Anda di halaman 1dari 5

ALUR PASIEN RAWAT INAP

PASIE
N
POLIKLINIK / IGD

PENDAFTARAN RAWAT
INAP

Surat Keterangan Emergency


Surat Pengantar Dirawat
Lembar Masuk dan Keluar
Surat Persetujuan Pasien
Lembar Hak dan Kewajiban
Pasien

Persyaratan :
PBI (copy rangkap 3)
Fotocopy kartu Jamkesmas,
Jamkesda
Fotocopy KTP
Fotocopy KK
Non PBI (copy rangkap 3)
Fotocopy kartu BPJS
Fotocopy KTP
Fotocopy KK

PASIEN
NON
BAYAR

PASIEN
BAYAR
(PRIBADI)

BAGIAN
PEMBUATA
N SEP

BANGSAL
PERAWATAN
SEMBUH/
RUJUK /
MATI
Pasien Bayar : Nota Rawat Inap
Pasien Non bayar :lembar
verifikasi

Surat Keterangan Pulang / Surat


Rujukan / Surat Kematian

KASIR RAWAT
INAP

PULANG / RUJUK /
MATI

Kudus,
Mengetahui
Direktur RSUD dr. Loekmono Hadi

dr. Abdul Aziz Achyar, M.Kes.


Pembina Tk.I
NIP 19620716 199503 1 004

ALUR PASIEN RAWAT JALAN

Ambil No
Urut
Panggil

PASIEN

PENDAFTARAN POLIKLINIK / IGD

LOKET 1
(PASIEN RAWAT
JALAN)

LOKET 2
(PASIEN PRIBADI /
BAYAR)

LOKET 3
(PASIEN RAWAT
INAP)

Tanda bukti pendaftaran


Persyaratan :
PBI (copy rangkap 1)
Fotocopy kartu Jamkesmas,
Jamkesda
Fotocopy KTP
Fotocopy KK
Surat rujukan / perintah kontrol
Non PBI (copy rangkap 1)
Fotocopy kartu BPJS
Fotocopy KTP
Fotocopy KK
Surat rujukan / perintah kontrol

POLIKLINIK/IGD

Surat Elegibilitas Pasien (SEP)

FARMASI
Resep

PULANG/RUJU
K

KASIR
RAWA
T
JALAN

Pasien Bayar :
Nota Obat
Pasien Non bayar :
Lembar verifikasi

Kudus,
Mengetahui
Direktur RSUD dr. Loekmono Hadi

dr. Abdul Aziz Achyar, M.Kes.


Pembina Tk.I
NIP 19620716 199503 1 004

ALUR PROSEDUR PELAYANAN PASIEN


Ambil No
Urut
Panggil

PASIEN

PENDAFTARAN POLIKLINIK / IGD

LOKET 1
(PASIEN RAWAT
JALAN)

LOKET 2

(PASIEN PRIBADI/
BAYAR)

LOKET 3
(PASIEN RAWAT INAP)

Tanda bukti
pendaftaran

Persyaratan :
PBI (copy rangkap 1)
Fotocopy kartu
Jamkesmas, Jamkesda
Fotocopy KTP
Fotocopy KK
Surat
rujukan
/
perintah kontrol
Non PBI (copy rangkap
1)
Fotocopy kartu BPJS
Fotocopy KTP
Fotocopy KK
Surat
rujukan
/
perintah kontrol

Surat Elegibilitas Pasien


(SEP)

POLIKLINIK/IGD
RAWAT
INAP

Surat Keterangan Emergency


Surat Pengantar Dirawat
Lembar Masuk dan Keluar
Surat Persetujuan Pasien
Lembar Hak dan Kewajiban
Pasien

SEMBUH/
RUJUK /
MATI

Pasien Bayar : Nota Rawat


Inap
Pasien Non bayar : Lembar
verifikasi
Surat Keterangan
Pulang / Surat
Rujukan / Surat
Kematian

YA

TIDAK

PENDAFTAR
AN RAWAT
INAP

FARMASI
Resep

Nota Rawat Inap


Pasien Non bayar :
Lembar verifikasi

BANGSAL
PERAWATAN
KASIR RAWAT
INAP

KASIR
RAWAT
JALAN
Pasien
Bayar :

PULANG /
RUJUK

PULANG / RUJUK
/MATI
Kudus,
Mengetahui
Direktur RSUD dr. Loekmono Hadi

dr. Abdul Aziz Achyar, M.Kes.


Pembina Tk.I
NIP 19620716 199503 1 004

ALUR
SEHAT JIWA DAN SEHAT FISIK

PASIE
N

PENDAFTAR
AN

SJ, SF

SJ

SF

POLI
UMUM

REKAM
MEDIS

POLI
UMUM

Dok RM

REKAM
MEDIS

Dok RM

Dok RM

LABORAT
LABORAT
Dok RM
Has
il
Lab

Has
il
Lab

POLI JIWA

POLI JIWA

PSIKOLOGI

PSIKOLOGI

REKAM
MEDIS

Kudus,
Mengetahui
Direktur RSUD dr. Loekmono Hadi

dr. Abdul Aziz Achyar, M.Kes.


Pembina Tk.I
NIP 19620716 199503 1 004

ALUR
SEHAT JIWA DAN SEHAT FISIK
PASIE
N

PENDAFTAR
AN

REKAM
MEDIS

Identita
s
Pasien

SJ,SF
Dok RM

SJ
Konfirm
pasien
Via
Aiphone

Pasien

Cek
Urin
e

Cek
Bada
n

Pasien

Poli
Jiwa

Surat Sehat
Jiwa

Lab

Ce
k
Ji
wa

Poli
Umum

Jam
Peme
riksaan

Konfirm
pasien
Via
Aiphone

Cek
Uri
ne

Poli
Jiwa

Lab

Dok RM

Surat Sehat
Jiwa
Pasien

Jam
Pemeri
ksaan

Surat Ket
Sehat

Dok RM

Rekam
Medis

Reka
m
Medis

Kudus,
Mengetahui
Direktur RSUD dr. Loekmono Hadi

dr. Abdul Aziz Achyar, M.Kes.


Pembina Tk.I
NIP 19620716 199503 1 004