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Asterixis

La asterixis (del Griego a + strig, "no sujetar") es un trmino mdico


usado para describir una alteracin neuromuscular que consiste en la
aparicin involuntaria de interrupciones rtmicas de una contraccin
muscular voluntaria. Adecuadamente llamado temblor1 o aleteo
heptico (del ingls, liver flap), fue descrito por primera vez en 1949 en
pacientes con insuficiencia heptica grave y encefalopata.2

Caractersticas[editar]
A pesar de tener la apariencia de un temblor y de ser comnmente
llamado flapping tremor por parecerse al aleteo de un ave, la asterixis no
es considerado un temblor. Por el contrario, en vez de contracciones
repetitivas, son relajaciones repetidas de los msculos ocupados en
movimientos o posturas voluntarias. Ocasionalmente pueden aparecer
como movimientos espontneos, pero en la mayora de los casos se
observa cuando se le pide al individuo durante una exploracin
intencional, a realizar movimientos musculares de tensin y sensacin.
El ms comn de las maniobras es pedirle al individuo que extienda los
brazos y al mismo tiempo flexione las muecas dirigiendo las manos
hacia el suelo. En esta posicin aparecen a intervalos irregulares,
movimientos alternantes de flexin y extensin de la articulacin de las
muecas, acompaado de separacin y acercamiento repetitivo de los
dedos. Tpicamente son interrupciones bilaterales, aunque pueden verse
de manera asimtricas.

Causas[editar]
Las causas exactas son desconocidas pero se supone que es producida
a propsito de una deficiencia en el metabolismo del amonio.3

Patologas[editar]
El signo se observa en encefalopatas como en las secundarias a
sepsis, el coma heptico, cirrosis descompensada, desrdenes

electrolticos, hipoxia y otros.4 Ocasionalmente se ve en pacientes con


toxicidad por dixido de carbono y en la enfermedad de Wilson.

Referencias[editar]
1. Volver arriba Solvay S.A. (duphalac.com). [1]

2. Volver arriba Adams RD, Foley JM. The neurological changes in the more

common types of severe liver disease. Trans American Neurology


Association 1949; 74: 217-219.
3. Volver arriba Pontificia Universidad Javeriana, Bogot. [2]
4. Volver arriba Liga Central Contra la Epilepsia - Asterixis. [3]