Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II


JalanPanulisan WarungbatokTelp. 0265 2731441

D AY E U H L U H U R
KodePos 53266
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II
Nomor :440/ A.
/ XII /2015
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II
KEPALA UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II,

Menimbang :

a.
bahwadalamrangkameningkatkanmutudandayasaingpelayanankes
ehatan UPT PuskesmasDayeuhluhur II sesuaistandarpelayanan
minimal makaperludiadakanakreditasiPuskesmas;
b. bahwauntukmencapaiakreditasiPuskesmasdimaksudperludibentuk
Tim
PenanggungJawabManajemenMutu
UPT
PusksmasDayeuhluhur II;
c. bahwauntukmaksudtersebuthuruf
b,
perluditetapkandenganKeputusanKepala
UPT
PusksmasDayeuhluhur II ;

Mengingat

1. Undang-UndangNomor 13 Tahun 1950 tentangPembentukan


Daerah-daerahKabupatendalamlingkunganPropinsiJawa
Tengah
(Lembaran Negara RI Tahun 1950, Nomor 24 Berita Negara RI
tanggal 8 Agustus 1950);
2. Undang-UndangNomor 32 Tahun 2004 tentangPemerintahan
Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 125,
TambahanLembaran
Negara
RI
Nomor
4437)
sebagaimanatelahdiubahterakhirdenganundang undangNomor
32 tahun 2004 tentangPemerintahn Daerah ( Lembaran Daerah RI
Tahun 2008 Nomor 59, TambahanLembaran Negara RI Nomor
4844);
3. Undang-UndangNomor 36 Tahun 2009 tentangkesehatan
(Lembaran Negara RepublikIndonesiaTahun 2009 Nomor 144,
TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. PeraturanMenteriKesehatanRepublik IndonesiaNomor75 Tahun
2014tentangPusatKesehatanMasyarakat;
5. KeputusanPeraturanMenteriKesehatanRepublik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003
tentangStandarPelayanan
Minimal
BidangKesehatan di Kabupaten/Kota;
6. Peraturan Daerah KabupatenCilacapNomor 2 Tahun 2008
tentangPelayanankesehatan di Unit pelaksanaTeknisDinas (UPTD)
PuskesmaspadaDinasKesehatanKabupatenCilacap
(Lembaran
Daerah
KabupatenCilacapTahun
2008
Nomor
2
tambahanLembaran Daerah KabupatenCilacapnomor 12);
7. Peraturan Daerah KabupatenCilacapNomor 13 Tahun 2010
tentangOrganisasidan Tata Kerja Daerah KabupatenCilacap
( Lembaran Daerah KabupatenCilacapTahun 2010 Nomor 13).
8. BukuInstrumenAkreditasiPuskesmastahun
2015DirjendBinaUpayaKesehatan
,DirektoratBinaUpayaKesehatanDasar;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEMBENTUKAN TIM


PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU UPT PUSKESMAS
DAYEUHLUHUR II.

Kesatu

Membentuk
Tim
PenanggugJawabManajemenMutu
PuskesmasDayeuhluhur II.

Kedua

Tim PenanggugJawabManajemenMutuUPT PuskesmasDayeuhluhur II


Sebagaimanadimaksuddiktumpertamatercantumdalamlampiran yang
merupakanbagiantidakterpisahkandarikeputusanini.

Ketiga

Tim PenanggugJawabManajemenMutu UPT PuskesmasDayeuhluhur


II, mempunyaitugassebagaiberikut :
1. Mengkoordinasikan,
memonitorkegiatanpeningkatanmutudankinerjaPuskesmasdanperb
aikankinerja
yang
berkesinambungansecarakonsistendengantatanilai,
visi,
misidantujuanPuskesmas.
2. MenyusunpedomanmutudankinerjaPuskesmassesuaidenganstand
arpelayanan minimal.
3. Melakukanevaluasikegiatanperbaikankinerjamelalui audit internal
yang dilaksanakansecaraperiodik.

Keempat

UPT

SuratKeputusaniniberlakusejaktanggalditetapkandenganketentuanapa
biladikemudianhariterdapatkekeliruanakandiadakanperbaikan/perubah
ansebagaimanamestinya.
Ditetapkandi :Dayeuhluhur
Padatanggal :16 Desember2015
KEPALA UPT PUSKESMAS
DAYEUHLUHUR II,

Hj. KARTIAH, SKM, MM


NIP : 19680102 198803 2 007

LAMPIRAN : KEPUTUSAN
KEPALA
UPT
PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II
NOMOR
: 440/
/ XII /2015
TANGGAL : 16 DESEMBER 2015
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM PENANGGUNG
JAWAB MANAJEMEN MUTU UPT
PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II

TIM PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU


UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II
NO

NAMA

NIP

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Hj. Kartiah, SKM, MM


dr. FeriSulistyaApriyanto
Ediyanto, Amd
A Tatang S, S.KepNers
dr. SitiHandayani
SitiSamsiyah, AmdKeb
TitikHarini, AmdKeb
Sriyunheti, AMK
EngkusKuswara
Eros Rosih, AmdKeb
IkaRahmawati,S.Kep,Ner
s

19680102 198803 2 007


19880410 201502 1 004
19650908 198607 1 002
19790207 199803 1 001
19811124 201001 2 008
19760316 200604 2 018
19760630 200604 2 014
19791116 200312 2 004
19760110 201406 1 004
19680403 198903 2 009
-

JABATAN
Ka. UPT

JABATAN DALAM
TIM
Pelindung
WakilManajemenMutu
Ketua Tim Admen
Ketua Tim UKM
Ketua Tim Yanis
Anggota
PokjaPersalinan
PokjaObat
PokjaRajal
Pokja Program
PokjaPenunjang

Kepala UPT PuskesmasDayeuhluhur II,


Hj. KARTIAH, SKM, MM
NIP : 19680102 198803 2 007

LAMPIRAN : KEPUTUSAN
KEPALA
UPT
PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II
NOMOR
: 440/
/ XII /2015
TANGGAL : 16 DESEMBER 2015
TENTANG
:
PEMBENTUKAN TIM
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU UPT
PUSKESMAS DAYEUHLUHUR
URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN MUTU

NO

Jabatan

UraianTugas