Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN


Jalan Haji Mistar Cokrokusumo No. 1A Banjarbaru 70714
Telp. (0511) 4773267 - 4780516 - 4781619 Fax (0511) 4772288
e-mail : poltekkes_banjarmasin@yahoo.co.id, kepeg_poltekesbjm@yahoo.co.id
Jurusan Kesling (0511) 4781131 ; Keperawatan (0511) 4772517 ; Kebidanan (0511) 3268018 ;
Gizi (0511) 4368621 : Keperawatan Gigi (0511) 4772721 ; Analis Kesehatan (0511) 4772718

FM/PKBjm/ADK/40
Tgl: 21 Mar 2013 Rev : 01

BERITA ACARA SEMINAR KTI / SKRIPSI *)


MAHASISWA POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN
PRODI DIII JURUSAN KEPERAWATAN TAHUN 2014/2015
NOMOR :

Pada hari ini, jam WITA tanggal . tahun 2015 telah


dilaksanakan seminar KTI / Skripsi*) Mahasiswa Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jurusan Keperawatan
Program Studi Diploma III
Nama
NIM
Semester
Judul Proposal

:
:
:
:

Dewi Hartati
PO7120112144
VI (enam)
Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Kejadian Ikutan Paska Imunisasi DPT 1
dengan Kecemasan Ibu Untuk Melakukan Imunisasi DPT 2 di Puskesmas
Banjarbaru Utara

Dengan nilai : .
Berdasarkan hasil seminar KTI / SKRIPSI mahasiswa tersebut diatas, dengan ini dinyatakan :
1. Dapat dilanjutkan ke tahap berikutnya tanpa perbaikan
2. Dapat dilanjutkan ke tahap berikutnya dengan perbaikan
3. Seminar ulang
NamaPenguji

Jabatan

Suroto, SKM, M.Kes

Ketua

Syamsul Firdaus, S.Kp, M.Kes

Anggota

Syaiful Kholik, A. Kep M. Kes

Anggota

TandaTangan

Nilai

Rata-rata

Demikian Berita Acara Seminar Proposal KTI / Skripsi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Peserta
Mengetahui,
Ka. Prodi

NIM. P07120112144
Hj. Endang Sri Purwanti Ningsih, M.Kep, Sp.MB
NIP. 19750812 199803 2002
*) coret yang tidak perlu