Dermatitis Kontak

Iritan
Oleh :
I Made Dhama Kanaka A / 1115048
Pembimbing :
dr. Feilicia Henrica, SpKK

Identitas Pasien
Nama (Inisial)
: Tn.AH
Umur
: 53 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Kota tempat tinggal : Bandung
Pekerjaan
: Guru
Pendidikan
: D3
Agama
: Islam
Status pernikahan : Sudah menikah

Anamnesis
Keluhan Utama : Gatal dan kemerahan pada lengan
kanan

Anamnesis Khusus
Pasien mengeluh gatal dan kemerahan pada tangan
kanannya, gatal dirasakan sepanjang hari, terutama
pada malam ke subuh. Gatal dirasakan sudah 2 minggu,
karena gatal pasien menggaruk tangannya sehingga
timbul kemerahan.
Gatal dirasakan 5 mnt setelah mencuci menggunakan
detergen (rinso cair), pasien tidak menggunakan sarung
tangan saat mencuci.
Pasien menyangkal memiliki hewan berbulu dipelihara
dirumah, sering berkebun, stress yang meningkat, mandi
2x sehari mengganti pakaian setiap mandi.

 RPD : Bulan oktober tahun 2015 pernah mengalami

keluhan serupa dengan penyebab yang sama
RPK : Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini
R. Alergi : Pasien menyangkal memiliki alergi terhadap
makanan atau obat-obatan, alergi terhadap logam,
bersin saat udara dingin, asthma, mata merah dan
berair
Riwayat berobat : pasien menggunakan salep
Betamethason 2x1, namun belum ada perbaikan

Status Generalis
Keadaan umum
Kesadaran: compos mentis
Kesan sakit: ringan

Berat Badan : 75 kg
Tinggi Badan : 170 cm
Status gizi :BMI = 26,0 (overweight)
Tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 74x/menit, regular, isi cukup
Respirasi : 20x/menit, regular
Suhu: 36,8C

 Kepala : konjungtiva anemis -/-, injeksi -/-, sklera

ikterik -/ Leher : KGB tidak teraba membesar
Thorax : bentuk dan pergerakan simetris

Pulmo : VBS ki=ka, Rh -/-,Wh -/Cor : BJ S1, S2 murni, regular, murmur Abdomen : cembung, soepel, BU + N
Hepar dan lien tidak teraba membesar
Ekstremitas : superior: Akral hangat, CRT < 2
Kulit

inferior: akral hangat, CRT <2

: Lihat status dermatologikus

1. Distribusi : lokalisata
2. Lokasi : punggung tangan kanan
3. Lesi
a. Jumlah : multiple
b. Sifat

: sebagian kering

c. Permukaan : menimbul
d. Ukuran : 5 cm x 2,5cm
e. Bentuk : tidak teratur
f. Susunan : konfluens
g. Batas

: tegas

4. Eflorosensi

:makula eritem, skuama

Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan

Resume
Keluhan utama :
Pasien mengeluhkan pruritus disertai eritema pada punggung lengan
kanan
Anamnesis Khusus :
Pasien mengeluh pruritus dan tampak eritema pada tangan kanannya,
dirasakan sepanjang hari, terutama pada malam ke subuh. Keluhan
dirasakan sudah 2 minggu, karena pruritus bertambah pasien menggaruk
tangannya sehingga timbul eritema.
Gatal dirasakan 5 mnt setelah mencuci menggunakan detergen (rinso
cair), pasien tidak menggunakan sarung tangan saat mencuci.
Pasien menyangkal memiliki hewan berbulu dipelihara dirumah, sering
berkebun, stress yang meningkat, mandi 2x sehari mengganti pakaian
setiap mandi.

 RPD : Bulan oktober tahun 2015 pernah mengalami

keluhan serupa dengan penyebab yang sama
RPK : Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini
R. Alergi : Pasien menyangkal memiliki alergi terhadap
makanan atau obat-obatan, alergi terhadap logam,
bersin saat udara dingin, asthma, mata merah dan
berair
Riwayat berobat : pasien menggunakan salep
Betamethason 2x1, namun belum ada perbaikan

Pemeriksaan Fisik :
Status generalis dalam batas normal.
Status Dermatologikus didapatkan lesi dengan distribusi
lokalisata a/r punggung tangan kanan, jumlah multiple, sifat
sebagian kering, permukaan menimbul, ukuran 5 cm x 2,5cm,
bentuk tidak teratur, susunan konfluens, batas sirkumskrip,
efloresensi makula eritem, skuama.

Diagnosis Banding
Dermatitis Kontak Iritan
Dermatitis Kontak Alergi
Neurodermatitis
Dermatitis Atopik

Diagnosis Kerja
Dermatitis Kontak Iritan

Usulan Pemeriksaan Penunjang

Patch Test

Penatalaksanaan
Non-medikamentosa
Hindari bahan-bahan yang menyebabkan iritasi, jika tidak bisa
gunakan pelindung seperti sarung tangan saat kontak dengan
bahan iritan.
Kompres dengan larutan Burows ganti setiap 2-3 jam.

Medikamentosa
Topikal :
Topikal glucocorticoid : Betamethason valerat 0,01%. 3dd

I Made Dhama Kanaka A

1115048
Bandung, 17 Juni 2016
R/ Cream Betamethasone valerat 0,01% Tube I
3dd, ue

Pro
: Tn.AH
Umur : 53 tahun
Alamat : Bandung

Prognosis
Quo ad vitam
: ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam