Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN


Jalan Haji Mistar Cokrokusumo No. 1A Banjarbaru 70714
Telp. (0511) 4773267 - 4780516 - 4781619 Fax (0511) 4772288
e-mail : poltekkes_banjarmasin@yahoo.co.id, kepeg_poltekesbjm@yahoo.co.id
Jurusan Kesling (0511) 4781131 ; Keperawatan (0511) 4772517 ; Kebidanan (0511) 3268018 ;
Gizi (0511) 4368621 : Keperawatan Gigi (0511) 4772721 ; Analis Kesehatan (0511) 4772718
FM/PKBjm/ADK/32
Tgl : 21 Feb 2013 Rev : 00

FORM PENILAIAN UJIAN PROPOSAL KTI / SKRIPSI


NAMA MAHASISWA
NIM
PRODI
JURUSAN
TANGGAL UJIAN

: FAJAR APRIANSYAH
: PO7120112151
: DIPLOMA III
: KEPERAWATAN
:

1. SISTEMATIKA PENULISAN ( BOBOT 20% )


NO
1.
2.
3.
4.

ASPEK YANG DINILAI


Kesinambungan antar alinea
Ada tidaknya pengulangan yang tidak perlu
Susunan kalimat (Penggunaan bahasa & EYD)
Cara penulisan kepustakaan / rujukan
Jumlah

NILAI SKALA 0-100

Jumlah nilai
Nilai 1 =

x 20 = ..
Jumlah aspek (4)

2. ISI TULISAN ( BOBOT 35% )


NO
1.
2.
3.
4.

ASPEK YANG DINILAI


Kejelasan latar belakang
Kejelasan rumusan masalah
Kejelasan tujuan penelitian
Metode yang digunakan :
1. Kejelasan jenis & rancangan penelitian
2. Kejelasan populasi & sampel/alat & bahan
(eksperimen)
3. Kejelasan rencana penggunaan instrumen
4. Kejelasan rencana cara pengmpulan data
5. Kejelasan rencana cara pengolahan & analisis
data
Jumlah
Jumlah nilai

Nilai 2 =

x 35 = ..
Jumlah aspek (8)

NILAI SKALA 0-100

3. PENYAJIAN PROPOSAL KTI / SKRIPSI ( BOBOT 20% )


NO
1.
2.
3.

ASPEK YANG DINILAI


Kesesuaian waktu
Kejelasan penyampaian usulan
Kelengkapan komponen penyajian seminar
Jumlah

NILAI SKALA 0-100

Jumlah nilai
Nilai 3 =

x 20 = ..
Jumlah aspek (3)

4. TANYA JAWAB ( BOBOT 25% )


NO
1.
2.

ASPEK YANG DINILAI


Penguasaan terhadap isi tulisannya
Kemampuan argumentasi, logis dan relevan terhadap
pertanyaan penguji
Jumlah

NILAI SKALA 0-100

Jumlah nilai
Nilai 4 =

x 25 = ..
Jumlah aspek (2)

N1+N2+N3+N4
Nilai Akhir =

= ..
100

Catatan :
a. Batas lulus ujian / seminar proposal KTI/Skripsi > 68
b. Selisih nilai akhir antar penguji maksimal 15

Banjarbaru,____________________
Penguji,

(______________________________)
NIP. __________________________