Anda di halaman 1dari 3

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

STIKES YARSI PONTIANAK


Nama : ABANG DEDI SETIYADI

Ruang :

NIM : 832213001
A. Identitas Klien
Nama
Usia
Jenis Kelamin
Agama
Suku/ Bangsa
Pendidikan
Pekerjaan
Status Perkawinan
Alamat asal
No. RM
Tanggal Masuk
Tanggal Pengkajian
Diagnosa Medik
Golongan Darah
Penanggung Jawab & Biaya

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

B. Riwayat Kesehatan Klien


1. Riwayat Kesehatan Masa Lalu:
a. Penyakit yang Pernah Diderita:

b. Riwayat Alergi

c. Tindakan Operatif yang Pernah didapat:

2. Riwayat Kesehatan Saat ini:


a. Alasan Masuk RS:

b. Keluhan Utama Saat ini (saat didata):

C. Diagnosa Keperawatan

D. Implementasi (Catatan Keperawatan)

E. Evaluasi (S O A P I E R)