PENUNTUN BELAJAR :

DISTOSIA BAHU
Lakukan penilaian kinerja pada setiap langkah / tugas dengan menggunakan skala
penilaian dibawah ini:
1

Memerlukan
perbaikan

Langkah atau tugas tidak dikerjakan secara benar, atau

dalam urutan yang salah (bila diperlukan) atau diabaikan

Dikerjakan
secara kompeten
(terampil)

Langkah atau tugas dikerjakan secara benar, dalam urutan

yang benar (bila diperlukan), tetapi belum dikerjakan secara
lancar

Dikerjakan
secara profisien
(mahir)

Langkah atau tugas dikerjakan secara efisien dan dikerjakan

dalam urutan yang benar (bila diperlukan)

PENUNTUN BELAJAR UNTUK TINDAKAN PADA DISTOSIA BAHU

LANGKAH/TUGAS
PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK
Lihat buku Acuan; Bab 6 Persiapan Umum Sebelum
Tindakan
PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN
- Pasien
- Penolong
PENCEGAHAN INFEKSI SEBELUM TINDAKAN
TINDAKAN SEBELUM MELAKUKAN DISTOSIA BAHU
ANESTESI LOKAL DAN EPISIOTOMI
1. Tempatkan jari telunjuk dan jari tengah (dari tangan
kiri) antara kepala bayi dan perineum. Hal ini sangat
penting untuk mencegah jarum suntik mengenai
kepala bayi yang dapat menyebabkan kematian bayi
2. Masukkan jarum secara subkutan, mulai komisura
posterior, menelusuri sepanjang perineum dengan
sudut 45 kearah kanan ibu (tempat akan dilakukan
episiotomi)
3. Aspirasi untuk memastikan ujung jarum tidak
memasuki pembuluh darah. Apabila pada aspirasi
terdapat cairan darah, tarik jarum sedikit dan
kembali masukkan dengan arah yang berbeda.
Kemudian ulangi prosedur aspirasi.
Injeksi bahan anestesi kedalam pembuluh darah,
dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur atau
konvulsi
4. Suntikkan bahan anestesi (Lidokain 1%) 5-10 ml
sambil menarik jarum keluar
5. Tekan tempat infiltrasi agar anestesi menyebar.
Untuk hasil yang optimal tunggu 1-2 menit sebelum
melakukan episiotomi

PENGAMATAN

PENUNTUN BELAJAR UNTUK TINDAKAN PADA DISTOSIA BAHU

LANGKAH/TUGAS
MANUVER McROBERTS
1. Baringkan ibu terlentang pada punggung
2. Minta ibu untuk melipat kedua pahanya, sehingga
kedua lututnya berada sedekat mungkin dengan
dada. Gunakan kedua tangan untuk membantu fleksi
maksimal paha.
3. Lahirkan bahu depan dengan menarik kepala bayi ke
arah
bawah
MANUVER UNTUK MELAHIRKAN BAHU BELAKANG
1. Masukkan tangan mengikuti lengkung sakrum sampai
jari penolong mencapai fosa antecubiti
2. Dengan tekanan jari tengah, lipat lengan bawah
kearah dada
3. Setelah terjadi fleksi tangan, keluarkan lengan dari
vagina (menggunakan jari telunjuk untuk melewati
dada dan kepala bayi atau seperti mengusap muka
bayi), kemudian tarik hingga bahu belakang dan
seluruh lengan belakang dapat dilahirkan
4. Bahu depan dapat lahir dengan mudah setelah bahu
dan lengan belakang dilahirkan
5. Bila bahu depan sulit dilahirkan, putar bahu belakang
ke depan (jangan menarik lengan bayi tetapi dorong
bahu posterior) dan putar bahu depan ke belakang
(mendorong anterior bahu depan dengan jari telunjuk
dan jari tengah operator) mengikuti arah punggung
bayi sehingga bahu depan dapat dilahirkan
DEKONTAMINASI
DAN
PENCEGAHAN
INFEKSI
PASCA TINDAKAN
PERAWATAN PASCA TINDAKAN

PENGAMATAN