Anda di halaman 1dari 1

Hal

: Surat Permohonan Izin

Martapura, 30 Mei 2016

Lampiran : 1 (satu) lembar


Kepada
Yth. Direktur RSUD Ratu Zalecha
di tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama

: dr. Yantari Tiyora


Bersama surat ini bermaksud mengajukan permohonan izin untuk tidak

mengikuti kegiatan internship selama 1 hari, pada tanggal 31 Mei 2016 dikarenakan
mengikuti acara keluarga.
Demikian surat izin ini saya buat. Atas perhatian dan pengertiannya saya
sampaikan banyak terima kasih.

Mengetahui

Hormat Saya

dr. Hugo Taruk Nani

dr. Yantari Tiyora