EL VIRUS ZIKA
1. ORIGEN
Es un virus semejante filogenticamente a los del dengue y la fiebre amarilla.
Se descubri por primera vez en el bosque de Zika en Uganda, en 1947, en
monos monitoreados cientficamente para controlar la fiebre amarilla. Sin
embargo, hasta 2007 era relativamente desconocido, hasta que se produjo
un gran brote en la isla de Yap y en otras islas cercanas a los Estados
Federados de Micronesia (al norte de Australia), con 8.187 afectados. Entre
octubre 2013 y febrero de 2014 un nuevo brote lleg a la Polinesia Francesa,
donde se cree que hubo 8.264 casos.
El virus Zika se transmite a travs de la picadura de mosquitos infectados. La
enfermedad produce, por lo general, una sintomatologa leve que puede
pasar
desapercibida
diagnosticarse
errneamente
como
Dengue,
2. DEFINICIN
El virus Zika, transmitido por mosquitos del gnero Aedes, produce por lo
general una enfermedad leve en el ser humano, si bien recientemente se han
descrito cuadros neurolgicos y anomalas congnitas asociadas a
infecciones por este virus.
3. COMO SE TRANSMITE
El virus Zika es transmitido principalmente por el mosquito tigre, por
transmisin vectorial. Es inoculado en el insecto despus de una picadura. El
mosquito lleva el virus sin ser afectado y lo transmite picando de nuevo. Pero
hay casos de transmisin sexual (pues permanece en el esperma durante
ms tiempo), perinatal (de la madre al feto) y sangunea. El virus no se
transmite por la lactancia materna.
6.
PERI
ODO
DE
ENCUVACIN
similares
de
otras
infecciones
como
el dengue
fiebre
amarilla. El virus Zika, que se transmite por los mosquitos, fue detectado por
primera vez en frica en 1947. En este continente, que fueron donde
se describen los primeros casos de la enfermedad en los seres humanos,
producido en Asia y en la ltima dcada se extendi a algunos pases de la
7. DIAGNOSTICO
Durante los primeros das desde la picadura del mosquito la enfermedad se
puede diagnosticar a travs de un anlisis de sangre. A partir del quinto da, el
anlisis permitir localizar los anticuerpos contra el virus presentes en la sangre.
Actualmente en Espaa no existen kits comerciales disponibles en los centros
sanitarios para tratar la infeccin, pero el Centro Nacional de Microbiologa s
que tiene capacidad para la deteccin del virus de Zika.
En la mayora de los casos, el diagnstico se basa en los sntomas clnicos y sus
antecedentes epidemiolgicos, es decir, si ha viajado a zonas afectadas por el
virus.
8. SINTOMAS
Fiebre, que puede ser no muy alta.
Ojos rojos sin secrecin y sin picazn.
Erupcin cutnea con manchas blancas o rojas.
MENOS FRECUENTE: dolor en las articulaciones y dolores
musculares, dolor de cabeza y dolor espalda
10.
TRATAMIENTO
11.
RECOMENDACIONES
Dada la presencia del mosquito transmisor de la enfermedad en la Regin
Tumbes, y ante la gran movilidad de personas dentro y fuera de la Regin,
existen las condiciones apropiadas para la diseminacin del virus Zika. Ante esta
situacin, la OPS/OMS refuerza las recomendaciones previas emitidas sobre
enfermedades
transmitidas
por
el
mismo
vector
tales
como
dengue,
chikungunya; y urge a los pases en los que circula el mosquito Aedes a que
continen con sus esfuerzos para implementar una estrategia efectiva de
comunicacin con la poblacin para reducir la densidad del vector.
A continuacin se detallan las recomendaciones ms importantes, las cuales
estn relacionadas con la vigilancia, el manejo clnico y las medidas de
prevencin y control.
12. VIGILANCIA
La vigilancia de fiebre por virus Zika debe desarrollarse a partir de la vigilancia
existente para el dengue y chikungunya, teniendo en cuenta las diferencias en la
En los primeros 5 das tras el establecimiento del cuadro clnico (fase aguda,
perodo virmico) se puede lograr la deteccin del RNA viral a partir de suero y
mediante tcnicas moleculares (RTPCR tiempo real). La deteccin por PCR
para dengue como principal diagnstico diferencial debera ser negativa.
Tambin podra utilizarse un ensayo genrico frente a flavivirus, seguido de
secuenciacin gentica para establecer la etiologa especfica. Ante un cuadro
clnico sugestivo de la infeccin, y en donde sea descartado dengue se
deberan realizar pruebas para otros flavivirus, incluido el virus Zika. Los test
serolgicos (ELISA o neutralizacin) especficos para detectar Ig M o Ig G
frente a virus Zika pueden ser positivos a partir del da 5-6 tras el
establecimiento del cuadro clnico. Es preciso evidenciar aumento del ttulo de
anticuerpos en muestras pareadas, con un intervalo de una a dos semanas. Se
recomienda la confirmacin de los resultados positivos con el PRNT (test de
neutralizacin mediante reduccin en placa) evidenciando al menos un
aumento de cuatro veces del ttulo de anticuerpos neutralizantes frente a virus
Zika. A veces puede haber reactividad cruzada con otros flavivirus, sobre todo
con el dengue, y en menor proporcin con fiebre amarilla o virus del Nilo
Occidental. Esto puede hacer que se vea un aumento de cuatro veces o ms
del ttulo de anticuerpos neutralizantes contra el dengue, en un paciente con
infeccin por virus Zika, sobre todo si tuvo previamente infeccin por dengue.
Debido a esta reactividad cruzada entre flavivirus los resultados de la serologa
deben interpretarse con cuidado.