Bab 1.

12
FOLLOW UP HARIAN PASIEN ANAK

1. S : Keluhan utama...........:
(untuk hari ini)
2. O : Pemeriksaan fisik
Kesadaran : composmentis / tidak
A. Kepala : Sistem Susunan Saraf Pusat (SSP)
a. Mata : normal/abnormal
b. Hidung : normal/abnormal
c. Mulut : normal/abnormal
B. Leher
: normal/abnormal
C. Thorax
:Sistem Kardiovascular (S. CV)
a. Sistem Respiratori (S.Resp) : normal/abnormal
b. Sistem Kardiovaskuler (S.Kv): normal/abnormal
D. Abdomen : Sistem Gastrointestinal (GIT)
a. Perut cembung atau tidak,
b. Bising usus positif atau tidak
c. Hepar : pembesaran : ada/tidak
d. Limfa : pembesaran : ada/tidak
Sistem Urogenitalis (URO): normal/abnormal
E. Ekstremitas :
a. Atas : normal/abnormal
b. Bawah : normal/abnormal
3. A : Diagnosis :diagnosa terdahulu (Perbaikan / tidak)
diagnosa tambahan hari ini
4. P : Pengobatan :...............(tambahan obat untuk hari ini)

18