Anda di halaman 1dari 16

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBAKBOYO
Jalan Raya Tambakboyo NO.258 (0356) 411080
Email : puskesmas.iso.tambakboyo@gmail.com
TUBAN 62353

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAKBOYO


Nomor :

TENTANG
LAYANAN KLINIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAKBOYO

Menimbang

: a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah


Unit Pelaksana Teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan yang
merupakan fasilitas penyelenggara pelayanan kesehatan
tingkat pertama (FKTP);
b. bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat
dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan

lebih

mengutamakan

upaya

promotif

dan

preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat


yang setinggi-tingginya diwilayah kerjanya;
c. bahwa untuk melakukan penilaian hasil kerja/prestasi
Puskesmas maka harus dibuat layanan klinis di UPT
Puskesmas Tambakboyo;
d. bahwa dalam Penerapan layanan klinis Puskesmas
melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri di UPT
Puskesmas Tambakboyo;
e. bahwa

dalam

dituangkan

rangka

dalam

pelaksanaan

Surat

Puskesmas Tambakboyo;

tersebut,

Keputusan

Kepala

perlu
UPT

Mengingat

: 1. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 32 Tahun


1996, tentang kesehatan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 29 Tahun


2004 tentang Praktik Kedokteran;
3. Peraturan Daerah Kabupaten Tuban, Nomor 5 Tahun
2008, tentang pembentukan organisasi dinas daerah
Kabupaten Tuban;
4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
nomor

021

tahun

2008

tentang

penyelenggaraan

administrasi pemerintahan;
5. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun
2009, tentang Kesehatan;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun
2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang
Jaminan Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun
2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun 2019
akreditasi sebagai salah satu syarat credentialing;
9. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu
: Aspek layanan klinis termasuk mutu pelayanan puskesmas
Kedua

yang telah mengembangkan mutu pelayanan;


: Sebagai upaya tercapainya Pelayanan klinis

yang

berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian


tujuan
Ketiga

pembangunan

kesehatan

di

UPT

Puskesmas

Tambakboyo;
: Untuk meningkatkan kualitas kerja serta rasa tanggung
jawab bagi petugas layanan klinis di UPT Puskesmas

Tambakboyo;

Keempat

: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan


dengan

ketentuan

apabila

dikemudian

hari

terdapat

kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan


perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Tambakboyo
Pada Tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS
TAMBAKBOYO,

BAMBANG PRIYO UTOMO

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBAKBOYO
Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13 TUBAN, Telp.: 02328895252
E-mail : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172
LAMPIRAN
(1)
KEPUTUSAN
KEPALA
PUSKESMAS
NOMOR
003/SK/KAPKM.BBR/I/2015
TENTANG : POKJA PENYUSUNAN SPO MUTU
PELAYANAN KESEHATAN

NAMA PELAKSANA JABATAN POKJA PENYUSUNAN SPO MUTU


PELAYANAN KESEHATAN UPT PUSKESMAS TAMBAKBOYO

NO
1

1.

NAMA
2

Tedy Triyandi,

FUNGSIONA
L
3

Perawat

JABATAN
POKJA PENYUSUNAN
SPO
4

KET
5

Ketua POKJA

S.Kep.Ners
2.

Sekretaris

3.

Koordinator SPO
Administrasi dan
Manajemen.

4.

Koordinator SPO
YANKESFAR

5.

Koordinator SPO KESGA

6.

Koordinator SPO P2P

7.

Koordinator SPO BPPL

8.

Koordinator SPO PONED

9.

Koordinator SPO
Perawatan/UGD

Ditetapkan di

: Beber

Pada Tanggal
2015

: 2 Januari

Kepala UPT Puskesmas


TAMBAKBOYO,

Drs. HAERIA, SKM., MKM


Pembina
NIP. 19641213 1988003 1 006

SISTEM MANAJEMEN
STRUKTUR ORGANISASI POKJA PENYUSUNAN
SPO
UPT PUSKESMAS TAMBAKBOYO
KAB.
Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13 TUBAN,
TUBAN
Telp.:0232-8895252
Jl. Sunan
e_mail : : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172
Kalijaga No.
7 Sumber
No. Dokumen :
No. Revisi : Tgl. Terbit : 2 Januari
0
2015

PUSKESMAS
BEBER
DINAS
KESEHATAN
KAB. TUBAN
Hal.: 1/1

LAMPIRAN
(2)
KEPUTUSAN
KEPALA
PUSKESMAS
NOMOR
001/SK/KAPKM.BBR/I/2015
TENTANG : POKJA PENYUSUNAN SPO MUTU
PELAYANAN KESEHATAN

KEPALA PUSKESMAS BEBER


Drs. Haeria, SKM., MKM.

WAKIL MANAJEMEN MUTU


Jaendi, SH., MHKes.

POKJA PENYUSUNAN SPO


PELAYANAN
KETUA POKJA I
Hety Sri Wati, AMKL.

KETUA POKJA II
Endin Zaenal A.A., AMKG

KETUA POKJA III


Dr. Eli Toyibah

TIM MUTU 1

TIM MUTU 4

TIM MUTU 7

Eva Susilawati, AMd.Kep.

Eroh Rohaeni, AMd.Kep.

dr. Dianita Rachmawati

TIM MUTU 2

TIM MUTU 5

TIM MUTU 8

Arief Firmansyah, AMG.

Tedy Triyandi, SKep.Ners.

Popi Iriyanti, AMd.AK.

TIM MUTU 3

TIM MUTU 6

TIM MUTU 9

Elis Lisfayanti, AMd.Keb.

Wiwin Ruwiyati, SKM.

Ade Laelatus S., SST., SKM.

Beber, 2 Januari 2015


epala UPT Puskesmas TAMBAKBOYO,

Drs. Haeria, SKM., MKM.


Pembina
NIP. 19641213 198803 1 006

TUGAS POKOK DAN FUNGSI


WAKIL MANAJEMEN MUTU
KAB.
TUBAN
Jl. Sunan
Kalijaga No. 7
Sumber
No. Dokumen :

UPT PUSKESMAS TAMBAKBOYO


Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13
TUBAN, Telp.:0232-8895252
e_mail : : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos
45172
No.
Revisi : 0

Tgl. Terbit : 2
Januari 2015

PUSKESMAS
BEBER
DINAS
KESEHATAN
KAB. TUBAN
Hal.: 1/2

LAMPIRAN
(3.a)
KEPUTUSAN
KEPALA
PUSKESMAS
NOMOR
001/SK/KAPKM.BBR/I/2015
TENTANG : ORGANISASI MANAJEMEN MUTU
AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN

A. KEDUDUKAN
1. Wakil Manajemen Mutu berada di bawah pembinaan dan bertanggung
jawab kepada Pimpinan Manajemen Mutu (Kepala UPT Puskesmas
TAMBAKBOYO).
2. Membawahi Kelompok Kerja Mutu (POKJA Mutu)
dilingkup UPT
Puskesmas TAMBAKBOYO
B. TUGAS
Melaksanakan koordinasi atas seluruh kegiatan mutu pelayanan
kesehatan di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO, dan dalam pelaksanaan
tugas dibantu oleh Pokja Mutu Pelayanan :
1. Pokja I : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan administrasi dan
manajemen puskesmas;
2. Pokja II : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan program puskesmas
(Upaya Kesehatan Masyarakat/UKM);
3. Pokja III : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan klinis puskesmas
(Upaya Kesehatan Perseorangan/UKP).
C. FUNGSI
Memastikan implementasi dan pemeliharaan sistem manajemen mutu
yang berkelanjutan dengan melakukan Self Assesment Mutu Akreditasi
Puskesmas secara berkala tiap 6 bulan terhadap seluruh jenis pelayanan
kesehatan di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO.
D. URAIAN TUGAS
1. Menyusun rencana kerja pokja/tim mutu
2. Menyiapkan instrument mutu akreditasi puskesmas
3. Pelaksanaan self assesment

4.
5.
6.
7.
8.

Analisis hasil self assesment


Pendokumentasian hasil self assesment
Menyimpan dokumen mutu pelayanan puskesmas
Merevisi terhadap dokumen mutu akreditasi puskesmas
Memberikan saran perbaikan kepada pelaksana mutu pelayanan dan
dituangkan dalam revisi dokumen
9. Memberikan respon dari saran atau pengaduan klien terhadap
kepuasan klien
10. Melaporkan pertanggungjawabannya kepada pimpinan manajemen
mutu.
E. TANGGUNG JAWAB
Wakil Manajemen Mutu bertanggungjawab untuk mengkoordinir
seluruh kegiatan mutu di Puskesmas :
1. Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan,
dan dipelihara serta berkesinambungan mutu pelayanan kesehatan di
UPT Puskesmas TAMBAKBOYO;
2. Melaporkan kepada manajemen kinerja dari sistem manajemen mutu
dan kinerja pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO;

No. Dokumen :

No. Revisi :
0

Tgl. Terbit : 2 Januari


2015

Hal.: 2/2

3. Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan


harapan sasaran/klien di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO.
4. Membina dan melakukan hubungan dengan pihak luar dalam
hubungannya dengan Sistem Manajemen Mutu dan Standard.
F. WEWENANG
1. Mengawasi dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan Mutu Pelayanan
Kesehatan.
2. Mengajukan usulan kepada pimpinan manajemen mutu tentang
Prosedur-prosedur penyelenggaraan mutu pelayanan kesehatan di UPT
Puskesmas TAMBAKBOYO.
G. KUALIFIKASI
............

Beber, 2 Januari 2015


epala UPT Puskesmas TAMBAKBOYO,

Drs. Haeria, SKM., MKM.


Pembina
NIP. 19641213 198803 1 006

TUGAS POKOK DAN FUNGSI


POKJA DAN TIM MUTU
KAB.
TUBAN
Jl. Sunan
Kalijaga No. 7
Sumber
No. Dokumen :

UPT PUSKESMAS TAMBAKBOYO


Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13
TUBAN, Telp.:0232-8895252
e_mail : : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos
45172
No.
Revisi : 0

Tgl. Terbit : 2
Januari 2015

PUSKESMAS
BEBER
DINAS
KESEHATAN
KAB. TUBAN
Hal.: 1/2

LAMPIRAN
(3.b)
KEPUTUSAN
KEPALA
PUSKESMAS
NOMOR
001/SK/KAPKM.BBR/I/2015
TENTANG : ORGANISASI MANAJEMEN MUTU
AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN

A. KEDUDUKAN
1. Kelompok Kerja (POKJA) berada di bawah pembinaan dan bertanggung
jawab kepada Wakil Manajemen Mutu UPT Puskesmas TAMBAKBOYO.
2. Mengkoordinasikan Tim Mutu dilingkup UPT Puskesmas TAMBAKBOYO
B. TUGAS
Melaksanakan koordinasi kegiatan mutu pelayanan kesehatan di UPT
Puskesmas TAMBAKBOYO, dan dalam pelaksanaan tugas dibantu oleh
Tim Mutu Pelayanan :
1. Pokja I : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan administrasi dan
manajemen puskesmas, dengan mengkoordinasikan Tim Mutu
Pelayanan yang terdiri dari :
a. Tim Mutu 1; Mutu Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
b. Tim Mutu 2; Mutu Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)
c. Tim Mutu 3; Mutu Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
2. Pokja II : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan program puskesmas
(Upaya Kesehatan Masyarakat/UKM), dengan mengkoordinasikan Tim
Mutu Pelayanan yang terdiri dari :
a. Tim Mutu 4; Mutu Program Upaya Puskesmas Yang Berorientasi
Sasaran (PPBS)
b. Tim Mutu 5; Mutu Kepemimpinan Dan Manajemen Upaya Puskesmas
(KMPP)
c. Tim Mutu 6; Mutu Sasaran Kinerja MDGs (SKM)
3. Pokja III : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan klinis puskesmas
(Upaya Kesehatan Perseorangan/UKP).
a. Tim Mutu 7; Mutu Layanan Klinis Yang Berorientasi Pasien (LKBP)

b. Tim Mutu 8; Mutu Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)


c. Tim Mutu 9; Mutu Peningkatan Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien
(PMKP)
C. FUNGSI
Memastikan implementasi dan pemeliharaan sistem manajemen mutu
yang berkelanjutan dengan melakukan Self Assesment Mutu Akreditasi
Puskesmas secara berkala tiap 6 bulan terhadap seluruh pelayanan
kesehatan sebagaimana tercantum dalam tugas Pokja tersebut diatas di
UPT Puskesmas TAMBAKBOYO.
D. URAIAN TUGAS
1. Menyusun rencana kerja
2. Menyiapkan instrument mutu akreditasi
3. Pelaksanaan self assesment yang dikoordinirnya
4. Analisis hasil self assesment
5. Pendokumentasian hasil self assesment
6. Menyimpan dokumen mutu pelayanan puskesmas

No. Dokumen :

No. Revisi :
0

Tgl. Terbit : 2 Januari


2015

Hal.: 2/2

Merevisi terhadap dokumen mutu akreditasi puskesmas


Memberikan saran perbaikan kepada pelaksana mutu pelayanan dan
dituangkan dalam revisi dokumen
9. Memberikan respon dari saran atau pengaduan klien terhadap
kepuasan klien
10. Melaporkan pertanggungjawabannya kepada Wakil manajemen mutu.
7.
8.

E. TANGGUNG JAWAB
POKJA Mutu bertanggungjawab terhadap seluruh kegiatan mutu yang
dikoordinirnya :
1. Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan,
dan dipelihara serta berkesinambungan mutu pelayanan kesehatan
yang dikoordinirnya di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO;
2. Melaporkan kepada wakil manajemen kinerja dari sistem manajemen
mutu dan kinerja pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas
TAMBAKBOYO;
3. Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan
harapan sasaran/klien terhadap mutu pelayanan yang dikoordinirnya
di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO.
5. Membina dan melakukan hubungan dengan pihak luar dalam
hubungannya dengan Sistem Manajemen Mutu dan Standard yang
dikoordinirnya.
F. WEWENANG

1. Mengawasi dan mengkoordinasikan kegiatan Mutu Pelayanan


Kesehatan Tim Mutu yang dikoordinirnya.
2. Mengajukan usulan kepada Wakil manajemen mutu tentang Prosedurprosedur penyelenggaraan mutu pelayanan kesehatan terhadap mutu
yang dikoordinirnya di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO.
G. KUALIFIKASI
............

Beber, 2 Januari 2015


epala UPT Puskesmas TAMBAKBOYO,

Drs. Haeria, SKM., MKM.


Pembina
NIP. 19641213 198803 1 006