Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS DAWAN II
Jl. Raya Gunaksa Klungkung

(0366) 22878

KERANGKA ACUAN KEGIATAN


PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada
saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas
merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam
menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus
diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh
masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat
akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola
dengan baik sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya
kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang
berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan
standar struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator
kinerja upaya kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur
secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu
dan kinerja yang berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi
Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas
ada 2 yaitu :
1.

Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya

2.

Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya


Puskesmas

bertanggung

jawab

menyelenggarakan

upaya

kesehatan

perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut


dikelompokkan menjadi dua yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi
untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.:

Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi


1.

Pelayanan promosi kesehatan

2.

Pelayanan kesehatan lingkungan

3.

Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

4.

Pelayanan Gizi

5.

Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit

6.

Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat
yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat
ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah
kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia
dimadsing masing puskesmas
B. Latar Belakang
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil
evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan .tahun 2014
menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur
melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %,
sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan
diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media
yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas.
c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen

maka akan terwujudnya

peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan


menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.
b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka
diharapkan mampu :
1.

Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.

2.

Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis

3.

Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga

4.

Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

C. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan


N

KEGIATAN POKOK

RINCIAN KEGIATAN

O
A

Peningkatan Pengukuran

Menetapkan indikator mutu pelayanan

Kinerja

Peningkatan Pelaksanan Audit

Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
Menetapkan tim audit

iinternal
C

Peningkatan pengelolaan

Penetapan periodisasi audit internal


Pelaksanaan audit internal
Identifikasi masalah kegiatan yang

kontrak pihak ketiga

memerlukan dukungan pihak ketiga

Peningkatan Kemampuan

Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing masing staf

pegawai dalam mutu pelayanan


Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut
D. Cara Melaksanakan kegiatan
a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan
adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun carayang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM
b.Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang
berkategori baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan
tepat waktu
3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%
4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi
mutu 40 % per tahun kegiatan
c. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN
KEGIATAN
N

Kegiatan Pokok

Sasaran

Rincian Kegiatan

Sasaran

Cara Melaksanakan kegiatan

Peningkatan

Umum
Kinerja

Menetapkan indikator

Tersusunnya

Pertemuan unit pembahasan

pengukuran kinerja

pelayanan di

mutu pelayanan

indikator

indikator, sasaran,instrumen

Puskesmas

Peningkatan

Unit unit

Pelaksanan

pelayanan

Audit iinternal

di

Menetapkan sasaran

Tersepakatinya

Sda

Menetapkan instrumen

sasaran
Terwujudnya

Sda

Mencatat data

instrumen
Terekamnya data

Pencatatan data data yang ada

Melaksanakan

Terlaksananya

secara rutin
Pengukuran di tiap unit mll

pengukuran

kegiatan

wawancara dan observasi

Melakukan analisis

pengukuran
Adanya dokumen

Penganalisaan data di tiap unit

Melakukan tindak lanjut

hasil analisis
Tersusunnya

Menyusun tindak lanjut di tiap

rencana tindak

unit

lanjut
Tersusunya tim

Rapat bersama tim pengendali

audit

mutu

Penetapan periodisasi

Tersusunnya

Penetapan jadwal kegiatan audit

audit internal
Pelaksanaan audit

jadwal audit
Terlaksananya

Melakukan audit sesuai jadwal

internal
Identifikasi masalah

audit
Teridentifikasinya

yang telah ditetapkan


Rapat bersama membahas

kegiatan yang

kegiatan yang

kebutuhan kerja sama dengan

memerlukan dukungan

berhubungan

pihak ketiga

pihak ketiga

dengan pihak

Menetapkan tim audit

Puskesmas

Peningkatan

Kegiatan

pengelolaan

unit yang

kontrak pihak

terkait

ketiga

dengan

ketiga

pihak
ketiga
Penetapan spesifikasi

Tersusunya

Penetapan spek oleh tim teknis

spesifikasi yang

tang terkait dengan pihak ketiga

dibutuhkan dalam

(administrasi dan teknis)

kerja sama pihak

Penyusunan dokumen

ketiga
Tersusunya

Penugasan kepada tim

kontrak

dokumen kontrak

administrasi dan teknis yang

dengan pihak

terkait dengan pihak ketiga

Penetapan pihak ketiga

ketiga
Penandatanganan

Pertemuan dan pembahasan

Pelaksanaan kegiatan

kontrak kerja
Terlaksananya

kesepakatan kontrak kerja


Adanya bentuk kerja sama nyata

kegiatan sesuai isi

di Puskesmas dengan pihak ketiga

Evaluasi kegiatan

ontrak
Adanya catatan

Monev hasil kerja oleh pihak

Rencana tindak lanjut

hasil monev
Tersususunnya

ketiga
Penyusunan rekomendasi tindak

rencana tindak

lanjut hasil monev

Peningkatan

Semua staf

Identifikasi kapasitas

laanjut
Diketahuinya

Rapat pembahasan hasil kinerja

Kemampuan

puskesmas

masing masing staf

kapasitas masing

bulanan/tribulan mll lokmin

masing staf

pegawai dalam

puskesmas

mutu pelayanan
Penetapan standart

Adanya dokumen

Pertemuan pembahasan standart

kompetensi

standart

kompetensi oleh koorditor dan

kompetensi yang

kepala

Peningkatan kapasitas

disepakati
Adanya

Tugas belajar/ijin belajar.

staf

peningkatan

Penyusunan rencana

kompetensi
Tersusunya

kerja staf

rencana kerja

kerja

Pelaksanaan rencana

setiap staf
Terlaksananya

Melaksanaakaan tugas

kerja
Penilaian hasil kerja

rencana kerja
Adanya hasil

Pemantauan kerja di unit kerja

Tindak lanjut

kerja
Terlaksananya

Penyususnan rekomendasi tindak

tindak lanjut

lanjut hasil monev

Pelatihan teknis/sdministrasi
Workhshop, magang
Penugasan penyusunan rencana

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan


N

KEGIATAN

Jan

Peningkatan pengukuran kinerja


Pertemuan pembahasan indikator,

Peb

Mar

Apr

Mei

WAKTU
Juni
Juli

Agust

Sept

Okt

Nop

x
x
x
x

x
x
x
x

X
X
X
X

x
x
x
x

x
x
x
x

x
x
x
x

X
X
X
X

x
x
x
x

X
X
X
X

O
1

sasaran , instrumen
Pencatatan data
Pengukuran kinerja
Penganalisaan
Penyusunan rekomendasui tindak
2

lanjut
Peningkatan pelaksanaan audit

internal
Penetapan tim
Penentuan jadwal
Pelaksanaan audit
Rekomendasi tindak lanjut
Peningkatan pengelolaan pihak
ketiga
Penetapan spek oleh tim teknis tang

x
x
x
x

X
x
x
x

X
x

terkait dengan pihak ketiga


(administrasi dan teknis)
Penugasan kepada tim administrasi

dan teknis yang terkait dengan


pihak ketiga
Pertemuan dan pembahasan

kesepakatan kontrak kerja


Adanya bentuk kerja sama nyata di

Puskesmas dengan pihak ketiga


Monev hasil kerja oleh pihak ketiga
Penyusunan rekomendasi tindak

x
x

lanjut hasil monev


4

Peningkatan kemampuan pegawai


dalam mutu pelayanan
Rapat pembahasan hasil kinerja

bulanan/tribulan mll lokmin


Pertemuan pembahasan standart

kompetensi oleh koorditor dan


kepala
Tugas belajar/ijin belajar. Pelatihan

teknis/sdministrasi
Workhshop, magang
Penugasan penyusunan rencana

kerja

X
X

Melaksanaakaan tugas
Pemantauan kerja di unit kerja
Penyususnan rekomendasi tindak

x
X
x

x
x
x

X
X
X

x
x
x

X
x
X

lanjut hasil monev

d. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan


Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun
pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan
untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku
ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan diman staf belajar
e. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan
Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap
hari
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan
kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada
awal tahun dan akhir tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh
koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui
oleh kepala Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen
mutu.

Mengetahui,

Gunaksa, ..*********2016

Kepala UPT. Puskesmas Dawan II

Koordinator Pokja Program

Dr. Hinarti Utami

Ni Ketut Resini Suandari

NIP. 19581230 199010 2 001

INSTRUMEN ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT


1. Apakah masyarakat memerlukan pelayanan gizi di desa?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah masyarakat memerlukan pelayanan gizi untuk pemakaian garam
beriodium ?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah Masyarakat membutuhkan pelayanan Vitamin A untuk balita?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah Masyarakat membutuhkan pelayanan Vitamin A untuk ibu nifas?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah Masyarakat memerlukan pelayanan pemberian tablet tambah darah untuk
ibu hamil?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan Asi Ekslusif?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan makanan pendamping ASI untuk?
usia 6-24 bulan?
a. Ya
b. Tidak
8. Apakah masyarakat memerlukan pelayanan Posyandu?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah masyarakat membutuhkan pelayanan penanggulangan gizi buruk?
a. Ya
b. Tidak
10. Apakah masyarakat membutuhkan kelas ibu hamil?
a. Ya
b. Tidak
11. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan KB Nifas?
a. Ya
b. Tidak
12. Penyuluhan tentang mitos-mitos ibu hamil?
a. Ya
b. Tidak
13. Apakah masyarakat membutuhkan resiko tinggi bagi ibu hamil?
a. Ya
b. Tidak
14. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan gizi ibu hamil?
a. Ya
b. Tidak
15. Apakah masyarakat membutuhkan pentingnya imunisasi?
a. Ya
b. Tidak
16. Penyuluhan diare?
a. Ya
b. Tidak
17. Kunjungan rumah untuk penyakit TB paru?
a. Ya
b. Tidak
18. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan kunjungan rumah untuk
penyakit tidsk menular (DBD,malaria kecacingan)?
a. Ya
b. Tidak
19. Apakah

masyarakat

membutuhkan

penyuluhan

dan

kunjungan

rumah

pemukiman?
a. Ya
b. Tidak
20. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan penanganan pengelolaan
sampah?
a. Ya
b. Tidak
21. Apakah masyarakat membutuhkan kunjungan tempat pengelolaan makanan?
a. Ya
b. Tidak
22. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan penanganan sarana air bersih?

a. Ya
b. Tidak
23. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan penanganan jamban keluarga?
a. Ya
b. Tidak
24. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan penanganan saluran
pembuangan air limbah?
a. Ya
b. Tidak
25. Apakah masyarakat membutuhkan pelayanan kesehatan gigi dan mulut balita?
a. Ya
b. Tidak
26. Apakah sekolah membutuhkan promosi kesehatan?
a. Ya
b. Tidak
27. Apakah masyarakat membutuhkan pelayanan penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi?
a. Ya
b. Tidak
28. Apakah masyarakat membutuhkan pelatihan kader kesehatan?
a. Ya
b. Tidak
29. Apakah masyarakat membutuhkan pendampingan desa siaga?
a. Ya
b. Tidak
30. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan promosi?
a. Ya
b. Tidak