Anda di halaman 1dari 5

Komponen LCS

Patogen

Bakterialis

Viral

Tuberkulosis

Fungal

Toxoplasma

S.pneumonia

Enterovirus,

Mycobacteriu

Cryptococcus

Toxoplasma

e,

Arbovirus,

neoformans,

gondii

N.meningitidi

HSV-2,

tuberculosis

Coccidioides

s,

S.aureus, VZV, Epstein-

Haemophilus

Barr

influenzae

HIV, CMV

Warna (jernih)

type B
Purulen

Jernih

Hitung sel (0-5/L)

immitis,

Virus,

Histoplasma
capsulatum
Jernih

Jernih

Jernih

Puluhan-puluh >5-puluhan

>5-ratusan

>5-puluhan

>5

ribuan

(10-500)

(10-

10000)
Glukosa

(50-

80mg/dL)/

(2/3

glukosa serum)
Protein

(<50

mg/dL)
Predominan

N
N

N
PMN
(Neutrofil)

MN

MN

MN

MN

Tekanan(<180m

Bervariasi

mH2O)

Serologi,

PPD,

Pemeriksaan

Leukosit

Penunjang

darah,

kultur kultur,

darah,

LED, Scan

CT- AFB, CT-Scan kultur,

CRP, CT dan
Terapi

Kultur Tinta

India, Serologi IgG, CT


serologi, dan MRI

dan MRI, Foto CT-Scan


polos dada

MRI
Ceftriakson 2

Acyclovir

2-RHZE/S +

Amfoterisin B

(Pengobatan fase

x 2 gr IV ATAU

3x10mg/kgB

7-10 RHZ +

0,7-1 mg/kg/hari

akut)Pirimetamin

Meropenem 3

B/hr drip IV

Dexametason

dalam infus

, BB < 50 kg=

x 1 gr

selama 1 jam

untuk HIV (-)

dekstrosa 5%

2x25 mg/hr ATAU

selama 4-6 jam

BB >50= 3 x 25

+ flukonazol 800

mg/hr +

mg PO selama

Klindamisin

minggu 1-2.

4x600 mg PO

Pada minggu 3-

selama 3-6
minggu

: 3 minggu
ATAU
Ganciclovir 5

Rifampisin:
10
mg/kgBB/hari

mg/kgBB drip INH:


selama 1 jam 5mg/kgBB/ha
tiap 12 jam

ri

10: cukup

selama 2-3

Pirazinamid:

flukonazol

minggu

25

800mg/hari PO

Indikasi terapi

mg/kgBB/hari
PO maks 2
gr/hari

empirik
Efek samping

toksoplasmosis

amfoterisin:

otak:

Etambutol:
20

Gangguan fungsi Pasien HIV Positif

mg/kgBB/hari

ginjal

PO maks 1,2

Gangguan fungsi neurologi

gr/hari

hati

progresif

Streptomisin

Alergi, syok

Ada lesi fokal di

20

anafilaktik

gambaran neuro-

mg/kgBB/hari

Tromboflebitis

imaging

IM

(cegah dengan
5000 U heparin
Dosis

dalam infus)

deksametaso

Ada simptom

Terapi empirik
tidak boleh
diberikan bila:

n:

Amfoterisin tidak

Meningitis TB

boleh dilarutkan

CD4 >

grade 1:

dalam NaCl

200sel/mm3

Minggu 1 =

0,9%

IgG

0,3

antitoksoplasma

mg/kgBB/hr

(-)

IV

Telah menerima

Minggu 2 =

terapi profilaksis

0,2

adekuat dengan

mg/kgBB/hr

kotrimoksakzol

IV
Minggu 3-4 =
4 mg/hr PO
dan
diturunkan 1
mg/hari tiap
minggu
Meningitis TB
grade 2/3:
Minggu 1 =
0,4
mg/kgBB/hr
IV
Minggu 2 =

0,3
mg/kgBB/hr
IV
Minggu 3 =
0,2
mg/kgBB/hr
IV
Minggu 4 =
0,1
mg/kgBB/hr
IV
Minggu 5-8 =
4 mg/hr PO
dan
diturunkan 1
mg/hr tiap
minggu