Lampiran

Lampiran I
Gambar 1. Peta Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Batu Jaya

Tabel 1. Jumlah Penduduk Per Desa di Wilayah Kerja Puskesmas Batujaya Tahun 2015
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Nama Desa
Kota Ampel
Karya Makmur
Telok Bango
Karya Mulya
Telok Ambulu
Karya Bakti
Batu Jaya
Batu Raden
Segaran
Segar Jaya
Jumlah

Jumlah RW

Jumlah

Jumlah KK

Jumlah Penduduk
L
P
Jumlah

RT
5
12
3840
4973
3
9
2820
3393
6
24
4350
5549
4
11
3780
4973
4
11
2510
3103
5
18
3210
3696
4
11
5845
7645
5
15
1980
2856
5
15
3530
5030
4
9
2670
3131
45
135
34535
44349
Sumber: Profil Puskesmas Batujaya Tahun 2015

4856
3666
5417
4887
2967
4489
7471
2849
4599
4032
45233

9829
7059
10966
9860
6070
8185
15116
5705
9629
7163
89582

Tabel 3. Tingkat Pendidikan Penduduk di Wilayah Puskesmas Batujaya Tahun 2015

No

Tingkat Pendidikan

Jumlah

Persentase (%)

.
1.

SD/MI

11469

28.97

2.
3.
4.
5.

SMP/MTS
SMA/MA
Sarjana
Belum tamat SD
Jumlah

12831
11121
162
4007
39590
Sumber: Profil Puskesmas Batujaya Tahun 2015

32.41
28,09
0.41
10,12
100

Tabel 4. Distribusi Penduduk Batujaya menurut Mata Pencaharian / Pekerjaan Tahun

2015
Mata Pencaharian/Pekerjaan
Jumlah
Persentase (%)
Buruh tani
27577
40,18
Petani
10844
15,80
Pedagang
6781
9,88
Wiraswasta
5559
8,10
PNS (Bidan, perawat, guru)
5319
7,75
Buruh perusahaan
4351
6,34
Buruh bangunan
3727
5,43
Karyawan
3596
5,24
Pengrajin
769
1,12
TNI
69
0,10
POLRI
41
0,06
Jumlah
68635
100
Sumber: Profil Puskesmas Batujaya Tahun 2015

Tabel 5. Catatan Jumlah Posyandu di Puskesmas Kecamatan Batujaya

Desa
Kutaampel
Karya Makmur
Teluk Bango
Karya Mulya
Teluk Ambulu
Karya Bhakti
Batujaya
Baturaden
Segaran

Jumlah Posyandu
5
5
5
5
5
5
5
6
5

Jumlah Penyuluhan
3
2
3
3
2
2
3
2
3

Segarjaya
Jumlah

6
52

2
25

Sumber : Laporan Tahunan Petugas Pengelolaan Gizi dan Promosi Kesehatan Puskesmas
Batujaya tahun 2015

Tabel 6. Catatan Jumlah bayi usia 0-6 bulan yang mendapat ASI saja bulan Febuari
dan Agustus 2015 di Puskesmas Kecamatan Batujaya

Desa
Kutaampel
Karya Makmur
Teluk Bango
Karya Mulya
Teluk Ambulu
Karya Bhakti
Batujaya
Baturaden
Segaran
Segarjaya
Jumlah

Jumlah bayi usia 0-6 bulan

Febuari
Agustus
7
21
26
18
48
47
15
22
40
27
26
42
15
18
21
17
67
31
20
18
285
261

Sumber: Laporan Bulanan jumlah bayi yang mendapat ASI saja

Tabel 7. Jumlah bayi usia 0-6 bulan yang gagal ASI eksklusif bulan Febuari dan
Agustus 2015 di Puskesmas Kecamatan Batujaya

Desa
Kutaampel
Karya Makmur
Teluk Bango
Karya Mulya
Teluk Ambulu
Karya Bhakti
Batujaya
Baturaden
Segaran
Segarjaya
Jumlah

Jumlah bayi usia 0-6 bulan

Febuari
Agustus
1
9
25
20
54
56
9
17
23
27
4
44
10
10
16
12
31
38
6
11
179
244

Sumber: Laporan Bulanan jumlah bayi yang gagal ASI eksklusif

Tabel 8. Catatan Rekapitulasi Bulanan Jumlah Persalinan oleh Nakes di Kecamatan

Batujaya
Bulan
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Desember
Jumlah

Jumlah Persalinan di Nakes

176
188
190
179
150
137
174
148
158
158
168
173
1999
Sumber: Laporan Bulanan Jumlah Persalinan oleh Nakes

Tabel 9. Catatan Rekapitulasi Bulanan Jumlah Bayi Lahir Hidup dan yang mendapat
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas Kecamatan Batujaya
Bulan

Jumlah Bayi Lahir Hidup

Januari
Febuari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Jumlah

176
187
188
179
149
138
147
152
156
160
169
173
1974

Jumlah Bayi Lahir Hidup

mendapat IMD
54
67
74
69
70
56
69
67
54
60
68
56
764

Sumber: Laporan Bulanan Bayi Baru Lahir Hidup dan mendapat IMD

Lampiran II
Tabel 10. Tolok Ukur Menurut Variabel Keluaran
N
o

Variabel

Tolok Ukur
(%)

Pencapaian(%)

Besar
Masalah

(%)
1.

Cakupan ASI eksklusif

90

56.35

37.38

2.

Cakupan program sepuluh langkah menuju

100

100

100

48.07

51.93

keberhasilan menyusui
3.

Cakupan penyuluhan (ASI eksklusif)

kelompok di luar gedung (posyandu)

Tabel 11. Tolok Ukur Menurut Variabel Masukan

No
1.

Variabel
Tenaga

Tolok Ukur
Tersedianya tenaga penanggung

jawab

(Men)

program
Tersedianya tenaga Petugas Gizi Keluarga
sebagai coordinator dan pelaksana Program

2.

Dana

Gizi Keluarga
Adanya petugas pelaksana program
Tersedianya dana yang berasal dari BOK dan

(Money)
3.

Sarana

APBD

(Material)

Infocus
: Ada 1 unit

Layar
: Ada 1 unit

Leaflet
: Ada

Lembar balik
: Tidak ada

Poster
: Ada

Formulir wawancara
: Tidak ada
Ibu hamil

Konseling menyusui kit

Box bayi

Buku pedoman tenaga pelaksana gizi

: Ada

Alat tulis
: Ada

Ruang Pojok ASI

: Ada 1 unit Ambulans

Tabel 12. Tolok Ukur Menurut Variabel Proses

No.
1.

Variabel
Perencanaan

2.

Pengorganisasia
n

3.

Pelaksanaan

Tolok Ukur
Dilakukan penyuluhan perorangan setiap hari kerja oleh
bidan kepada ibu dan/atau anggota keluarga dari bayi
yang bersangkutan saat pemeriksaan kehamilan
sampai dengan periode pemberian ASI eksklusif
Diadakan penyuluhan mengenai ASI Eksklusif dan
manfaat serta cara menyusu yang benar kepada ibu
hamil dan ibu yang memiliki bayi 0-6 bulan pada
posyandu yang akan dilaksanakan minimal satu tahun
sekali di masing-masing posyandu dan dibantu oleh
kader ASI.
Dilakukan perencanaan tentang sepuluh langkah menuju
keberhasilan menyusui di setiap fasilitas pelayanan
kesehatan
Disediakan ruangan tertutup khusus buat ibu menyusu
yang beroperasi setiap hari 24 jam dengan beberapa
kursi dan seorang petugas puskesmas yang dapat
mempromosikan usaha ASI Eksklusif pada hari
bekerja.
Diadakan penjadwalan pelatihan kader oleh konselor
ASI mengenai program Program Gizi dan disesuaikan
dengan anggaran
Dibentuk bagan pengorganisasian dengan pembagian
tugas yang rinci dan jelas
Dilakukan penyuluhan di posyandu yang akan
dilaksanakan minimal satu tahun sekali di masingmasing posyandu dan dibantu oleh kader ASI.
Diterapkan sepuluh langkah menuju keberhasilan
menyusui
Ada ruangan khusus untuk ibu menyusu dengan satu
petugas puskesmas yang dapat mempromosikan usaha
ASI selama hari kerja yang disediakan UPTD
Puskesmas Batujaya
Dilakukan pelatihan kader oleh konselor ASI setahun
sekali mengenai program ASI yang diberikan program
Gizi

Tabel 13. Tolok Ukur Menurut Variabel Lingkungan

No.

Variabel

1.

Non Fisik

Tolok Ukur

Keadaan

keberhasilan program.
Tingkat pendidikan dapat mempengaruhi keberhasilan program
Sosial dan budaya masyarakat dapat mempengaruhi keberhasilan program

sosial

dan

ekonomi

masyarakat

dapat

mempengaruhi