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INFORME PASANTA SERVICIO de ESTERILIZACIN

Asignatura:

Prctica Enfermera Bsica Aplicada.

Nombre del Docente:

Jorge Gonzlez.

Nombre del Alumno:

Daniel Pimentel Mendoza.

Seccin:

TEGYN 1-6.

Jornada:

Vespertina.

Fecha de Presentacin del Informe: Lunes 13 de Junio del 2016.


Fecha de la Visita:

Lunes 6 de Junio del 2016.

ndice
-

Portada . pg. 1
Introduccin . pg. 3
Identificacin del Servicio .. pg. 4
reas del Servicio de Esterilizacin .... pg. 5
Mtodos de Esterilizacin del Servicio pg. 6
Desinfectantes y Detergentes Empleados .. pg. 8
Barreras de Proteccin ... pg. 10
Flujograma de una Caja de Curacin ... pg. 11
Registros y Estadsticas .. pg. 13
Caractersticas y Plano Estructural pg. 15
Conclusin . pg. 16
Anexos ... pg. 17

Introduccin

En este informe se dar a conocer la pasanta realizada en el Servicio de Esterilizacin del Centro de
Formacin Tcnica Santo Tomas sede Puente Alto. Aprenderemos el proceso que deben seguir todos
los materiales para poder ser esterilizados, el manejo por parte del personal, los pasos a seguir desde
que ingresa el material hasta su egreso, las barreras protectoras, los detergentes y desinfectantes
usados para limpiar el material, los medios con los que se procede a esterilizar el material,
almacenamiento y registro del Material como del Autoclave y las estadsticas del Servicio de
Esterilizacin.
A continuacin, trataremos cada punto extensamente para nuestra entera comprensin.

Identificacin del Servicio

Nombre de la Unidad:

Sala A de Esterilizacin.

Ubicacin Fsica:
Santo Toms sede Puente Alto.

Ubicada en el primer piso, edificio A del Centro de Formacin Tcnica

Nombre del Jefe de la Unidad: Seora Mara Teresa Matamala.


Nmero de Funcionarios:

Son 2: Sol Gonzlez y Miguel Aguilar.

Nombres de las reas de Ingreso y Egreso del Material de la Unidad de Esterilizacin

En el Servicio hay tres reas para el manejo del material, estas son:
-

rea Sucia: Por una Ventanilla ingresar el material para hacer el respectivo registro de
Ingreso, se examina que el material no venga con fluidos o residuos, en buen estado y completo,
los materiales que puedan separarse en piezas debern ser desarmados para ser remojados por
un minuto en agua con detergente Enzimtico luego se lavar, cepillara el material de lo ms
limpio a lo ms sucio y puesto en el segundo compartimiento del lavadero y enjuagado con agua
dura y agua blanda.

rea de Transicin: En esta rea se secara el material con paos de tela y para los espacios
difciles de llegar con el pao se utiliza un secador, se chequea el material pieza por pieza bajo
una lupa para verificar que no haya quedado ningn residuo de materia Orgnica y el
encajamiento de cada pieza tambin que cada tijera tenga filo para cortar.
.

rea Limpia: Aqu se realiza el empaquetado con los diferentes tipos de materiales como el
papel grado Mdico que tiene una duracin de 6 meses estril, segn el tipo de material que
vayamos a esterilizar y la posterior rotulacin del material incluyendo el control qumico dentro
del material que lo permita luego de lo cual se introducir el material dentro del Autoclave para
su esterilizacin si el control qumico se puso de color marrn o negro el material ha sido
esterilizado y se proceder al debido almacenamiento por tipo de material y fecha de
Vencimiento. En esta rea tambin se proceder hacer los respectivos registros y esta la
ventanilla por la que el material har su respectivo egreso del Servicio de Esterilizacin.

Mtodos de Esterilizacin empleados en el servicio


En este servicio se utiliza el Autoclave, que es un mtodo fsico que usa calor hmedo o vapor, es
automtico, econmico, rpido y 100% efectivo. El Autoclave es capaz de eliminar a los Priones que
son los microorganismos ms resistentes.
Usa Parmetros Fsicos como:
-

Temperatura.
Tiempo.
Presin.

El Autoclave alcanza una temperatura mxima de 134 C y una mnima de 121 C pero tiene 1
temperaturas ms las cuales determinaran el tiempo que se demorara el Autoclave en esterilizar. El
ciclo completo como el: calentamiento de la cmara, esterilizacin y secado del material es de 45
minutos, el ciclo cambia segn la mquina de Autoclave, pero el tiempo de esterilizacin es estndar.
-

134 C se demora 7 minutos en esterilizar.


126 C se demora 10 minutos en esterilizar.
121 C se demora 15 minutos en esterilizar.

Existen Autoclaves de diferentes capacidades, pero todos ellos usan agua blanda (que se ha sometido
al proceso de desmineralizacin) y son de:
-

12 Litros que usa 150cc de agua.


21 Litros que usa 250cc de agua.
25 Litros que usa 600cc de agua.
50 Litros que usa 1 litro de agua.

El Servicio de Esterilizacin cuenta con 2 Autoclaves que tienen capacidad de 12 y 21 litros estos estn
ubicados en el rea limpia y estn inclinados de 2 a 3 grados lo que permite que el agua no se riegue
fuera del Autoclave, dentro tienen 2 agujeros por los cuales saldr el vapor que se produce al momento
de la esterilizacin, la puerta del Autoclave tiene un seguro el cual no permite la salida del material en
caso de una eventual explosin.

Tipos de Materiales que se pueden esterilizar en Autoclave

Material Textil.
Material de Vidrio.
Material de Goma.
Instrumental Quirrgico de Acero Inoxidable.
Soluciones Acuosas.
Todo material cuyo fabricante certifique que puede ser esterilizado.

Tipos de Materiales que no se pueden esterilizar en Autoclave

Sustancias Oleosas.
Sustancias Grasas.
Polvos.
Instrumental Quirrgico cromado o niquelado.
Artculos Elctricos sin cobertura especial.
Todo material que no tolera la exposicin al calor y a la humedad.

Desinfectantes y Detergentes que se usan en el rea de Descontaminacin

Detergente Enzimtico:
El Detergente Enzimtico es desincrustante que remueve microorganismos a travs del Arrastre
Mecnico. La Temperatura del agua no debe ser mayor de 50 C para que se active el Agente
Enzimtico.
En el Servicio se usa el detergente enzimtico Bonzyme multienzimtico y/o polienzimtico lquido,
indicado en el prelavado de toda clase de instrumental quirrgico en los campos mdico, clnico,
bacteriolgico, odontolgico y afines. Es ideal para remover y degradar sangre, protenas, desechos
celulares, tejidos, secreciones respiratorias, mucosa, saliva, heces y cualquier tipo de material
orgnico. Lquido, de color azul, translucido, de olor caracterstico y libre de partculas.
Disponible en: Galn de 3.8 litros y Frasco de 500 ml.
Se hecha 3 push(7.5 ml) en 1 litro de agua y 12 push para un galn de agua.
Biodegradable al 100%
Desinfectante Amonio Cuaternario:
Generalidad BIOSUPERCUART, es recomendado por su poder detergente en limpieza y sanitizacin
de superficies o algn otro uso que se desee para producir un efecto antimicrobial y de detergencia.
Datos Fsico Qumicos:
Estado Fsico: Liquido.
Color: Transparente o verde.
Olor: menta o neutro.
PH: 6-7.
Residuo seco: 31%.
Punto de Inflamacin: No tiene.
Duracin: 2 aos.
Modo de uso:
Como sanitizante: Si no se observan pseudomonas aeruginosas la dilucin recomendada puede
llegar hasta 20 partes de agua por 1 parte de multiuso sanitizante superquart.
Como detergente: Su accin detergente puede ser obtenida en una dilucin de 1 parte de multiuso
sanitizante superquart por 10 partes de agua.
Comentarios y Recomendaciones: Evite el contacto con los ojos en caso de contacto lvense con
abundante con agua. En caso de ingestin consultar al mdico.
Indicar los grados de Peligrosidad de las Sustancias a clasificar:

Rojo: Con este color se indican los riesgos a la inflamabilidad.


Azul: Con este color se indican los riesgos a la salud.
Amarillo: Con este color se indican los riesgos por reactividad (inestabilidad).
Blanco: En esta casilla se harn las indicaciones especiales para algunos productos. Como
producto oxidante, corrosivo, reactivo con agua o radiactivo.

Niveles de Peligrosidad:
- 0 = Sin riesgo.
- 1= Menor riesgo.
- 2= Materiales con riesgo mayor.
- 3= Materiales peligrosos.
- 4= Materiales extremadamente peligrosos.

Barreras de Proteccin usadas por los Funcionarios en las reas de la Unidad


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rea Sucia.
-

Recepcin: Cofia, Mascarilla, Pechera plstica, Guantes de nitrilo.


Sala de Lavado: Cofia, Mascarilla, Pechera de Hule, Antiparras, Guantes de Nitrilo, Guantes de
Goma.

rea de Transicin.
-

rea Secado: Cofia, Mascarilla, Pechera Plstica, Guantes de Procedimiento.


rea de Inspeccin: Cofia, Mascarilla, Pechera Plstica, Guantes de Procedimiento.

rea Limpia.
-

Empaque: Cofia y mascarilla cuando se hagan Torulas. En el resto del rea limpia se debe usar
siempre cofia.

Flujograma de una caja de Curacin que pasa por las diferentes reas del Servicio

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1.
Caja de
Curacin.

4.
Secado del
Instrumental.

7.
Sala de
Mquina.

2.
Recepcin del
Material.

5.
Inspeccin del
Material.

8.
Almacenaje.

3.
Sala de
Lavado.

6.
Empaque del
Material.

9.
Despacho.

Descripcin del Flujograma.

rea sucia.
1.
-

Caja de Curacin:
1 Pinza Anatmica.
1 Pinza Quirrgica.
1 Tijera Mayo.
1 Contenedor.

2. Recepcin del Material.


Se verifica que el material llegue con un pre-lavado y este en buen estado y terminamos con el registro
de las piezas que nos entregan.

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3. Sala de Lavado.
Se remoja el material por un minuto en agua con detergente enzimtico y luego se procede al cepillado
de las piezas de lo ms limpio a lo ms sucio y se deja en el lavadero donde se enjuagaran con agua
dura y agua blanda (desmineralizada).

rea de Transicin.
4. Secado del Material.
El material es secado con un pao de tela y con una secadora para las partes donde no llega el pao.
5. Inspeccin del Material.
Bajo una lupa con iluminacin propia se chequea que no hayan quedado residuos, que cada pieza
encaje y que las tijeras corten.

rea Limpia.
6. Empaque
Se envuelve la caja en Papel Grado Mdico que dura 6 meses estril, se introduce en la caja de
curacin el control qumico y por fuera se rotula el material.
7. Sala de Mquina.
Aqu se encuentra el Autoclave donde es esterilizada la caja de curacin.
8. Almacenaje.
Se almacena por tipo de material y fecha de vencimiento.
9. Despacho.
Alguien del servicio procede al retiro del material y su correspondiente entrega, solo se entrega el
material que ha sido esterilizado.

Registros y estadsticas del Servicio de Esterilizacin

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Registro de Material.
-

Ingreso: Debemos registrar la cantidad de piezas que se nos entregan y el estado del mismo a
momento de ingresar al Servicio.
Egreso: Se anota la cantidad de materia que se entrega, se puede entregar menos material del
que recibimos, pero nunca dems.

Registro de Carga del Autoclave.


Este registro es ms bien una estadstica que se lleva de las cargas que hacemos cada vez en el
Autoclave, debe ser mensualmente esto quiere decir que si en el mes de Junio hicimos 30 cargas en
todos los das trabajados al llegar Julio se comenzara desde cero. Este registro se debe hacer por cada
Autoclave que haya y se debe registrar la fecha, nmero del Autoclave, Operador y el nmero de carga.

Registro Check-List.
Se realiza luego que el Autoclave a terminado el Ciclo completo y se procede a verificar todo el material
con el que ha sido cargado el Autoclave y si el Control Qumico ha cambiado a color marrn oscuro o
negro eso nos indicar que el material esta esterilizado y se proceder a su almacenamiento.

Registro del Test Bowie-Dick.


Este se realiza al inicio de cada da de trabajo en cada uno de los Autoclaves y debemos registrar si es
Positivo o Negativo con el nmero del Autoclave y fecha. Si el papel se torna de color negro es Positivo
lo que nos indica que el Autoclave est esterilizando y si es no cambia de color es Negativo a la
Esterilizacin.

Registro del Control Biolgico.


Es el registro ms importante, se realiza cada 7 das excepto si se realiza alguna reparacin, implante
o es de testigo. Es el nico que certifica la Esterilizacin del material.
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Se realiza, quebrando la ampolla de esporas y se coloca en una incubadora que debe estar a 65 C por
un espacio de 12 a 48 horas. Si cambia el indicador Biolgico a color amarillo es Positivo y el Autoclave
no est esterilizando si se mantiene de color morado es Negativo lo cual nos indica que el Autoclave si
est esterilizando
Se registra fecha, Material, Nmero de carga, Nmero de Autoclave, Operador, Testigo, Casillero
incubacin, hora de inicio y termino y resultado.

Registro del Libro de Vida.


Es el libro de Vida del Autoclave debe haber uno por cada Autoclave y se registran las mantenciones
que se hacen cada 6 meses, reparaciones cada vez que lo requiera. Este registro debe acompaar al
Autoclave aun si se llegase a vender.

Caractersticas y Plano Estructural del Servicio de Esterilizacin


1. Debe tener iluminacin artificial y Natural.
2. Donde se almacena el material estril debe estar a 30 centmetros del suelo y 1 metro del techo.

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3. Tiene que haber una ventanilla de ingreso y otra de egreso del Material.

Descripcin del Plano.


1. Entrada.
2. Lavamanos.
3. Mesn con barreras de proteccin.
4. Lavadero.
5. Mesn con material para secar.
6. Mesn de Inspeccin.
7. Mesn con papel para empaque.
8. Lavamanos.
9. Autoclaves.
10. Mueble de Almacenaje.
11. Salida.
Conclusin
Siendo el trmino de nuestra pasanta lo aprendido es mucho, pero cabe recalcar la importancia de los
procesos metdicos que se llevan a cabo a fin de proporcionar instrumental debidamente esterilizado
para las diferentes demandas. Y los Mtodos de comprobacin de la esterilizacin del Material que se
le hace al Autoclave.
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Aprendimos que la Limpieza es la simple remocin de la Materia Orgnica, la Desinfeccin la


eliminacin de los microorganismos y eliminacin de algunas esporas ya que tenemos desinfectantes
de Alto, Mediano y Najo Nivel. Qu la Esterilizacin son Mtodos Fsicos y Qumicos por los que se
eliminan todos los microorganismos al 100% y tambin los Priones.
Los Mtodos Fsicos son: Presin, Tiempo y Temperatura
Los Mtodos Qumicos son: Oxidotileno (ETO) y cualquier Qumico.
Que los desinfectantes no se deben preparar con agua caliente porque empiezan a emanar gases
txicos y que el Detergente al mezclarlo con el Desinfectante pierde su poder. Adems, Nunca tener
contactos con los qumicos ya que el detergente puede causar quemaduras de tipo 1.
Que hay variados papeles para empaquetar los materiales como:
Papel Craft, que dura de 7 a 14 das estril y se usa para material de uso frecuente como los
espculos.
Papel Grado Mdico Crepado, que dura 6, 9 meses y 1 ao existe en color blanco, verde y azul
mientras ms blanco dura ms.
Papel Grado Mdico Crepado Doble, se usa en para ropa y viene en las mismas presentaciones que
el papel grado mdico Crepado.
Papel Grado Mdico Mixto, que dura 1 ao es por un lado plstico y por el otro de papel lo bueno es
que trae el control qumico agregado externamente.
Est fue nuestra gran experiencia en el Servicio de Esterilizacin con una muy buena y excelente
profesora, Sol Gonzlez.

Anexos

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Secado del Material

Autoclaves del Servicio de Esterilizacin.

17

re
a
Lim
pia

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Autoclave Cargado

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