Anda di halaman 1dari 9

REQUEST SHEET

Nomor: 03/RS-DIV.7/I/Jemb.Soekarno-08

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN DR. IR. SOEKARNO


MANADO - SULAWESI UTARA
TAHUN ANGGARAN 2007, 2008 & 2009 (MULTIYEARS)
Lembaran ke : 1 (Satu)
Tanggal : 22 Januari 2007
No.

Waktu Pelaksanaan : 23 Januari s/d 30 Januari 2008.

Jenis Pekerjaan

Lokasi

Sat.

Volume

Minggu
Tenaga
Keahlian

Bahan
Jumlah

Pengujian Sampel Material Pasir dan Batu Pecah


- Batu Pecah berasal dari lokasi Quary Lansot Batu Gunung
- Batu Pecah berasal dari lokasi Quary Kinilow Batu Gunung
- Pasir berasal dari lokasi Quary Maumbi sungai Sawangan
- Pasir berasal dari lokasi Quary Airmadidi gunung Klabat

Hasil Pemeriksaan Meliputi :


- Pengujian jumlah bahan yang lolos saringan No.200
- Pengujian kotoran organik dalam pasir
- Pengujian analisa saringan pasir dan kerikil
- Pengujian keausan kerikil dengan mesin Los Angeles
- Pengujian berat jenis dan penyerapan pasir dan kerikil
- Pengujian gumpalan lempung & partikel yg mudah pecah
- Pengujian kualitas air untuk pencampuran beton
- Kekekalan bentuk batu terhadap larutan Natrium Sulfat
atau Magnesium Sulfat setelah 5 siklus

No
1
2
3

ke : 4 (Empat)
Peralatan

Jenis

Jumlah

BT. PC 13-20
BT. PC 20-30
BT. PC 13-20
BT. PC 20-30
Pasir
Pasir

1 Karung
1 Karung
1 Karung
1 Karung
1 Karung
1 Karung

Jenis

Jumlah

UPTD PU MANADO
UPTD PU MANADO
UPTD PU MANADO
UPTD PU MANADO
UPTD PU MANADO
UPTD PU MANADO
BARISTAND MANADO
UNSRAT/BALITBANG
BANDUNG

Instruksi Kerja

Nama

Jabatan

Tanda Tangan

Supaya peta lokasi quary dilampirkan


Lampirkan dokumentasi Quary Maumbi sungai Sawangan
Lampirkan dokumentasi Quary Airmadidi gunung Klabat

No.

Nama
1. Diajukan Oleh Kontraktor
2. Diperiksa Oleh Konsultan

3. Diketahui Oleh Pelaksana Kegiatan


Lampiran :

Nouby Dareda, ST
Kartiko Sutrimo
Minton Bangun, ST
J. Heydemans

Jabatan

Tanda Tangan

Hari

Tanggal

Jam

PM

Selasa

22 Januari 08

08:00

SOM

Selasa

22 Januari 08

08:15

Konsultan WGA

Selasa

22 Januari 08

09:00

Quality PU

Selasa

22 Januari 08

12:00

REQUEST SHEET
Nomor: 04/QC-DIV.7/II/Jemb.Soekarno-08

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN DR. IR. SOEKARNO


MANADO - SULAWESI UTARA
TAHUN ANGGARAN 2007, 2008 & 2009 (MULTIYEARS)
Lembaran ke : 1 (Satu)
Tanggal : 15 Februari 2008
No.

Waktu Pelaksanaan : 15 s/d 29 Februari 2008.

Jenis Pekerjaan

Lokasi

Sat.

Minggu

Volume

Tenaga
Keahlian

Pengujian Kuat Tarik Baja Tulangan

No

BADAN PENELITIAN DAN


PENGEMBANGAN
DEPERTEMEN
PEKERJAAN UMUM
BANDUNG

Instruksi Kerja

Nama
Diajukan Oleh Kontraktor

Jumlah

Jenis

1
1
1
10

Besi 10 Polos (IS)


Besi 12 Polos (IS)
Besi 13 Sirip (IS)
Besi 16 Sirip (IS)
Besi 19 Sirip (IS)
Besi 22 Sirip (IS)
Besi 25 Sirip (IS)
Besi 32 Sirip (IS)
Besi 19 Sirip (Ex. Mdo)
Besi 32 Sirip (Ex. Mdo)
Besi 32 Sirip (MS)

1.00 PU
Konsultan
Kontraktor
BALITBANG

Nama

No.
1.

Ls

Bahan

Jabatan

Nouby Dareda, ST

Quality Eng.

2. Diperiksa Oleh Konsultan

Minton Bangun, ST

Konsultan W.G.A

3. Diketahui Oleh Pelaksana Kegiatan

Jacob Heydemans

Quality PU

Peralatan
Jumlah

Jenis

Jumlah

Mesin Kuat Tarik


Kap. 200 Ton

Jabatan

Tanda Tangan

ke :

Tanda Tangan

Hari

Tanggal

Jam

Jumat

15 Februari 2008

08:00

REQUEST SHEET
Nomor: 06/RS-DIV.12/II/Jemb.Soekarno-08

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN DR. IR. SOEKARNO


MANADO - SULAWESI UTARA
TAHUN ANGGARAN 2007, 2008 & 2009 (MULTIYEARS)
Lembaran ke : 1 (Satu)
Tanggal : 05 Februari 2008
No.

Waktu Pelaksanaan : 08 s/d 23 Februari 2008.

Jenis Pekerjaan

Lokasi

Penyelidikan Tanah (DIVISI 12)


- Test Sondir
- Test Sondir
- Test Sondir
- Test Bor Mesin

Sat.

Jalan Pendekat Utara


Jalan Penghubung
Jalan Pendekat Selatan
Abutmen 4

4
4
2
1

Volume

Titik
Titik
Titik
Titik

Minggu
Tenaga

Bahan

Keahlian

Jumlah

Teknisi Lab. POLTEK


Teknisi Lab. POLTEK
Teknisi Lab. POLTEK
Teknisi Lab. UNSRAT

5
5
5
5

Jenis

ke : 6 (Enam)
Peralatan

Jumlah

Jenis

Jumlah

Alat Sondir
Alat Sondir
Alat Sondir
Alat Bor Mesin

1 set
1 set
1 set
1 set

Catatan :
Pengujian Test Bor Mesin dikerjakan oleh Universitas
Sam Ratulangi dan Test Sondir dikerjakan oleh Politeknik
Negeri Manado.

No

Instruksi Kerja

Nama

No.

Nama
1. Diajukan Oleh Kontraktor
2. Diperiksa Oleh Konsultan

3. Diketahui Oleh Pelaksana Kegiatan


Lampiran :
- Gambar Lokasi Titik Pengeboran dan Penyondiran

Nouby Dareda, ST
Kartiko Sutrimo
Minton Bangun, ST
J. Heydemans

Jabatan
Quality Eng.
KUP
Konsultan W.G.A
Quality PU

Jabatan

Tanda Tangan

Tanda Tangan

Hari

Tanggal

Jam

Rabu

06 Februari 08

08:00

REQUEST SHEET
Nomor:07/QS-DIV.3/III/Jemb.Soekarno-08

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN DR. IR. SOEKARNO


MANADO - SULAWESI UTARA
TAHUN ANGGARAN 2007, 2008 & 2009 (MULTIYEARS)
Lembaran ke : 1 (Satu)
Tanggal : 05 Maret 2008
No.

Waktu Pelaksanaan : 05 s/d 31 Maret 2008.


Jenis Pekerjaan

Lokasi

Sat.

Minggu

Volume

Tenaga
Keahlian

Survey Quary Tanah

Simpang Tiga Kairagi - Kombos

Ls

Pengujian Sample Tanah

Politeknik Manado
(Laboratorium Mekanika Tanah)

Ls

No

Instruksi Kerja

Nama
Diajukan Oleh Kontraktor

1.00 PU
Konsultan
1.00 Kontraktor
Konsultan

4
1
2
1

Nama

No.
1.

Bahan
Jumlah

Jabatan

Nouby Dareda, ST

Quality Eng.

2. Diperiksa Oleh Konsultan

Ir. Tunas Puasawan

Konsultan W.G.A

3. Diketahui Oleh Pelaksana Kegiatan

Jacob Heydemans

Quality PU

Lampiran :
- Lokasi Pengambilan Sample

Jenis
Sample Tanah
Timbunan

Peralatan
Jumlah
Ls

Jabatan

Tanda Tangan

ke :

Jenis

Jumlah

Soil Test

Ls

Tanda Tangan

Hari

Tanggal

Jam

Rabu

05 Maret 2008

08:00

REQUEST SHEET
Nomor:

/RS-DIV.7/III/Jemb.Soekarno-08

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN DR. IR. SOEKARNO


MANADO - SULAWESI UTARA
TAHUN ANGGARAN 2007, 2008 & 2009 (MULTIYEARS)
Lembaran ke : 1 (Satu)
Tanggal : 05 Maret 2008
No.

Waktu Pelaksanaan : 05 s/d 31 Maret 2008.


Jenis Pekerjaan

Lokasi

Sat.

Minggu

Volume

Tenaga
Keahlian

Trial Mix Beton


- K-250 slump 10 2cm
- K-300 slump 10 2cm (Tahan Sulfat)
- K-300 slump 10 2cm
- K-300 slump 18 2cm (Tahan Sulfat)
- K-350 slump 10 2cm
- K-500 slump 10 2cm

No

PT. Cipta Beton Sinar Perkasa


PT. Cipta Beton Sinar Perkasa
PT. Cipta Beton Sinar Perkasa
PT. Cipta Beton Sinar Perkasa
PT. Cipta Beton Sinar Perkasa
PT. Cipta Beton Sinar Perkasa

Instruksi Kerja

Nama
Diajukan Oleh Kontraktor
2. Diperiksa Oleh Konsultan
3. Diketahui Oleh Pelaksana Kegiatan

1
1
1
1

Kontraktor
PU
Konsultan

2
4
1

Nama

No.
1.

M3
M3
M3
M3

Bahan
Jumlah

Jabatan

Nouby Dareda, ST

Quality Eng.

Ir. Tunas Puasawan

Konsultan W.G.A
Quality PU

Jenis
Semen Tonasa
Pasir Ranoyapo
BT. 13/20 Lansot
BT. 20/30 Lansot
Air (Sumur Bor)
Sika Fume
Plastiment VZ

Peralatan
Jumlah
Ls
Ls
Ls
Ls
Ls
Ls
Ls

Jabatan

Tanda Tangan

ke :

Jenis

Jumlah

Batcing Plant
Truck Mixer
Slump Test
Kubus 15x15x15cm

1
1
1
20

Tanda Tangan

Hari

Tanggal

Jam

Rabu

05 Maret 2008

08:00

REQUEST SHEET
Nomor:

/QC-DIV.3/III/Jemb.Soekarno-08

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN DR. IR. SOEKARNO


MANADO - SULAWESI UTARA
TAHUN ANGGARAN 2007, 2008 & 2009 (MULTIYEARS)
Lembaran ke : 1 (Satu)
Tanggal : 18 Februari 2008
No.

Waktu Pelaksanaan : 18 s/d 29 Februari 2008.

Jenis Pekerjaan

Lokasi

Sat.

Minggu

Volume

Tenaga
Keahlian

Inspeksi Bersama Baja Tulangan

No

Gudang Proyek Ktr. Bersehati

Instruksi Kerja

Nama
Diajukan Oleh Kontraktor

Jumlah

Jenis

1
1
1

Besi 10 Polos (IS)


Besi 12 Polos (IS)
Besi 13 Sirip (IS)
Besi 16 Sirip (IS)
Besi 19 Sirip (IS)
Besi 22 Sirip (IS)
Besi 25 Sirip (IS)
Besi 32 Sirip (IS)
Besi 19 Sirip (Ex. Mdo)
Besi 32 Sirip (Ex. Mdo)
Besi 32 Sirip (MS)

1.00 PU
Konsultan
Kontraktor

Nama

No.
1.

Ls

Bahan

Jabatan

Nouby Dareda, ST

Quality Eng.

2. Diperiksa Oleh Konsultan

Minton Bangun, ST

Konsultan W.G.A

3. Diketahui Oleh Pelaksana Kegiatan

Jacob Heydemans

Quality PU

Peralatan
Jumlah

Jenis

Jumlah

Meteran
Sigmat

Jabatan

Tanda Tangan

ke : 11 & 12

1
1

Tanda Tangan

Hari

Tanggal

Jam

Rabu

18 Maret 2008

08:00

REQUEST SHEET
Nomor:08/QC-DIV.7/III/Jemb.Soekarno-08

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN DR. IR. SOEKARNO


MANADO - SULAWESI UTARA
TAHUN ANGGARAN 2007, 2008 & 2009 (MULTIYEARS)
Lembaran ke : 1 (Satu)
Tanggal : 17 Maret 2008
No.

Waktu Pelaksanaan : 18 s/d 19 Maret 2008.


Jenis Pekerjaan

Lokasi

Sat.

Minggu

Volume

Tenaga
Keahlian

Trial Mix Beton


- K-175 slump 10 2cm
- K-300 slump 18 2cm (Tahan Sulfat)
setting time max. 6 jam

No

Laboratorium Proyek
Jembatan DR. Ir. Soekarno

Instruksi Kerja

Nama
Diajukan Oleh Kontraktor

0.5

Jumlah

PU
Konsultan
Kontraktor

2
1
2

Nama

No.
1.

M3

Bahan

Jabatan

Nouby Dareda, ST

Quality Eng.

2. Diperiksa Oleh Konsultan

Ir. Tunas Puasawan

Konsultan W.G.A

3. Diketahui Oleh Pelaksana Kegiatan

Jacob Heydemans

Quality PU

Jenis
Semen Tonasa
Pasir Ranoyapo
BT. 13/20 Lansot
BT. 20/30 Lansot
Air (Sumur Bor)
Sika Fume
Plastiment VZ

Peralatan
Jumlah
Ls
Ls
Ls
Ls
Ls
Ls
Ls

Jabatan

Tanda Tangan

ke : 12

Jenis

Jumlah

Molen
Slump Test
Kubus 15x15x15cm

1
1
20

Tanda Tangan

Hari

Tanggal

Jam

Senin

17 Maret 2008

08:00

REQUEST SHEET
Nomor:10/QC-DIV.12/III/Jemb.Soekarno-08

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN DR. IR. SOEKARNO


MANADO - SULAWESI UTARA
TAHUN ANGGARAN 2007, 2008 & 2009 (MULTIYEARS)
Lembaran ke : 1 (Satu)
Tanggal : 18 Maret 2008
No.

Waktu Pelaksanaan : 18 Maret s/d 10 April 2008.


Jenis Pekerjaan

Lokasi

Penyelidikan Tanah (DIVISI 12)


- Test Bor Mesin

No

Instruksi Kerja

Tenaga

Bahan

Keahlian

Jumlah

Teknisi Lab. UNSRAT

Nama

Nama
Diajukan Oleh Kontraktor

Volume

Jabatan

Nouby Dareda, ST

Quality Eng.

2. Diperiksa Oleh Konsultan

Ir. Tunas Puasawan

Konsultan W.G.A

3. Diketahui Oleh Pelaksana Kegiatan

Jacob Heydemans

Quality PU

Lampiran :
- Gambar Lokasi Titik Pengeboran

Jenis

ke : 12 s.d 15
Peralatan

Jumlah

Jenis

Jumlah

Alat Bor Mesin

1 set

Abutmen 4

No.
1.

Sat.

Minggu

Jabatan

Tanda Tangan

Tanda Tangan

Hari

Tanggal

Jam

Selasa

18 Maret 2008

08:00

REQUEST SHEET
Nomor:12/QC-DIV.12/III/Jemb.Soekarno-08

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN DR. IR. SOEKARNO


MANADO - SULAWESI UTARA
TAHUN ANGGARAN 2007, 2008 & 2009 (MULTIYEARS)
Lembaran ke : 1 (Satu)
Tanggal : 25 Maret 2008
No.

Waktu Pelaksanaan : 25 Maret s/d 10 April 2008.


Jenis Pekerjaan

Lokasi

Penyelidikan Tanah (DIVISI 12)


- Test Bor Mesin

No

Jalan Pendekat Utara

Instruksi Kerja

Nama
Diajukan Oleh Kontraktor

Titik

Volume

Tenaga

Bahan

Keahlian

Jumlah

Teknisi Lab. UNSRAT

Jabatan

Nouby Dareda, ST

Quality Eng.

2. Diperiksa Oleh Konsultan

Ir. Tunas Puasawan

Konsultan W.G.A

3. Diketahui Oleh Pelaksana Kegiatan

Jacob Heydemans

Quality PU

Lampiran :
- Gambar Lokasi Titik Pengeboran

Jenis

ke : 12 s.d 15
Peralatan

Jumlah

Jenis

Jumlah

Alat Bor Mesin

1 set

Nama

No.
1.

Sat.

Minggu

Jabatan

Tanda Tangan

Tanda Tangan

Hari

Tanggal

Jam

Selasa

25 Maret 2008

08:00

Anda mungkin juga menyukai