DUKUNGAN GTSL

(Support for Removable Partial Denture)

GAYA OKLUSAL / VERTIKAL

Mastikasi > gaya vertikal > GT >
pendukung

Jaringan

Gigi
Jaringan Periodontal
Tekanan Okluisal

Dukungan / support GT
Yaitu dukungan dari jaringan mulut untuk menahan gaya vertikal

Bagian GT untuk menyalurkan gaya Vertikal:

1. Sandaran Oklusal > u menyalurkan ke gigi penyangga
2. Basis / Mayor Connector > u menyalurkan ke jaringan

Macam macam dukungan

1. DUKUNGAN GIGI
( Tooth Support Partial denture )
Didukung gigi penyangga yang membatasi daerah tidak bergigi.

Gaya Vertikal pada gigi:

Tekanan Oklusal > Gigi > Mekanisme Reflex Neuromuscular
( yaitu otot, sendi, tendon dan jar. Perio)
Faktor yg dapat mempengaruhi kesehatan gigi
penyangga:
1. Besar/kecil , lamanya gaya yang bekerja.
2. Status biologik ligamentum periodontal.
3. Umur dan Keadaan Sistemik
4. Oral hygine.

GTSL dengan dukungan gigi > terbaik , ok:

1. Gaya perpindahan berkurang > ok terdapat direct
retainer.
2. Tidak terdapat pergerakan GT ke jaringan lunak.
3. Tekanan oklusal disalurkan ke akar gigi > tulang
alveolar
GTSL dengan dukungan gigi, dipengaruhi oleh:
4. Kondisi periodontal gigi penyangga.
5. Jumlah gigi yang hilang.
6. Panjang daerah tidak bergigi / edentulous area.
7. Daya kunyah.
8. Estetik

2. DUKUNGAN JARINGAN
(Tissue Support Partial denture )
Jaringan lunak yang menutupi alveolar, tdd 3 lapis:
1. Mukosa. > tdd epitel
2. Sub mukosa > jaringan ikat > -pembuluh darah
-syaraf, limfe
-serat kolagen yg msk ke dalam
periost tulang
-cairan extra sellular.
3. Periosteum

Gaya Vertikal pada jaringan:

Tekanan Oklusal > GT > kompresi permukaan
jaringan mukosa >
cairan extra sellular terdesak ke jaringan sekitar >
tekanan hidraulik
Tekanan oklusal dapat dikurangi melalui:
1. Mengurangi jumlah dan luas permukaan oklusal GT.
2. Menyalurkan tekanan secara meratapada tulang
alveolar > pencetakan fungsionil / muco-compressi
3. Distribusi seluas mungkin > memperbesar basis GT
Tebal mukosa : 1,5 2 mm > pada retro-molar lebih tebal

3. KOMBINASI DUKUNGAN GIGI dan

JARINGAN
(Tooth-Tissue Support Partial denture.)
* Basis tidak berujung / free- end base
* Pada gigi penyangga kuat > dianjurkan dukungan kombinasi
* Gaya oklusal disalurkan, melalui:
- Cetakan fungsional
- Sandaran oklusal menjauhi basis.
- Pemakaian stress breaker.

Basis tidak berujung / free- end base

Sandaran oklusal menjauhi basis

stress breaker.

albo extracoronal retainer

Klasifikasi Kennedy ada 4 Klas :

Kelas I
Daerah tidak bergigi terletak dibagian posterior dari gigi
yang masih ada dan berada pada kedua sisi rahang /
Bilateral Free End
Support : kombinasi gigi dan
jaringan

Kelas II
Daerah yang tidak bergigi terletak dibagian posterior gigi yg
ada, pd 1 sisi rahang/unilateral free end.
Support : kombinasi gigi dan
jaringan

Kelas III
Support
: kombinasi
gigi dan diantara gigi yang masih
Daerah yang tidak
bergigi
terletak
jaringan
ada dibagian posterior.

Kelas IV
Daerah yang tidak bergigi terletak dibagian anterior dan
melewati garis tengah rahang/median line. Untuk kelas ini
tidak ada modifikasi
Support : dukungan gigi

KLASIFIKASI APPLEGATE KENNEDY

Kelas I
a. Daerah yang tidak bergigi sama dengan klasifikasi Kennedy.
b. Keadaan ini sering dijumpai pada rahang bawah dan
biasanya telah beberapa tahun kehilangan gigi.
*Gigi tiruan sebagian lepasan dengan desain bilateral dan
perluasan basis distal
Support : kombinasi gigi dan
jaringan

Kelas II
Daerah tidak bergigi sama dengan kelas II
*Gigi tiruan sebagian lepasan disain bilateral perluasan basis
distal.
Support : kombinasi gigi dan
jaringan

Kelas III
Keadaan tidak bergigi paradental dengan kedua gigi
tetangga, tidak lagi mampu memberi dukungan kepada
gigi tiruan secara keseluruhan.
*Gigi tiruan sebagian lepasan dukungan gigi dengan
desain bilateral.
Support : kombinasi gigi dan
jaringan

Kelas IV
Daerah tidak bergigi sama dengan klas IV Kennedy.
Gigi tiruan sebagian lepasan dengan desain bilateral
Support : 1.kombinasi gigi dan
jaringan
2. Dukungan gigi

 Kelas V
Daerah tak bergigi paradental, dimana gigi asli anterior tidak dapat dipakai sebagai gigi
penahan atau tak mampu menahan daya kunyah
Geligi tiruan sebagian lepasan dengan desain bilateral

Support : kombinasi gigi dan

jaringan
Kelas VI
Daerah tak bergigi paradental dengan ke dua gigi tetangga gigi asli dapat dipakai
sebagai gigi penahan.
Geligi tiruan sebagian lepasan dukungan gigi dan desain unilateral (protesa sadel)

Support : Dukungan
gigi

Selain ke enam kelas tersebut di atas, klasifikasi Aplegate Kennedy mengenai juga
modifikasi untuk daerah tak bergigi tambahan.
Bila tambahan ini terletak di anterior, maka disebut kelas.... modifikasi A
Pada penambahan yang terletak di posterior, sebutan menjadi kelas ... modifikasi P.
Untuk penambahan ruangan yang lebih dari satu, dimuka huruf petunjuk modifikasi.
Diberi tambahan angka arab sesuai jumlahnya.
Contoh : Kelas II Modifikasi 2A (atau 1P atau 2A dan 3P dan seterusnya).