Oleh:
dr. Nur Hamidah Batubara
PEMBIMBING:
dr. Tajul Keumalahayati
dr. Leni Afriani
Klasifikasi
KDS
KDK
ONSET
1 kali
> 1 kali
DURASI
<15 menit
>15 menit
Fokal
atau
parsial satu sisi
Identitas
Nama
: By. FR
Umur
: 10 bulan
BB
: 8 kg
No. Reg
: 55.96.73
Anamnesis/ Subjektif
Pemeriksaan Fisik
Status
Present
a. Kondisi umum : lemah, kejang
b. Status vital
:
Kesadaran : Compos Mentis
HR
: 96 x/menit, reguler
Pernapasan
: 22 x/menit
Suhu
: 390C, suhu axial
Pemeriksaan Fisik
Status
a.
b.
c.
d.
e.
f.
general:
Kepala : Deformitas (-)
Mata
: pucat (-/-), ikterik (-/-)
Telinga : Sekret (-), perdarahan (-)
Hidung : Sekret (-), perdarahan (-)
Mulut
: sianosis (-)
Leher
: KGB tidak teraba
g. Thorax
: kesan normal
h. Abdoemen : kesan normal
i. Genital
: kesan normal
Objektif
Gejala
Assesment
Berlangsung < 15 mnt
Plan Diagnostik
Laboratorium
:
WBC : 13.000 /mL
RBC : 5.600.000/mL
Hb : 13.0 g/dL
HT :35.3 %
PLT : 277.000
MCV: 69.5 f
MCH: 23.0 pg
MCHC: 33.1 g/dL
Radiologi
indikasi:
1. Kelainan neurologik fokal yang
menetap (hemiparesis)
2. Paresis nervus VI
3. Papiledema
Plan Terapi
O2 2-3
l/menit
Diazepam supposituria 5mg
IVFD RL 30 gtt/i mikro
Paracetamol syrup 3 x cth 1
Fenobarbital 16 mg pulv 2x1
KDS
Prognosis
KDK
Konsultasi
Penanganan
TERIMA KASIH