.Kep.Ns
Agus Jatmiko
Een Epriyani, MPsi
Imelda
Apriani Rambe
Sri Wardati, SKM
Tury Atmoko, AMPk
Sri Apriani, S.Sos
Tri Ari Setyadi, A.Md
Bahra
Triono
Hidayatullah

Anggota APK
Anggota Pelayanan Pasien(PP)
Anggota Pelayanan Pasien(PP)
Anggota APK
Anggota APK
Anggota APK
Anggota APK
Anggota APK
Sekretaris Asesmen Pasien (AP)
Anghgota Asesmen Pasien (AP)
Anghgota Asesmen Pasien (AP)
Anghgota Asesmen Pasien (AP)
Anghgota Asesmen Pasien (AP)
Anghgota Asesmen Pasien (AP)
Anghgota Asesmen Pasien (AP)
Sekretaris Pelayanan Pasien(PP)
Anggota Pelayanan Pasien(PP)
Anggota Pelayanan Pasien(PP)
Anggota Pelayanan Pasien(PP)
Ketua MPK
Anggota PAB
Anggota PAB
Anggota PAB
Anggota PAB
Anggota PAB
Anggota PAB
Anggota PAB
Anggota MKI
Anggota MKI
Anggota MKI
Anggota KPS
Anggota MKI
Anggota MKI
Anggota MPO
Anggota MPO
Anggota MPO
Anggota MPO
Sekretaris PMKP
Anggota PMKP
Anggota PMKP
Anggota PMKP
Sekretaris TKP
Anggota TKP
Sekretaris pelayanan Anestesi Bedah
Sekretaris MFK
Anggota MFK
Anggota MFK
Anggota MFK
Anggota MFK
Anggota MFK
Anggota MFK
Anggota MFK

42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
57.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126

Indra Gunawan, SKM


Siti Fatimah, SH
Kenny Monica, S.Kom
Dede Adi Nurdin S.Kom
Dian Novita, SST
Alhidayah, S.Kep
Bebe Hernandes, S.Kep.Ns
Edo Herdiansyah, S.Kep.Ns
Yayang, S.Kep.Ns
Yeni Fitriani, S.Kep.Ns
Nafiah, S.Kep.Ns
Wandiani, S.Kep
Dasimin Ali Said, S.Kep
Meilien Saputri, S.Kep
Herda Septa, S.Kep.Ns
Hadi Safril, S.Kep
Fahri, SKM
Rina Monalisa, SKM
Yeny Agustin, S.Kep.Ns
Ardiansyah Hamka
Rum Mulyadi, S.Kep
Sri Tuning, Am.Keb
Sri Budiarti, AMAK
Yeni Asdiah
Asniyati
Sri Murtiana, S.Kep, MAP
Khodijah, S.Kep, MAP
Ena Margaraningsih, AMK
Reni Hidayati, Am.Keb
Fiska Andriani, SPsi
Yulinda, AMK
Suzana Kurnia Fitri, Am.Keb
Zainaba, SST

Sekretaris KPS
Anggota KPS
Anggota KPS
Anggota KPS
Anggota KPS
Ketua Hak Pasien & Keluarga
Sekretaris Hak Pasien & Keluarga
Anggota Hak Pasien & Keluarga
Anggota Hak Pasien & Keluarga
Ketua PPK
Wakil Ketua PPK
Sekretaris PPK
Anggota PPK
Anggota PPK
Anggota PPK
Anggota PPI
Anggota PPI
Anggota PPI
Sekretaris SKP
Anggota SKP
Anggota SKP
Anggota SKP
Anggota SKP
Anggota SKP
Anggota SKP
Sekretaris MDGs
Anggota MDGs
Anggota MDGs
Anggota MDGs
Anggota MDGs
Anggota MDGs
Anggota MDGs
Anggota MDGs

94.
95.
96.
97.
98.
99.
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125

Direktur,

dr. HARUN, MKM

126

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
/
Februari 2016
: 09.00 s/d Selesai
: Aula A
: Rapat Persiapan Akreditasi Rumah Sakit dr.Sobirin

Ketua
: dr. HARUN, MKM
Sekretaris
: dr. Evi Damayanti, MARS
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Saran

Kesimpulan

Lubuklinggau,
Direktur,

dr. HARUN, MKM

Februari 2016

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Lubuklinggau, 8 Februari 2016


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

: 445/
/ II/ 2016
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS Dr. Sobirin
diTempat

Bersama Ini Kami Mengharapkan Kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/I Untuk Menghadiri


Pertemuan Komite Medik tentang Sosialisasi Finger Print yang akan dilaksanakan berdasarkan
jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa / 9 Februari 2016


09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Sosialisasi Finger Print Rumah Sakit dr. Sobirin

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Direktur,
dr. HARUN, MKM
No

NAMA

TANDA TANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

dr. Harun, MKM


Nasrul. S. Si. MM
dr. Evi Damayanti, MARS
drg. Maya Kesuma Sp, MARS
dr. Reny Syartika, MEc.Dev
Yen Novita, S. Farm, APT
Suparta,SE
Patani, S.Sos
dr. Jhon Julius S, SpOG
dr. Desmi Gunawan, SpOG
dr. Hazairin, Sp.B
dr. Yudhi Arimansyah, Sp.B
dr. Hadhimuldjono, SpPD
dr. Ahmar Kurniadi SpPD, KKV
dr.Yurni, Sp.THT,KL
dr. Rustam Q, SpA
dr.Susiana, SpA
dr. Evi Silviana, SpA
dr. Hatta, SpM
dr. Defzarwan, SpM

Direktur RS.dr.Sobirin
Ka. Bagian Tata Usaha
Kabid Pelayanan
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Kabid Rekam Medis
Kasi Pelayanan Medis Penunjang
Kasubag Keuangan
Kasubag Kepegawaian
dr. Spesialis Kandungan
dr. Spesialis Kandungan
dr. Spesialis Bedah
dr. Spesialis Bedah
dr. Spesialis Penyakit Dalam
dr. Spesialis Penyakit Dalam
dr. Spesialis THT
dr. Spesialis Anak
dr. Spesialis Anak
dr. Spesialis Anak
dr. Spesialis Mata
dr. Spesialis Mata

1..
2.
3
4
5
6
7
8
9
10.
11..
12.
13.
14..
15.
16.
17.
18.
19.
20.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

dr. Indra Fuyanto, Sp.An


dr. M. Taufan Lutfi, Sp.PK
dr. Listyawati
dr. Edward Yulizar
dr. Iskandar
dr.Yenny Suzanti
dr. Dwi Yanty
drg. Hetty Kumulasari
drg. Elvi Andriani
dr. Renita Nuari.P
dr. Cendy Legowo
dr. Dina Fikri
dr.Tri Kurniawan
dr. Pramita Dewi
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Maria Ulfa
dr. Nenden Andini
dr. Nina Novaliana
dr. Widya
dr. Angga Fajri
dr. Erwin
dr. Esti Fitria Hatam
dr. Kalbert Panjaitan, SpOG
dr. Slamet, SpB
dr. Tri Kushartoyo, SpOG

dr. Spesialis Anastesi


dr. Spesialis Patologi Klinik
dr. Umum
dr. Umum
dr. Umum
dr. Umum
dr. Umum
dr. Gigi
dr. Gigi
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. Spesialis Kandungan
dr. Spesialis Penyakit Dalam
dr. Spesialis Kandungan

21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32

:
:
:
:

Selasa / 9 Februari 2016


09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Sosialisasi Finger Print Rumah Sakit dr. Sobirin

NAMA
dr. Harun, MKM
Nasrul. S. Si. MM
dr. Evi Damayanti, MARS
drg. Maya Kesuma Sp, MARS
dr. Reny Syartika, MEc.Dev
Yen Novita, S. Farm, APT
Suparta,SE
Patani, S.Sos
dr. Jhon Julius S, SpOG
dr. Desmi Gunawan, SpOG
dr. Hazairin, Sp.B
dr. Yudhi Arimansyah, Sp.B
dr. Hadhimuldjono, SpPD
dr. Ahmar Kurniadi SpPD, KKV
dr.Yurni, Sp.THT,KL
dr. Rustam Q, SpA
dr.Susiana, SpA
dr. Evi Silviana, SpA
dr. Hatta, SpM
dr. Defzarwan, SpM
dr. Indra Fuyanto, Sp.An
dr. M. Taufan Lutfi, Sp.PK
dr. Listyawati
dr. Edward Yulizar
dr. Iskandar
dr.Yenny Suzanti
dr. Dwi Yanty
drg. Hetty Kumulasari
drg. Elvi Andriani
dr. Renita Nuari.P
dr. Cendy Legowo
dr. Dina Fikri

Direktur RS.dr.Sobirin
Ka. Bagian Tata Usaha
Kabid Pelayanan
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Kabid Rekam Medis
Kasi Pelayanan Medis Penunjang
Kasubag Keuangan
Kasubag Kepegawaian
dr. Spesialis Kandungan
dr. Spesialis Kandungan
dr. Spesialis Bedah
dr. Spesialis Bedah
dr. Spesialis Penyakit Dalam
dr. Spesialis Penyakit Dalam
dr. Spesialis THT
dr. Spesialis Anak
dr. Spesialis Anak
dr. Spesialis Anak
dr. Spesialis Mata
dr. Spesialis Mata
dr. Spesialis Anastesi
dr. Spesialis Patologi Klinik
dr. Umum
dr. Umum
dr. Umum
dr. Umum
dr. Umum
dr. Gigi
dr. Gigi
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD

TANDA TANGAN
1..
2.
3
4
5
6
7
8
9
10.
11..
12.
13.
14..
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

dr.Tri Kurniawan
dr. Pramita Dewi
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Maria Ulfa
dr. Nenden Andini
dr. Nina Novaliana
dr. Widya
dr. Angga Fajri
dr. Erwin
dr. Esti Fitria Hatam
dr. Kalbert Panjaitan, SpOG
dr. Slamet, SpB
dr. Tri Kushartoyo, SpOG

dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. IGD
dr. Spesialis Kandungan
dr. Spesialis Penyakit Dalam
dr. Spesialis Kandungan

33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa / 9 Februari 2016


09.00 s/d Selesai
Aula A
Rapat Sosialisasi Finger Print Rumah Sakit dr. Sobirin

Ketua
: dr. HARUN, MKM
Sekretaris
: dr. Evi Damayanti, MARS
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Saran

Kesimpulan

Lubuklinggau, 9 Februari 2016


Direktur,

dr. HARUN, MKM

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Lubuklinggau, 15 Februari 2016


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

: 445/
/ II/ 2016
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS Dr. Sobirin
diTempat

Bersama Ini Kami Mengharapkan Kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/I Untuk Menghadiri


Pertemuan Diskusi Masalah Komunikasi di RS dengan Dr. Yudanarso Dawud, SpP ( Mantan
Direktur RS Persahabatan Jakarta) yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa / 16 Februari 2016


11.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Diskusi Masalah Komunikasi di RS dengan Dr. Yudanarso
Dawud, SpP ( Mantan Direktur RS Persahabatan Jakarta)

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Direktur,
dr. HARUN, MKM
No

NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

dr. Harun, MKM


Nasrul. S. Si. MM
dr. Evi Damayanti, MARS
H. Syaipul Sep.AMK. S.Sos
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S. Farm, APT
Suparta,SE
Patani, S.Sos
Sumiati, SKM, M.Kes
Ide Purwa Saputra, SKM
dr. Desmi Gunawan, SpOG
dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. Hazairin, Sp.B
dr. Hj. Evi Silviana, SpA
dr. Susianan, SpA
dr. Rustam Q, SpA
dr. Yudhi Arimansyah, Sp.B
dr.Yurni, Sp.THT,KL
dr. H. Ahmar Kurniadi SpPD

20
21
22

dr. Hadhimuljono, SpPD


dr. Hatta, SpM
dr. Indra Fuyanto, Sp.An

23

dr. M. Taufan Lutfi, Sp.PK

Direktur RS.dr.Sobirin
Ka. Bagian Tata Usaha
Kabid Pelayanan
Kabid Keperawatan
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Kasi Pelayanan Medis Penunjang
Kasubag Keuangan
Kasubag Kepegawaian
Kasi Promkes & Rekam Medis/Cooding
Kasi Perencanaan
dr. Spesialis Kandungan
dr. Spesialis Kandungan/ Ka.Instalasi IBS
dr. Spesialis Bedah
dr.Spesialis Anak/ Ka.Instalasi Rawat Jalan
dr. Spesialis Anak
dr. Spesialis Anak
dr. Spesialis Bedah
dr. Spesialis THT-KL/Ka.Inst Rawat Inap
dr. Spesialis Penyakit Dalam/Ka.Instalasi
Hemodialisa
dr. Spesialis Penyakit Dalam
dr. Spesialis Mata
dr. Spesialis Anestesi/Ka.Instalasi Anestesi
& ICU
dr. Spesialis Patologi Klinik

1..
2
3..
4
5..
6
7..
8
9..
10.
11
12.
13
14..
15
16.
17
18.
19
20.
21
22.
23

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56

dr. Listyawati
dr. Hj. Dwi Yanty
dr. Edward Yulisar
dr. Iskandar
dr.Yenny Suzanti
dr. Dina Fikri
dr. Renita Nuari
dr. Cendy Legowo
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Maria Ulfa
Asma Fauziah, Bsc
Agus Prianto, SKM
Santilla lovia, S.Farm, Apt
Agus Susanto, SKM
Agung Joko Nugrho, SSiT
H.M.Yunus, SKM
Fahrul Rozi, Bsc
Armin, SKM
Sahud Dalimunthe, S.Kep
Yuliana, SKM
Dasimin Ali Said, S.Kep
Sri Tuning, Am.Keb
Rum Mulyadi, S.Kep.Ns
Reni Hidayati, Am.Keb
Ns.Syari Ahmaleni, S.Kep
Ns.Firma Ulfa Agustina, S.Kep
Ns.Yenni Fetriani, S.Kep
Ns.Yeni Agustin, S.Kep
Fiska Lilian, S.Kep
Ns.Nafiah, S.Kep
Netty prihati Ningsih, S.Kep
Susila Hasniwati, S.Kep
Romauli Manulang, AMK

dr. Poli Umum


dr. Poli Umum
dr. Poli Umum
Dokter IGD/Ka.instalasi UTDRS
Dokter Umum/Ka.Instalasi Laboratorium
Dokter IGD/Ka.Instalasi Rehabilitasi Medik
dr. Umum
dr. Umum
dr. Umum
dr. Umum
Ketua Satuan Pengawas Internal (SPI)
Ka.PPATRS
Ka.Intalasi Farmasi
Ka.Instalasi Fisiotrapi
Ka.Instalasi Radiologi
Ka.Perawatan Instalasi Hemodialisa
Ka.Ruangan Instalasi Keperawatan OK
Ka.Ruangan Instalasi Perawatan IGD
Ka.Instalasi Keperawatan ICU
Ka.Instalasi Gizi
Ka.Perawatan Instalasi Kenanga
Ka. Ruangan Masoka
Ka.Perawatan Instalasi Ruang Melati
Ka.Ruangan Masoka
Ka.Perawatan Instalasi Ruang Teratai
Ka.Perawatan Ru.Melati
Ka.Instalasi Rawat Inap
Ka.Perawatan PDL Ru. Anggrek
Instalasi Perawatan PDL Ru. Anggrek
Ka.Perawatan Ru. Paviliun
Ka.Perawatan Bedah Ru. Cempaka
Ka.Perawatan PDL Ru. Nusa Indah
Instalasi Keperawatan Poli Rawat Jalan

24.
25
26.
27
28.
29
30.
31
32.
33
34.
35
36.
37
38.
39
40.
41
42.
43
44.
45
46.
47
48.
49
50.
51
52.
53
54.
55
56

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

No

:
:
:
:

NAMA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

dr. Harun, MKM


Nasrul. S. Si. MM
dr. Evi Damayanti, MARS
H. Syaipul Sep.AMK. S.Sos
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S. Farm, APT
Suparta,SE
Patani, S.Sos
Sumiati, SKM, M.Kes
Ide Purwa Saputra, SKM
dr. Desmi Gunawan, SpOG
dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. Hazairin, Sp.B
dr. Hj. Evi Silviana, SpA
dr. Susianan, SpA
dr. Rustam Q, SpA
dr. Yudhi Arimansyah, Sp.B
dr.Yurni, Sp.THT,KL
dr. H. Ahmar Kurniadi SpPD

20
21
22

dr. Hadhimuljono, SpPD


dr. Hatta, SpM
dr. Indra Fuyanto, Sp.An

23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

dr. M. Taufan Lutfi, Sp.PK


dr. Listyawati
dr. Hj. Dwi Yanty
dr. Edward Yulisar
dr. Iskandar
dr.Yenny Suzanti
dr. Dina Fikri
dr. Renita Nuari
dr. Cendy Legowo
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Maria Ulfa
Asma Fauziah, Bsc
Agus Prianto, SKM
Santilla lovia, S.Farm, Apt
Agus Susanto, SKM
Agung Joko Nugrho, SSiT

Selasa / 16 Februari 2016


11.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Diskusi Masalah Komunikasi di RS dengan Dr. Yudanarso
Dawud, SpP ( Mantan Direktur RS Persahabatan Jakarta)
JABATAN

Direktur RS.dr.Sobirin
Ka. Bagian Tata Usaha
Kabid Pelayanan
Kabid Keperawatan
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Kasi Pelayanan Medis Penunjang
Kasubag Keuangan
Kasubag Kepegawaian
Kasi Promkes & Rekam Medis/Cooding
Kasi Perencanaan
dr. Spesialis Kandungan
dr. Spesialis Kandungan/ Ka.Instalasi IBS
dr. Spesialis Bedah
dr.Spesialis Anak/ Ka.Instalasi Rawat Jalan
dr. Spesialis Anak
dr. Spesialis Anak
dr. Spesialis Bedah
dr. Spesialis THT-KL/Ka.Inst Rawat Inap
dr. Spesialis Penyakit Dalam/Ka.Instalasi
Hemodialisa
dr. Spesialis Penyakit Dalam
dr. Spesialis Mata
dr. Spesialis Anestesi/Ka.Instalasi Anestesi
& ICU
dr. Spesialis Patologi Klinik
dr. Poli Umum
dr. Poli Umum
dr. Poli Umum
Dokter IGD/Ka.instalasi UTDRS
Dokter Umum/Ka.Instalasi Laboratorium
Dokter IGD/Ka.Instalasi Rehabilitasi Medik
dr. Umum
dr. Umum
dr. Umum
dr. Umum
Ketua Satuan Pengawas Internal (SPI)
Ka.PPATRS
Ka.Intalasi Farmasi
Ka.Instalasi Fisiotrapi
Ka.Instalasi Radiologi

TANDA TANGAN

1..
2
3..
4
5..
6
7..
8
9..
10.
11
12.
13
14..
15
16.
17
18.
19
20.
21
22.
23
24.
25
26.
27
28.
29
30.
31
32.
33
34.
35
36.
37
38.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56

H.M.Yunus, SKM
Fahrul Rozi, Bsc
Armin, SKM
Sahud Dalimunthe, S.Kep
Yuliana, SKM
Dasimin Ali Said, S.Kep
Sri Tuning, Am.Keb
Rum Mulyadi, S.Kep.Ns
Reni Hidayati, Am.Keb
Ns.Syari Ahmaleni, S.Kep
Ns.Firma Ulfa Agustina, S.Kep
Ns.Yenni Fetriani, S.Kep
Ns.Yeni Agustin, S.Kep
Fiska Lilian, S.Kep
Ns.Nafiah, S.Kep
Netty prihati Ningsih, S.Kep
Susila Hasniwati, S.Kep
Romauli Manulang, AMK

Ka.Perawatan Instalasi Hemodialisa


Ka.Ruangan Instalasi Keperawatan OK
Ka.Ruangan Instalasi Perawatan IGD
Ka.Instalasi Keperawatan ICU
Ka.Instalasi Gizi
Ka.Perawatan Instalasi Kenanga
Ka. Ruangan Masoka
Ka.Perawatan Instalasi Ruang Melati
Ka.Ruangan Masoka
Ka.Perawatan Instalasi Ruang Teratai
Ka.Perawatan Ru.Melati
Ka.Instalasi Rawat Inap
Ka.Perawatan PDL Ru. Anggrek
Instalasi Perawatan PDL Ru. Anggrek
Ka.Perawatan Ru. Paviliun
Ka.Perawatan Bedah Ru. Cempaka
Ka.Perawatan PDL Ru. Nusa Indah
Instalasi Keperawatan Poli Rawat Jalan

39
40.
41
42.
43
44.
45
46.
47
48.
49
50.
51
52.
53
54.
55
56

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

: Selasa / 16 Februari 2016


: 11.00 s/d Selesai
: Aula A
: Diskusi Masalah Komunikasi di RS dengan Dr. Yudanarso Dawud, SpP
( Mantan Direktur RS Persahabatan Jakarta)

Ketua
: dr. HARUN, MKM
Sekretaris
: dr. Evi Damayanti, MARS
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Saran

Kesimpulan

Lubuklinggau, 16 Februari 2016


Direktur,

dr. HARUN, MKM


Lubuklinggau, 18 Maret 2016

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

: 445/
/ III/ 2016
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS Dr. Sobirin
diTempat

Bersama ini kami mengharapkan kehadiran bapak/Ibu/Sdr/I untuk menghadiri Rapat


Laporan Hasil Audit SPI Pelayanan JKN Tahun 2015 bersama TIM BPJS Cabang Lubuklinggau,
yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Sabtu / 19 Maret 2016


11.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Laporan Hasil Audit SPI Pelayanan JKN Tahun 2015
Bersama Tim BPJS Cabang Lubuklinggau

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,
dr. Evi Damayanti, MARS
No

NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

dr. Evi Damayanti, MARS


H. Syaipul Sep.AMK. S.Sos
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S. Farm, APT
Suparta,SE
Sumiati, SKM, M.Kes
Desy Mayasari
Dr.Dwi
Meydio
Santilla lovia, S.Farm, Apt
Agus Susanto, SKM
Agung Joko Nugrho, SSiT
Dr.Yenny Suzanti
H.M.Yunus, SKM
Fahrul Rozi, Bsc
Armin, SKM
Sahud Dalimunthe, S.Kep
Rum Mulyadi, S.Kep.Ns
Reni Hidayati, Am.Keb
Ns.Syari Ahmaleni, S.Kep
Fiska Lilian, S.Kep
Ns.Nafiah, S.Kep
Netty prihati Ningsih, S.Kep
Dasimin

Kabid Pelayanan
Kabid Keperawatan
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Kasi Pelayanan Medis Penunjang
Kasubag Keuangan
Kasi Promkes & Rekam Medis/Coding
Coding
BPJS
BPJS
Ka.Intalasi Farmasi
Ka.Instalasi Fisiotrapi
Ka.Instalasi Radiologi
Ka.Instalasi Laboratorium
Ka.Perawatan Instalasi Hemodialisa
Ka.Instalasi Keperawatan OK
Ka.Instalasi Perawatan IGD
Ka.Instalasi Keperawatan ICU
Ka.Instalasi Keperawatan Ruang Melati
Ka. Instalasi Keperawatan Ruang Masoka
Ka. Instalasi Keperawatan Ruang Teratai
Ka.Instalasi Keperawatan Ru. Anggrek
Ka.Instalasi Keperawatan Ru. Paviliun
Ka.Instalasi Keperawatan Bedah CPK
Ka.Instalasi Keperawatan Bedah KNG

1..

25
26
27
28
29

Susila Hasniwati, S.Kep


Romauli Manulang, AMK
Rusmatias,SKM
Rusnawati, AMK
Fadilla Wahyu Ningsih, A.Md.Pk

Ka.Instalasi keperawatan PDL Ru. N I


Ka.Instalasi Keperawatan Poli Rawat Jalan
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS

25

2
3..
4
5..
6
7..
8
9..
10.
11
12.
13
14..
15
16.
17
18.
19
20.
21
22.
23
24.

26
27
28..
29.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

Untung
Syarifah, SKM
Khoiriah, AMK
Hismawati Winata
Yulivia Ifulda Utami, SE
Melisa Agustina, Amd
Debbi Selvia, Amd.Keb
Sri Mulya Ningsih
Rofiah
Gina Andriana
Sri Wahyuni
Syaparudin, SE
Agustina Wati
Merdian Tenti
Yus Emilda
Maria Ulfa
Rosmala Dewi
Ria Gumayanti
Ratna Wati
Putri Erlita Sari
Rasmini

Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Adm ICU
Adm Mawar Asoka
Adm Melati
Adm Teratai
Adm Gizi
Adm IGD
Adm IBS/OK
Adm Cempaka
Adm Anggrek
Adm VIP
Adm Nusa Indah
Adm Kenanga
Adm Radiologi

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal

Sabtu / 19 Maret 2016

30..
31.
32..
33.
34
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41..
42..
43.
44.
45.
46.
47
48
49
50

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Jam
Tempat
Perihal

:
:
:

11.00 WIB s/d Selesai


Ruang Aula A
Rapat Laporan Hasil Audit SPI Pelayanan JKN Tahun 2015
Bersama Tim BPJS Cabang Lubuklinggau

No

NAMA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

dr. Evi Damayanti, MARS


H. Syaipul Sep.AMK. S.Sos
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S. Farm, APT
Suparta,SE
Sumiati, SKM, M.Kes
Desy Mayasari
Dr.Dwi
Meydio
Santilla lovia, S.Farm, Apt
Agus Susanto, SKM
Agung Joko Nugrho, SSiT
Dr.Yenny Suzanti
H.M.Yunus, SKM
Fahrul Rozi, Bsc
Armin, SKM
Sahud Dalimunthe, S.Kep
Rum Mulyadi, S.Kep.Ns
Reni Hidayati, Am.Keb
Ns.Syari Ahmaleni, S.Kep
Fiska Lilian, S.Kep
Ns.Nafiah, S.Kep
Netty prihati Ningsih, S.Kep
Dasimin
Susila Hasniwati, S.Kep
Romauli Manulang, AMK
Rusmatias,SKM
Rusnawati, AMK
Fadilla Wahyu Ningsih, A.Md.Pk

JABATAN

Kabid Pelayanan
Kabid Keperawatan
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Kasi Pelayanan Medis Penunjang
Kasubag Keuangan
Kasi Promkes & Rekam Medis/Coding
Coding
BPJS
BPJS
Ka.Intalasi Farmasi
Ka.Instalasi Fisiotrapi
Ka.Instalasi Radiologi
Ka.Instalasi Laboratorium
Ka.Perawatan Instalasi Hemodialisa
Ka.Instalasi Keperawatan OK
Ka.Instalasi Perawatan IGD
Ka.Instalasi Keperawatan ICU
Ka.Instalasi Keperawatan Ruang Melati
Ka. Instalasi Keperawatan Ruang Masoka
Ka. Instalasi Keperawatan Ruang Teratai
Ka.Instalasi Keperawatan Ru. Anggrek
Ka.Instalasi Keperawatan Ru. Paviliun
Ka.Instalasi Keperawatan Bedah CPK
Ka.Instalasi Keperawatan Bedah KNG
Ka.Instalasi keperawatan PDL Ru. N I
Ka.Instalasi Keperawatan Poli Rawat Jalan
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS

TANDA TANGAN

1..
2
3..
4
5..
6
7..
8
9..
10.
11
12.
13
14..
15
16.
17
18.
19
20.
21
22.
23
24.
25
26
27
28..
29.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

Untung
Syarifah, SKM
Khoiriah, AMK
Hismawati Winata
Yulivia Ifulda Utami, SE
Melisa Agustina, Amd
Debbi Selvia, Amd.Keb
Sri Mulya Ningsih
Rofiah
Gina Andriana
Sri Wahyuni
Syaparudin, SE
Agustina Wati
Merdian Tenti
Yus Emilda
Maria Ulfa
Rosmala Dewi
Ria Gumayanti
Ratna Wati
Putri Erlita Sari
Rasmini

Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Staf PPATRS
Adm ICU
Adm Mawar Asoka
Adm Melati
Adm Teratai
Adm Gizi
Adm IGD
Adm IBS/OK
Adm Cempaka
Adm Anggrek
Adm VIP
Adm Nusa Indah
Adm Kenanga
Adm Radiologi

30..
31.
32..
33.
34
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41..
42..
43.
44.
45.
46.
47
48
49
50

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Sabtu / 19 Maret 2016


11.00 s/d Selesai
Aula A
Rapat Laporan Hasil Audit SPI Pelayanan JKN Tahun 2015
Bersama Tim BPJS Cabang Lubuklinggau

Ketua
: dr. Evi Damayanti, MARS
Sekretaris
:
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Saran

Kesimpulan

Lubuklinggau, 19 Maret 2016


Direktur,

dr. Evi Damayanti, MARS

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Lubuklinggau, 18 Maret 2016


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

:
/ III / K M / 2016
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS dr. Sobirin
diTempat

Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri


pertemuan Komite Medik yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Senin/21 Maret 2016


09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Tanggapan Terhadap Keluhan Pelayanan Dokter IGD

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

NAMA
dr. Evi Damayanti, MARS
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
dr. Hazairin, Sp.B
dr. Iskandar
dr. Dina Fikri
dr. Renita Nuari
dr. Cendy Legowo
dr.Tri Kurniawan
dr. Pramita Dewi
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Maria Ulfa
dr. Angga Fajri
dr. Nenden Andini
dr. Nina Novaliana
dr. Widya Agustini Iskandar
dr. MJ. Erwin
dr.Amelia Melati Putri
dr.Syufriyadi.Ds
dr.Irawanti Indramaya Putri
dr.Eka Kurnia Saputri
dr.Firdaus Saputra
dr.Zaelul Alfin
dr.Ruli Robi Ferli

JABATAN
Kabid Pelayanan
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Dr. Spesialis Bedah/ Ka.Instalasi IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7
8
9
10..
11..
12..
13..
14..
15..
16..
17...
18..
19
20..
21
22..
23
24..

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

:
:
:
:

NAMA
dr. Evi Damayanti, MARS
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
dr. Hazairin, Sp.B
dr. Iskandar
dr. Dina Fikri
dr. Renita Nuari
dr. Cendy Legowo
dr.Tri Kurniawan
dr. Pramita Dewi
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr. Maria Ulfa
dr. Angga Fajri
dr. Nenden Andini
dr. Nina Novaliana
dr. Widya Agustini Iskandar
dr. MJ. Erwin
dr.Amelia Melati Putri
dr.Syufriyadi.Ds
dr.Irawanti Indramaya Putri
dr.Eka Kurnia Saputri
dr.Firdaus Saputra
dr.Zaelul Alfin
dr.Ruli Robi Ferli

Senin/21 Maret 2016


09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Rapat Tanggapan Terhadap Keluhan Pelayanan Dokter IGD
JABATAN
Kabid Pelayanan
Kasi Analisa Pendayagunaan Sarana
Kasi Pengendalian Penunjang Medis
Dr. Spesialis Bedah/ Ka.Instalasi IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
Dokter IGD
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin
dr. Internsip RS.dr. Sobirin

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7
8
9
10..
11..
12..
13..
14..
15..
16..
17...
18..
19
20..
21
22..
23
24..

Kabid Pelayanan,

dr.Evi Damayanti, MARS

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal

: Sabtu/19 Maret 2016

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Jam
Tempat
Perihal

: 11.00 WIB s/d Selesai


: Ruang Aula A
: Sosialisasi dan Evaluasi Hasil Audit SPI BPJS pelayanan tahun 2015

Ketua
: dr. Evi Damayanti, MARS
Sekretaris
:
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Pembahasan:

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Keseimpulan:

Kabid Pelayanan

Dr.Evi damayanti,MARS
Lubuklinggau, 22 Maret 2016
Kepada
Nomor
Lamp

:
:

/ III / K M / 2016
-

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Perihal

: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS dr. Sobirin
diTempat

Bersama ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i Untuk menghadiri


pertemuan yang akan dilaksanakan berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa/22 Maret 2016


12.00 WIB s/d Selesai
Ruang Direktur

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,

dr. H A R U N , MKM
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

NAMA

JABATAN

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat

:
:
:

Selasa/22 Maret 2016


12.00 WIB s/d Selesai
Ruang Direktur

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7
8
9
10..
11..
12..
13..
14..
15..
16..
17...
18..
19
20..
21
22..
23
24..

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Perihal
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

:
NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7
8
9
10..
11..
12..
13..
14..
15..
16..
17...
18..
19
20..
21
22..
23
24..

Direktur RS.Dr. Sobirin


Kabupaten Musi Rawas,

dr. H A R U N, MKM

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat

: Selasa/22 Maret 2016


: 12.00 WIB s/d Selesai
: Ruang Direktur

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Perihal

Ketua
: dr. H A R U N, MKM
Sekretaris
:
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Pembahasan:

Keseimpulan:

Kabid Pelayanan

dr. H A R U N , MKM
Lubuklinggau, 30 Maret 2016
Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

: 445/
/ III/ 2016
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS Dr. Sobirin
di-

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Tempat
Bersama ini kami mengharapkan kehadiran bapak/Ibu/Sdr/I untuk menghadiri Rapat
Pengaktifan TIM PKMRS dan Pembentukan TIM ADMISI RS, yang akan dilaksanakan
berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,
dr. H A R U N,MKM
No

NAMA

JABATAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

TANDA TANGAN

1..
2
3..
4
5..
6
7..
8
9..
10.
11
12.
13
14..
15
16.
17
18.
19
20.

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Perihal

:
:
:
:

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

No

NAMA

JABATAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

1..
2
3..
4
5..
6
7..
8
9..
10.
11
12.
13
14..
15
16.
17
18.
19
20.

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

TANDA TANGAN

:
:
:
:

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Ketua
:
Sekretaris
:
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Saran

Kesimpulan

Lubuklinggau, 30 Maret 2016


DIREKTUR,

dr. H A R U N, MKM

Lubuklinggau, 30 Maret 2016


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

: 445/
/ III/ 2016
:
: UNDANGAN

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS Dr. Sobirin
diTempat

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Bersama ini kami mengharapkan kehadiran bapak/Ibu/Sdr/I untuk menghadiri Rapat


Pengaktifan TIM PKMRS dan Pembentukan TIM ADMISI RS, yang akan dilaksanakan
berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Kamis / 31 Maret 2016


09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Pertemuan TIM Akreditasi RS

Demikianlah kami sampaikan dan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan terima kasih
Kabid Pelayanan,
dr. H A R U N,MKM

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39

NAMA
dr. Harun, MKM
Nasrul,S.Si.MM
dr. Evi Damayanti, MARS
drg.Maya Kesuma Sp, MARS
Yen Novita,S.Farm.Apt
Syaiful Sep, S.Sos
Suparta,SE
Ide Purwasaputra,SKM
Sumiati, M.Kes
Patani,S.Sos
dr. Hazairin, SpB
dr. H.Desmi Gunawan SpOG
dr. H. Jhon Julius S, SpOG
dr. H. Ahmar Kurniadi SpPD
dr.H. Hadhimuljono, SpPD
dr.Yurni, Sp.THT,KL
dr. Evi Silviana, SpA
dr. Indra Fuyanto, Sp.An
dr. Dwi Yanty
dr.Yenny Suzanti
dr. M Taufan Lutfi SpPK
dr. Iskandar
dr. Edward Yulizar
dr. Renita Nuari. P
dr. Tri Kurniawan
dr. Cendy Legowo
dr. Nur Shoidatus Sadiqoh
dr.Maria Ulfa
dr.Angga Fajri
dr.Nina Novaliana
dr.Nenden Andini
dr.Widya Agustini Iskandar
drg.Hetty Kumulasari
drg. Elvi Adriani
Widi Okorapika,AMK.SIP
Zurhamida, S.Kep
Sulisia S.Kep
Armin, AMK, SKM

JABATAN
Direktur
Kabid Pelayanan
Analisa Pendayagunaan Sarana
dr. Spesialis Patologi Klinik

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
6
7..
8
9..
10..
11
12..
13..
14.
15.
16.
17..
18
19..
20
21..
22
23..
24
25..
26
27..
28.
29..
30.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98

Agus Prianto, SKM


Yusma Naina, SKM
Putra Jaya, (Sopir)
Alhidayah, S.Kep
Bebe Hernandes,S.Kep Ns
Yamin Syahminan,S.Kep.Ns
Mirnawati,SE
Edo Adiojaya,S.Kep.Ns
Yayang,S.Kep.Ns
Zunfrizel,S.Kep.MAP
Evi Nudarisa,Am.Keb
Hendri Suriatmaja,Am.Rad
Rus Gunawan, SST
Bambang Kushandoko, S.kep
Emawati, AMG, SST
Nuriansyah, AMAK
Christmast Putra Musa, AMAK
Agung Joko Nugroho,S.SIP
Fero Ikhwanto,Am.Rad
Marini Widyatuti
Emidawati,AMK
Yuliana,SKM
Antonius Kristianto,AMK
Irzan Fauzi,S.Kep
Tilawatun
Enna Margari Ningsih
Fahrul Rozi, BSc
Zuriah, SKM
Asniati, Bsc.
Rita Oktavia, SST
Intan Rarasati, AMK.An
Prabu Bala Dewa, S.Kep
Santilla Lovia, S.Farm, Apt
Putri Angger, SSi. Apt
Drs. MC. Rachmadipura, Apt
Rini Andriani, AMF
Lysdiawati, AMF
Budi Kurniawan, AMF
Ahmad Murdipin, SKM
Yeni Asdiah,AMF
Ratna Yanti,S.Sos
Zulkifli,SKM
Agus Susanto,SKM
Nafiah,S.Kep.Ns
Wandiani, S.Kep
Dasimin Ali Said, S.Kep
Meilien Saputri, S.Kep
Herda Septa, S.Kep, Ns
Visca Andriani, S.Psi
Laili Yulastri,SKM
Desi Mayasari,S.Psi
Denia Herpini, Am.Keb
Sutrisno, S.Kep
Prima Ulfa Agustina,S.Kep.Ns
Decky Chandrawan,S.Kep.Ns

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149

Dasimin Ali Said,S.Kep


Ida Fajriati
Marta Evida
Selvi Febrianti, S.Farm, Apt
Rika Azwarini,AMF
Sahud Dalimunthe, S.Kep
Hadi Safril, S.Kep
Fahri, SKM
Rina Monalisa, SKM
Desrumiati
Lestari
Tedy Isprianto,S.Kep
Aini,S.Kep
Een Epriyani, MPsi
Eva Susanti,Amd
Asikin,SE
Bekti Widodo
Eva Susanty,Amd
Sony Hidayat,Amd
Reynelda C.Talesa, SKM
Apriani Rambe
Sri Wardati, SKM
Sri Apriani, S.Sos
Tri Ari Setyadi, AMd
Bahra
Triono
Hidayatullah
Indra Gunawan, SKM
Siti Fatimah,SH
Irwantoni,S.Psi
Dian Novita, SST
M.Yunus,SKM
Misnawati
Agus Jatmiko
Rosita, Amd
Aryesi,SKM
Dede Adi Nurdin,S.Kom
Kenny Monica,S.Kom
Winda Lestari, AMD.FK
Desi Mayasari, SPsi
Irwan Tony, Amd.OTM,
Psi.Psikolog
Eti Alpriana, AMD.FK
Hartini,Amd.PK
Purbo Supriyanto,Amd
Melisa,Amd
Winda,Amd
Yesi Oktarini,SE
Agustinawan,SE
Siti Maysaro
Tian Alparobi
Reza Palevi
Rinopa Hermani,Amd.Perkes

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Alparina
Desi Anggraini
Yeny Agustin, S.Kep, Ns
Rum Mulyadi, S.Kep
Khodijah, S.Kep, MAP
Musa Adullah, AMK
Yeyen Okta Guslika,S.Farm.Apt
Mira Damayanti, S.Kep.Ns
Sri Murtiana, S.Kep, MAP
Reni Hidayati, Am.Keb
Fiska Adriani, SPsi
Yulinda, AMK
Suzana Kurnia Fitri, Am.Keb
Zainaba, SST
Rita Erwansyah,AMK
Ranti Gustina,AMK
Sri Budiarti,AMAK
Sri Tuning, Am.Keb

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

DAFTAR HADIR
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa/ 29 Maret 2016


09.00 WIB s/d Selesai
Ruang Aula A
Pengaktifan TIM PKMRS dan Pembentukan TIM ADMISI
RS

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Selasa / 29 Maret 2016


09.00 s/d Selesai
Aula A
Pengaktifan TIM PKMRS dan Pembentukan TIM ADMISI RS

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Ketua
: dr. H AR U N, MKM
Sekretaris
: dr. Evi Damayanti, MARS
Pembahasan/Masalah :
Masalah

Saran

Kesimpulan

Lubuklinggau, 31 Maret 2016


DIREKTUR,

dr. H A R U N, MKM

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Lubuklinggau, 16 April 2016


Kepada
Nomor
Lamp
Perihal

: 445/
: : UNDANGAN

/ IV/ 2016

Yth. Bapak/ Ibu .........


RS Dr. Sobirin
diTempat
Bersama ini kami mengharapkan kehadiran bapak/Ibu/Sdr/I untuk
menghadiri Rapat Pertemuan TIM Akreditasi RS yang akan dilaksanakan
berdasarkan jadwal :
Hari /Tanggal
: Senin/ 18 April 2016
Jam
: 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat
:
Ruang Aula A
Perihal
: Evaluasi Pelayanan UTDRS
Demikianlah kami sampaikan, atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i, kami ucapkan
terima kasih.
N
o
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

NAMA
dr.Harun, MKM
Nasrul, SSI, MM
dr. Evi Damayanti, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
drg. Maya Kesuma.SP,
MARS
Syaiful Sep, AMK, S.Sos
Ide Purwasaputra, SKM
dr.Yenny Suzanti
dr.M.Taufan Lutfi, SpPK
dr. Iskandar
Yartini, SKM
Sri Budiarti, AMAK
Aminah, SKM
Marta Evida, SKM
Tilawatun
Nuriyansyah
Setia Sari Utami, AMAK
Mailan Sari R AMAK
Farida
Meylani, AMK
Pita Puspita Sari, Amk
Christmas Putra
Nusa,Amd.Ak

JABATAN
Direktur
Kasubag TU
Kabid Pelayanan
Kasi Pengendalian Pelayanan
Medis
Kasi Analisa Pendayagunaan
Sarana
Kabid Keperawatan
Kabid Perencanaan
Ka.Instalasi Laboratorium
Dokter Spesialis Patologi
Klinik
Ka.Intalasi UTDRS
Ka. Ruangan
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS

TANDA TANGAN
1
2..
3
4
5
7..

9..
11

13.
.

10
..

15.

12
..

17.
19.
21.

14
.
16
.
18
.
20
.
22

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Lubuklinggau, 18 April 2016


Direktur RS Dr. Sobirin
dr. H A R U N, MKM
NIP. 19620617200031001

Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal
N
o

NAMA

DAFTAR HADIR

: Senin / 18 April 2016


: 09.00 WIB s/d Selesai
: Ruang Aula A
:
Evaluasi Pelayanan UTDRS
JABATAN

TANDA TANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

dr.Harun, MKM
Nasrul, SSI, MM
dr. Evi Damayanti, MARS
Yen Novita, S.Farm, APT
drg. Maya Kesuma.SP,
MARS
Syaiful Sep, AMK, S.Sos
Ide Purwasaputra, SKM
dr.Yenny Suzanti
dr.M.Taufan Lutfi, SpPK
dr. Iskandar
Yartini, SKM
Sri Budiarti, AMAK
Aminah, SKM
Marta Evida, SKM
Tilawatun
Nuriyansyah
Setia Sari Utami, AMAK
Mailan Sari R AMAK
Farida
Meylani, AMK
Pita Puspita Sari, Amk
Christmas Putra
Nusa,Amd.Ak

Direktur
Kasubag TU
Kabid Pelayanan
Kasi Pengendalian Pelayanan
Medis
Kasi Analisa Pendayagunaan
Sarana
Kabid Keperawatan
Kabid Perencanaan
Ka.Instalasi Laboratorium
Dokter Spesialis Patologi
Klinik
Ka.Intalasi UTDRS
Ka. Ruangan
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS
Staf UTDRS

1
2..
3
4
5
7..

9..
11

13.
.

10
..

15.

12
..

17.
19.
21.

14
.
16
.
18
.
20
.
22
.

NOTULEN RAPAT
Hari /Tanggal
Jam
Tempat
Perihal

:
:
:
:

Senin/ 18 April 2016


09.00 s/d Selesai
Aula A
Evaluasi Pelayanan UTDRS

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN


JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau
Kode Pos 31611

Ketua
: dr. H AR U N, MKM
Sekretaris
: dr. Evi Damayanti, MARS
Pembahasan/Masalah

Saran

Kesimpulan

Lubuklinggau, 18 April 2016


DIREKTUR,

dr. H A R U N, MKM