1.

IDENTIFIKASI SEKENARIO
A. keluhan Utama :
Pasien menjadi tidak sadar sejak 1 hari SMRS
B. Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 hari
SMRS, penurunan kesadaran terjadi secara mendadak setelah suhu badan os
mendadak tinggi. Karena pasien tidak kunjung sadar maka keluarga membawa
pasien untuk pergi ke rumah sakit. Keluhan penurunan kesadaran disertai dengan
nyeri kepala,1 hari SMRS demam mendadak tinggi dan pasien mengeluh kepala
terasa sangatnyeri disertai muntah yang menyembur lalu pasien mulai tidak
sadarkan diri.Keluhan kejang disangkal ketika terjadi penurunan kesadaran. BAB
dan BAK tidak terdapat keluhan 2 minggu sebelumnya pasien mengeluh demam
dandisertai nyeri kepala seperti ditusuk-tusuk. Menurut keterangan istrinya
sebelumnya os tidak mau makan karena nyeri tenggorokan. pasien juga
sebelumnya mengeluh nyeri pada sendi dan otot.Pasien selama ini tidak memiliki
riwayat hipertensi, Riwayat kolesterol, penyakit kencing manis, penyakit ginjal
maupun riwayat stroke sebelumnya.Pasien selama ini memiliki riwayat
mengkonsumsi rokok kretek, dengan jumlahmencapai 1 bungkus dalam 1 hari
sejak pasien masih muda.
C. Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat penyakit seperti ini sebelumnya disangkal. Riwayat penyakitkencing
manis, hipertensi, penyakit ginjal, penyakit jantung disangkal.
D. Riwayat Penyakit Keluarga :
Istri pasien menyangkal bahwa terdapat riwayat penyakit keluarga padakeluarga
suaminya seperti penyakit hipertensi, kencing manis, penyakit jantungataupun
penyakit ginjal, namun di rumah bapak menderita sakit paru (TB).
E. Riwayat Kebiasaan:
Pasien memiliki kebiasaan mengkonsumsi rokok kretek sebanyak 1 bungkus
dalam 1 hari. Kebiasaan merokok sudah dilakukan oleh suaminya sejak masih
muda.
F. Riwayat Pengobatan
Pasien sebelumnya sudah berobat ke dokter praktek dan didiagnosa thypoid,
namun tidak kunjung membaik.
2. KATA SULIT
A. Serosa adalah ?
B. Meningitis adalah ?
C. Subaranoid adalah ?
D. Meningokokus adalah ?
E. Pneumokokus adalah ?
F. Basil influenza adalah ?
G. Neonatal adalah ?
H. Tromboemboli adalah ?
I. Sisterna magna adalah?
J. Eksudasi adalah ?
3. MASALAH DALAM SEKENARIO
A. Pengkajian yang sering muncul ?
B. Diagnose keperawatan ?

C. Intervensi keperawatan ?
D. Pemeriksaan penunjang pada pasien BPH ?
E. Diet yang harus dilakukan ?
F. Terapi yang diberikan ?
4. ANALISA KATA SULIT
A. Serosa adalah suatu lapisan tipis terdiri atas jaringan ikat longgar yang kaya
pembuluh darah dan pembuluh limfe serta jaringan lemak dan epitel selapis
gepeng sebagai pelapis (mesotel)
B. Meningitis adalah suatu peradangan yang mengenai satu atau semua lapisan
selaput yang menghubungkan jaringan otak dan sumsum tulang belakang yang
menimbulkan eksudasi berupa pus atau serosa disebabkan oleh bakteri spesifik /
non spesifik.
C. Subaranoid adalah jenis stroke yang sangat serius dan sekitar 50% orang-orang
yang mengalaminya tidak akan bertahan hidup.
D. Meningokokus adalah satu penyakit menular yang disebabkan. Neisseria
menigitidis.
E. Pneumokokus adalah bakteri yang secara biasa hidup dalam tenggorokan tubuh
manusia.
F. Basil influenza adalah kuman ataupun bakteri influenza yang ada pada naso
faring.
G. Neonatal adalah interval waktu yang dimulai dari saat lahir sampai 28 hari setelah
lahir.
H. Tromboemboli adalah obstruksi pembuluh darah dengan bahan trombolik yang
dibawa oleh darah dari tempat asal untuk menyumbat.
I. Sisterna magna adalah bagian terbesar dari ruang subaraknoid disebelah belakang
otak belakang, memenuhi celah diantara serebellum dan medulla oblongata.
J. Eksudasi adalah aliran cairan yang cepat melalui dinding pembuluh darah ke
jaringan interestial daerah radang.
5. ANALISA MASALAH DALAM SEKENARIO
A. Pengkajian yang sering muncul ?
1. Pengkajian keperawatan yang dapat di lakukan antara lain
a. AKTIVITASISTIRAHAT
GEJALA: perasaan tidak enak (MALAISE).Keterbatasan yang di timbulka
oleh kondisinya
TANDA
:Ataksia, masalahberjalan , kelumuhan, gerakan involunter.
Kelemahan secara umum, keterbatasan dalam rentang gerak.hipotonia.
b. SIRKULASI
GEJALA
:adanya riwayat kardiopatologi, seerti endokarditis,
beberapa penyakit jantung congenital, abses otak
TANDA
: tekanan darah meningkat, nadi menurun, dan tekanan nadi
berat(berhubungan dengan peningkatan TIK dan pengaruh ada pusat
Vasomotor). Takikardia, distritmia (pada fase akut), seperti distritmia
sinus(pada meningitis).

c.
d.

e.

f.

g.

ELIMINASI
TANDA
:adanya inkontinensia dan/atau retensi
MAKANANCAIRAN
GEJALA
:kehilangan nafsu makan. Kesulitan menelan(pada periode
akut).
TANDA
:anoreksia, muntah,. Turgor kulit jelek, membrane mukosa
kering.
HYGIENE
TANDA
:ketergantungan terhadap semua kebutuhan perawatan diri
(pada periode akut)
NYERI/KENYAMANAN
GEJALA
: sakit kepala(berdenyut dengan hebat frontal) mungkin
akan di perburuk oleh ketegangan; leher/ punggung kaku; nyeri pad
gerakan ocular fotsensitivitas,sakit; tenggorok nyeri.
TANDA
:tampak terus terjaga distraksi/ gelisah. Mengis
mengaduh/mengeluh.
PERNAPASAN
GEJALA
:Adanya riwayat infeksi sinus atau abses paruh(abses otak)
TANDA
:Penugkatan kerja pernasan(episode awal) perubahan
mental (latergi sampai koma) dan gelisah.

h. Diagnose keperawatan ?
1. Nyeri berhubungan dengan agen pencedera biologis adanya proses
infeksi/ inflamasi.toksin dalam sirkulasi
2. Ansietas berhubungan dengan ancaman kematian/perubahan dalam
status kesehatan(keterlibatan otak)
3. Kurang engetahuan mengenai penyebab infeksi dan kebutuhan
pengobatan berhubungan dengan kesalahan interpretasi informasi dan
keterbatasan kognitif
i. Intervensi keperawatan ?
1. Melaorkan nyeri hilang atau terkontrol.
2. Menunjukkakan otur rileks dan mamu tidur/istirahat dengan tepat.
3. Mengakui dan mendiskusikan rasa takut.
4. Mengungkapkan keakuratan pengetahuan tentang situasi.
5. Tampak rileks dan melaporkan ansietas berkurang samai ada tingkat
dapat di atasi.
6. Mengungkakan pemahaman tentang kondisi/proses penyakit dan
pengobatan.
7. Dengan benar melakukan prosedur yang perlu dan menjelaskan alasan
tindakan
j. Pemeriksaan penunjang pada pasien meningitis ?
1. pemeriksaan darah:
a. dilakukan pemeriksaan kadar hemoglobin, jumlah dan hitung jenis
leukosit, laju endapan darah (LED),kadar glukosa, kadar ureum,
elektrolit, kultur.

b. Pada meningitis purulenta di dapatkan peningktan leukosit dengan

pergeseran kekiri pada hitung jenis
2. Cairan serebrospinalis : lengkap dan kultur
Pada meningitis purulenta, di peroleh hasil pemeriksan cairan
serebrospinal yang keruh karenaq mengandung pus, nanah yang
merupakan campuran leukosit yang hidup dan mati, jaringan yang mati
dan bakteri.
3. Pemeriksaan radiologis
a. Foto kepala : periksa mastoid, sinus paranasal, gigi geligi.
b. Foto dada
k. Diet yang harus dilakukan ?
1.
l. Terapi yang diberikan ?
1.