KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN

Jalan Haji MistarCokrokusumo No. 1A Banjarbaru 70714
Telp. (0511) 4773267 - 4780516 - 4781619 Fax (0511) 4772288
e-mail : poltekkes_banjarmasin@yahoo.co.id, kepeg_poltekesbjm@yahoo.co.id
JurusanKesling (0511) 4781131 ; Keperawatan (0511) 4772517 ; Kebidanan (0511) 3268018 ;
Gizi (0511) 4368621 : Keperawatan Gigi (0511) 4772721 ; AnalisKesehatan (0511) 4772718
FM/PKBjm/ADK/54
Tgl: 21 Feb 2013 Rev : 00

FORM PENILAIAN PROSES BIMBINGAN KTI / SKRIPSI

Nama Mahasiswa

: DEWI HARTATI

NIM

: PO7120112144

Pemibimbing (Utama/ Pendamping*))

Proram Studi

: Syamsul Firdaus, S.Kp, M. Kes

: DIPLOMA III

Jurusan

: KEPERAWATAN
SKOR (0100)

No

ASPEK YANG DINILAI PEMBIMBING

1.

Latar belakang penelitian memuat permasalahan yang

jelas dan penting

2.

Asumsi-asumsi permasalahan disebutkan dengan jelas

3.

Hubungan antara
terdahulu dijelaskan

4.

Tinjauan pustaka sesuai dengan permasalahan yang diteliti

5.

Kerangka konsep penelitian sesuai dengan landasan teori

6.

Hipotesis disebutkan dengan jelas

7.

Jenis dan rancangan penelitian diuraikan dengan jelas

8.

Variabel penelitian diuraikan dengan jelas

9.

Populasi dan sampel sesuai

10
.

Metode penentuan sampling sesuai

11
.

Prosedur pengumpulan data diuraikan

12
.

Validitas dan reabilitas pengumpulan data ditetapkan

13
.

Metode analisis data sesuai

14
.

Hasil dan pembahasan penelitian sesuai dengan tujuan

penelitian

15
.

Kesimpulan dan saran sesuai

permasalahan

dengan

penelitian

Jumlah Nilai ( A )
Nilai Rata-Rata ( A : 13 )
*Catatan :Coret yang tidak perlu
- Batas lulus nilai bimbingan proposal KTI/Skripsi > 68
Banjarbaru,____________________
Pembimbing,

(______________________________)
NIP.
__________________________