PUSAT

INFORMASI
KESEHATAN
DAN
KONSELING
MAHASISWA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON
(PIK-M- UMC)
Jln. Fatahilah No 40 watubelah Kabupaten Cirebon HP: 089660664203

SURAT KETERANGAN AKTIF ORGANISASI

Yang Bertanda Tangan di bawah ini :
Nama
Jabatan

: Regi Apriliansyah
: Ketua Umum Pusat Informasi Konseling Mahasiswa Universitas

Muhammadiyah Cirebon (PIK-M UMC)

Dengan ini Menyatakan bahwa Mahasiswa :
Nama

: Marisa Ratna Wulan

NIM

: 140711006

Fakultas

: FIKES

Jurusan

: Ilmu Kesehatan

Adalah Anggota Aktif Organisasi Pusat Informasi dan Konseling

Mahasiswa Universitas Muhammadiyah Cirebon (PIK-M UMC) terhitung
sejak Januari 2015 sampai saat ini.
Demikian surat pernyataan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagai
salah satu syarat penerimaan beasiswa.

Cirebon,9

April

PUSAT INFORMASI KESEHATAN DAN KONSELING

MAHASISWA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON
(PIK-M UMC)

REGI APRILIANSYAH
Ketua PIK-M UMC

2016