Anda di halaman 1dari 2

PROSEDUR

KERJA

BALAI PENGOBATAN
GIGI
PERUBAHAN WARNA
EKSTERNAL
No. DOKUMEN
TERBITAN
REVISI KE
TGL MULAI BERLAKU
HALAMAN

:
: 1
: : 1-1-16
: 1 of 2

Definisi
Perubahan warna yang terjadi di permukaan email gigi oleh karena
berbagai faktor dari luar.

PENGERTIAN

KODE
TUJUAN

REFERENSI
PROSEDUR

Patofisiologi
Iritasi kimiawi atau mekanis dari luar menyebabkan masuknya zat
warna, terutama matriks email sebagai email menjadi porus dan
terjadilah perubahan warna pada email hingga ke dentin.
No. ICD 10 : K03.7 Posteruptive color changes of dental hard tissues
Sebagai pedoman diagnosis dan penatalaksanaan kasus Perubahan Warna Eksternal gigi
di UPT Puskesmas Sukarasa.
1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
Menkes/62/2015 Tentang panduan Praktik Klinis Dokter Gigi
2. Permenkes no.1438/ Menkes/Per/IX/2010 tentang

Standar

Pelayanan Kedokteran
1. Hasil anamnesis (subjective)
Mempunyai kebiasaan buruk seperti merokok, dan minumminuman
berwarna terlalu banyak (kopi, teh, soda dll)
2. Gejala klinis dan pemeriksaan
Gigi berubah warna di email dan dentin
3. Diagnosis banding
- Dentinogenesis imperfecta
- Fluorosis
4. Klasifikasi Terapi ICD 9 CM
89.31 Dental examination
24.99 Other (other dental operation)
23.41 Application of crown
5. Prosedur Tindakan Kedokteran Gigi
- Persiapan pasien:
Pasien harus diberi tahu tentang faktor penyebab, letak pewarnaan,
rencana perawatannya serta prognosisnya, sehingga pasien tidak boleh
mengharapkan hasil perawatan yang tidak mungkin dicapai.
6. Prosedur perawatan:
Bleaching, mahkota selubung estetik
7. Pemeriksaan Penunjang

PROSEDUR
KERJA

BALAI PENGOBATAN
GIGI
PERUBAHAN WARNA
EKSTERNAL
No. DOKUMEN
TERBITAN
REVISI KE
TGL MULAI BERLAKU
HALAMAN

:
: 1
: : 1-1-16
: 2 of 2

Tidak ada
8. Peralatan dan bahan/obat
- Dental unit lengkap
- Restorasi Estetik lengkap
- Home bleaching
- Office bleaching dengan plasma dan laser
- Kamera Intra Oral, foto ekstra oral, electro pulp tester
8. Lama perawatan
1 kali atau lebih kunjungan
9. Faktor penyulit
Hipersensitivitas dan keterbatasan pasien
10. Prognosis
Baik
11.Keberhasilan perawatan
Warna gigi sesuai dengan gigi lain yang normal, namun jika
dibandingkan dengan pemutihan secara internal hasilnya kurang
memuaskan.
12. Persetujuan Tindakan Kedokteran
Lisan
13. Faktor sosial yang perlu diperhatikan
Tidak ada

UNIT
TERKAIT
LAMPIRAN

Dokter gigi, perawat gigi


-

Anda mungkin juga menyukai