A.

Pelaksanaan dan Evaluasi

D

IMPLEMENTASI

EVALUASI

X
1

Tanggal. 13 juni 2016

Tanggal. 13 juni 2016

Jam 07 : 00

Jam 13 : 45

1.

mengobservasi tanda-tanda vital

TD
N

: 90x/menit

S:
Ibu klien mengatakan klien
sudah mau makan sedikit

: 24x/menit

sedikit.
O:

: 35.8 C
Jam 07 : 30

Makan habis 1/3 porsi

- Klien tampak lemah
- BB : 12 kg

2. mengkaji penyebab klien sulit

A:

makan

Gangguan

Jam 08 : 00

ketidakseimbangan nutrisi

3.menganjurkan keluarga untuk

kurang dari kebutuhan

memberikan makan dengan cara sedkit

teratasi sebagian

tapi sering

P:

Jam 08 : 00
Memberikan dehaf 2 x 1 sachet
Jam 11 : 00
4. mencatat jumlah porsi makan yang
habis oleh klien

Lanjutkan intervensi

Jam 12 : 00
5. memberikan makanan yang mudah
2

dicerna oleh klien (bubur)

Tanggal. 13 juni 2016
Jam 07 : 00
Mengkaji keadaan umum klien : klien
tampak lemah
08 : 30
Menganjurkan ibu klien untuk klien agar
banyak mium

Tanggal 13 juni 2016

Jam 13 : 45
S

:Ibu

klien

mengatakan

keringat klien berkurang

O:
Keringat klien berkurang
A:

09 : 00

Gangguan kekurangan

Mengganti pakaian klien yang mudah

volume cairan teratasi

menyerap keringat

sebagian

P:
3

Tanggal. 13 juni 2016

Lanjutkan intervensi
Tanggal. 13 juni 2016

08 : 00

Jam. 13 : 45

Megikut sertakan ibu klien dalam

S:

pemberian obat

Ibu klien mengatakan klien

10 : 30

masih rewel

Memberi dorongan kepada ibu klien agar

O:

terus menemani klien

Klien tampak masih rewel

10 : 45

A:

Memberi suport kepada anak agar tidak

Gangguan efek hospitalisasi

takut kepada perawat

belum teratasi
P:

Tanggal 14 juni 2016

Jam 08 : 00
Menjelaskan kepada keluarga klien
tentang penyakit yang dialami oleh klien
08 : 15
Memberikan penkes tentang cara
pencegahan dbd secara mandiri di rumah
08 : 25
Memberikan penkes kepada keluarga
cara penanganan demam secara mandiri
di rumah.

Lanjutkan intervensi
Tanggal 14 juni 2016
Jam 13 : 45
S:
Ibu klien mengatakan
mengerti tentang keadaan
penyakit yang dialami klien.
O:
Ibu klien tidak menanyakan
lagi keadaan penyakit
anaknya.
-Ibu klien mengerti cara
pencegahan DBD di rumah.
-Ibu klien mengerti cara
penanganan bila terjadi
demam di rumah
A:
Kurang pengetahuan tentang
penyakit teratasi
P:
Hentikan intervensi

Tanggal 14 juni 2016

06 :00
Menjelaskan kepada klien untuk merawat
kesehatan dan kebersihan dirinya.
06 : 15
Mamandikan klien dengan cara di spon.
06 : 25
Menggosok gigi klien

Tanggal 14 juni 2016

Jam 13 : 55
S:
Ibu klien mengatakan klien
tampak bersih
O:
-Klien tampak bersih
-Gigi klien tampak bersih

06 : 40
Menyisir rambut klien

A:
Gangguan personal hygiene
teratasi
P:
Hentikan intervensi