Listrik Koreksi
Listrik Koreksi
KECAMATAT{ PURBOLINGGO
su,RAT TfETERANGAIT
Nomor
: 47 41052.3/201212016
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tanjrrng Kesuma Kecamatan purbolinggo
Kabupaten Lampung Timur, dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama
TempatTanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Pekerjaan
Alamat
SUGTYO
Sukadana, 12-04-1966
Laki-Laki
Islam
Wiraswasta
RT 011 RW 006 Dusun III
Desa Taqiung Kesuma Kecamatan purbolinggo
Kabupaten Larrpung Timur.
bahwa
Nama dalam
Kesum4
15
Maret2016