Anda di halaman 1dari 7

MORNING REPORT

PKM MACINI SAWAH


PERIODE
09 Mei 2016 14 Mei2016

Fatir M. Nasir S.ked


Hardianti Agri, S.ked

JUMLAH KASUS PERIODE


09 Mei 2016 14 Mei 2016

Periksa ANC : 26 PASIEN


KB
: 22 PASIEN

Pelayanan Antenatal Care (4A)

GiIPIA0
HPHT : 15-102015
HTTP: 22-07-2016
UK; 27 mg

Ny. M umur 28 tahun datang ke PKM Macini Sawah


untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien datang
dengan keluhan sakit pinggang. Riw ANC > 4x, inj.
TT 2x. Riw. HT (-), DM (-), asma (-), alergi (-).

Riw. Obstetri :
I. 2012/PR/3100 gr/ PPN
II. 2016/ kehamilan sekarang
Pem Fisik
KU: baik, sadar
TD
: 120/80 S: 36,6 C
N : 84x/m P: 16x/ m
Pem. Luar:
TFU: 28 cm LP: 89 cm
Situs : Memanjang
Punggung : Kiri
Bagian terbawah : Kepala
Perlimaan : (-)
His
: (-)
DJJ
: 138x/ m
Anak kesan
: Tunggal
Gerakan janin
: (+) dirasakan ibu
TBJ
: 2492 gr

Pem. Dalam Vagina


Tidak dilakukan
Diagnosis:
GIIPIA0 gravid 27 mg
Penatalaksanaan:
Farmakologi:
- Tablet fe 1x1
- Asam folat 1x1
- Vit. B12 2x1
Non Farmakologi
- Anjurkan ibu untuk banyak
makan
makanan
yg
mengandung zat besi (sayuran
hijau, ikan, daging ).

Kontrasepsi (Pil KB) / SKDI 4A

P2AO

NY. R umur 26 tahun datang ke PKM Macini Sawah untuk konsultasi


mengenai metode kontrasepsi yang ia gunakan. Riw. Memakai kb pil
kombinasi sejak 1 tahun yang lalu hingga skrg. Riw. Menstruasi normal
dan teratur. Tdk ada keluhan lain berhubungan dgn kontrasepsinya.

Riw. Obstetri
I. 2012, pr, 2900 gr, PPN, RS.
Fatimah
II. 2015, lk, 3000 gr, PPN, RS.
Fatimah
Pem Fisik
KU: baik sadar
TD : 120/80 P: 18x/m
N : 84x/m S: 36,7 C

Diagnosa :
Akseptor KB Pil Kombinasi
Penatalaksanaan:
Pil KB kombinasi 1 strip
Edukasi tentang aturan minum pil KB

Thank you