Anda di halaman 1dari 3

NO

Diagnosa

Tujuan

Intervensi

Rasional

Kaji tingkat,skala,dan intensitas nyeri.

Nyeri akut b.d luka

Dalam 3 x 24 jam

bekas operasi pada

Nyeri berkurang dan

abdomen

terkontrol dengan Kriteria

Nyeri tidak selalu ada tetapi bila ada harus dibandingkan dengan gejala nyeri pasien
sebelumnya.

: Skala nyeri 3

Mungkin akan mengurangi rasa sakit dan meningkatkan sirkulasi.

Klien tampak tenang dan

Dapat Membantu pasien dalam memenuhi kebutuhan istirahat yang adekuat.

rileks

At Atur posisi yang nyaman dan


menyenangkan.

Ciptakan lingkungan yang nyaman dan


tenang.

Mengurangi rasa nyeri yang dialami oleh pasien.

Supaya perawat bisa mengetahui perkembangan yang dialami oleh pasien dan
menentukan tindakan selanjutnya.

Ajarkan tekhnik relaksasi


Kaji tanda-tanda vital pasien

Kolaborasi dengan dokter dalam


pemberian Analgetik.

Kenyamanan dan kerjasama pasien dalam pengobatan prosedur dipermudah oleh


pemberian analgetik.

Gangguan mobilitas

Dalam 3 x 24 jam

Kaji tingkat mobilitas dari pasien

fisik b/d nyeri pada

gangguan mobilitas fisik

abdomen post op SC

teratasi dengan kriteria

Diharapkan dapat mempermudah pemberian tindakan pengobatan selanjutnya

Diharapkan dapat meningkatkan kenyamanan dan ambulasi.

Dapatkan meningkatkan posisi fungsional pada tubuh pasien

Memampukan keluarga/orang terdekat untuk aktifitas dalam perawatan pasien

perasaan senang

hasil :
Pasien sudah bisa

Motivasi pasien untuk

melakukan aktifitas

melakukan mobilitas secara bertahap

sendiri , pasien
mengatakan sudah

Pertahankan posisi tubuh yang tepat

bisa bergerak.

dan nyaman pada pasien

Berikan dukungan dan bantuan keluarg


a/orang terdekat pada latihan gerak
pasien.
3

Kurangnya

Setelah dilakukan

perawatan diri b/d

ASKEP selama 3 x 24

penurunan kekuatan

jam kurang perawatan

tubuh

diri teratasi dengan

dalam perawatan diri

kriteria hasil : pasien bisa

pasien bisa kembali

Mengajarkan klien untuk memenuhi secara mandiri

Keluarga adalah orang yang paling penting tepat untuk masalah ini dan membuat

Motivasi klien untuk melakukan


aktivitas secara bertahap

menjaga personal hygiene


nya,kekuatan tubuh

Untuk mengetahui kemampuan klien dalam personal hygiene

Kaji tingkat kemampuan diri

Libatkan keluarga dalam pemenuhan


kebutuhan klien

klien lebih di perhatikan

normal

Aliran lochea seharunya tidak banyak

Dapat meningkatkan kemam

Kaji karakter dan jumlah aliran lochea

Ajarkan pasien latihan bertahap