Anda di halaman 1dari 14

LAPORAN JAGA

10 Mei 2016
ES/LK/52 tahun

KU : Benjolan menetap pada buah


zakar kanan
Hal ini dialami sejak 3 hari awalnya muncul
setelah os mengangkat benda yang berat.
Benjolan awalnya kecil dan bisa masuk sendiri,
nyeri (-). Lama-kelamaan benjolan semakin
besar lebih kurang 3 hari ini benjolan tersebut
tidak bisa kembali lagi dan menetap,nyeri(-),
mual(+),muntah (+) frekunsi lebih kurang 5
kali dalam 3 hari ini, BAK (+) DBN, BAB (+)
DBN.
RPT : RPO :-

VITAL SIGN
Kesadaran : Compos Mentis
Tk. Darah
: 110/60 mmHg
Nadi
: 88x/i
Nafas
: 20x/i
Suhu
: 36,9 C

STATUS GENERALISATA
Kepala & Leher : dbn
Thoraks
: dbn
Abdomen
: dalam status
lokalisata
Ekstrimitas : dbn
Regio Inguinal Kanan : Status
lokalisata

Status lokalisata Abdomen

I: Distensi (+)
P: Supel
P: Hipertimpani
A: peristaltik (+) meningkat

STATUS LOKALISATA
Regio Inguinal kanan
INSPEKSI : Tampak massa yang turun
ke scrotum 10 x 8 cm.
PALPASI : Konsistensi lunak,
transluminasi (-)

Hasil Laboratorium
Hb/Ht/Leu/tromb :
16,1/48,5/11.0/235.000
Albumin
: 3,70
KGD adr
: 113
Na/K/Cl
: 138/4,00/100,00
Neut
: 68,1%
Ur/Cr
: 26/1,23

DIAGNOSA
(R) Inkarserated Inguinal Lateral
Hernia

TERAPI

PUASA
NGT : cairan kehijauan 50 cc
Kateter urin: urin output 100 cc kuning jernih
IVFD kristaloid
Inj. Anbiotik
Inj. Analgetik

RENCANA
Hernioraphy Emergency