BAB III

ANALISIS KASUS
Berdasarkan anamnesis didapatkan keluhan kedua telapak tangan yang sering
kesemutan yang terjadi secara perlahan-lahan.. Keluhan tersebut sering terjadi pada
kasus neuropati ulnar dan CTS. Kesemutan awalnya bersifat hilang timbul, tetapi
lebih terasa pada malam hari.. Kesemutan terutama dirasakan pada sisi dalam ibu jari,
jari telunjuk, jari tengah, dan setengah bagian jari manis. Kesemutan terasa berkurang
bila kedua tangan dikebas-kebaskan. Penderita juga mengalami rasa tebal pada pada
sisi dalam ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan setengah bagian jari manis yang
muncul bersamaan dengan rasa kesemutan. Hal ini menunjukan adanya gambaran
klinis berupa Hipoestesia palmar dextra, hipoestesia digiti I, II, III,IV dextra sehingga
kemungkinan neuropati ulnar dapat disingkirkan, karena pada kasus neuropati ulnar
gangguan sensorik biasanya terbatas pada jari ke-5 dan setengah sisi ulnar jari ke-4.
Penderita adalah seorang pembuat pempek selama 13 tahun dan tetap
menggunakan kedua tangan yang sakit untuk bekerja sampai sekarang. Penderita
mengatakan kesulitan menggenggam botol atau benda-benda berbentuk sejenis..
Keterangan ini menguatkan kemungkinan diagnosis CTS dimana pada kasus CTS
dapat diakibatkan oleh aktivitas yang memerlukan fleksi, pronasi, dan supinasi
berulang pergelangan tangan.
Dari hasil pemeriksaan ENMG juga dapat menguatkan penegakan diagnosis
CTS dimana didapatkan NCV motorik Nervus medianus kanan menurun, amplitudo
menurun, DL memanjang dengan kesan Carpal Tunnel Syndrome (CTS) tangan kanan
grade 5 (dari 6 grade).