Administrarea medicamentelor pe cale rectala

Definitie: calea rectala reprezinta una din caile digestive de administrare a

medicamentelor

Prezentare farmaceutica:
1. Supozitoarele - sunt substante medicamentoase in stare solida, inglobate intr-o masa
de obicei solida, unt de cacao, care se topeste la temperatura corpului.
In cazul clismelor terapeutice sau medicamentoase, medicamentele sunt introduse
sub forma de clisma prin dizolavare in apa pentru a obtine concentratii izotone (aceeiasi
concentratie cu lichidul organismului)
In cazul microclismelor, pentru a dizolva substanta medicamentoasa se foloseste
ser fiziologic, glucoza 5% 10-15 ml, cantitatea maxima de solutie in care se dizolva
substanta medicamentoasa este 100 - 200 ml, peste aceasta cantitate absorbtia rectala nu
mai are loc iar pacientul nu retine solutia
Prin clisma picatura cu picatura in 24 h se pot administra 1000 - 2000 ml solutii
medicamentoase

Indicatii:
Administrarea pe cale rectala este este recomandata pentru:
- pacient cu intoleranta digestiva (greata, varsatura, hemoragii)
- pacient cu tulburari de deglutitie

- pacient cu interventii chirurgicale la nivelul tubului digestiv superior

- pacient care refuza calea orala
Rectal se introduc in organism medicamente cu scopul de a obtine efect local sau
general
Exemple de efecte locale :
- golirea rectului, diminuarea durerilor

- atenuarea peristaltismului intestinal, ameliorarea proceselor inflamatorii locale

Exemple de efecte generale:
- resorbtia are loc la nivelul mucoasei rectale dar actiunea se manifesta la nivelul
intregului organism cum ar fi: antiemeticele, supozitoarele cu morfina,

digitatala,

antibiotice (starile febrile)

Contraindicatii :
- afectiuni ale rectului si anusului care contraindica administrarea rectala
- diaree, interventii chirurgicale ale rectului

Procedura de administrare a medicamentelor pe cale rectala

OBIECTIVELE PROCEDURII:
Folosirea unei ci alternative de administrare in cazul intoleranei digestive (vrsturi).
Medicamentul are gust neplcut, influeneaz activitatea hepatic sau are efect iritant al
mucoasei gastrice.
Se inactiveaz sub influena sucurilor gastrice
PREGTIREA MATERIALELOR:
- Supozitoarele prescrise
- Mnui sau degete de mnu
- Paravan, draperie
- Tav/crucior pentru medicamente
- Vaselin
- Materiale pentru clism dac este cazul
PREGTIREA PACIENTULUI:
a) PSIHIC:
- Explicai necesitatea sau eficacitatea procedurii
- Explicai efectul terapeutic i avantajele
- Identificai eventualele alergii
- Asigurai pacientul c se va respecta intimitatea
- Obinei consimmantul

- Explicai pacientului c poate apare senzaia de defecaie pe care

trebuie s o stpaneasc
b) FIZIC:
- Asigurai poziia de decubit lateral stang
- Efectuai clisma evacuatoare la indicaia medicului
EFECTUAREA PROCEDURII:
- Pregtii materialele pe o tav /crucior pentru medicamente
- Verificai prescripia medical
- Identificai pacientul si ducei medicamentele in salon
- Explicai manevra
- Asigurai intimitatea cu un paravan
- Splai mainile i imbrcai mnuile (sau aplicai degetul de mnu)
- Aezai pacientul in decubit lateral stang cu piciorul de jos intins i cel de deasupra
flectat (poziia Sims)
- Indeprtai folia de pe supozitor
- Punei vaselin pe capul supozitorului pentru a permite alunecarea acestuia
- Cu o man indeprtai uor fesele i evideniai orificiul anal
- Cu degetul imbrcat in mnu introducei supozitorul in canalul rectal dincolo de
sfincterul intern
- Instruii pacientul s stea linitit 15 minute pentru a favoriza absoria medicamentului
INGRIJIREA PACIENTULUI
- Aezai pacientul in poziie comod dup 15 minute
- Observai efectul medicamentului i informai pacientul cand instaleaz acesta i cat
dureaz
- Instruii pacientul cum se procedeaz dac trebuie s continue tratamentul la domiciliu
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- Plasai supozitoarele rmase intr-un loc adecvat pentru pstrare
- Indeprtai ambalajele
- Indeprtai mnuile si splai mainile
NOTAREA PROCEDURII
Notai: - Data, ora, medicamentul, doza, calea de administrare

- Numele asistentei care a administrat medicamentul

- Existena iritaiei sau sangerrii, a hemoroizilor
- Continena/incontinena sfincterului
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII:
Rezultate ateptate/dorite:
- purgaia, calmarea durerii, atenuarea tranzitului, scderea febrei exprimate
prin creterea gradului de confort
- supozitorul nu a fost eliminat.
- pacientul demonstreaz c a ineles informaiile
Rezultate nedorite / Ce facei ?
Rezultatul ateptat nu apare:
- linitii pacientul, anunai medicul
Supozitorul este eliminat, efectul nu se poate instala :
- rmanei lang pacient, incurajai-l i meninei fesele stranse cel puin 15min.
ATENTIE!
Supozitoarele sunt verificate inaintea administrarii pentru conformitate cu prescriptie si pacient :- pentru a nu degrada forma supozitorului la exfoliere putem.folosi
foarfeca
- este interzisa manipularea directa cu mana a supozitoarelor
- este interzisa administrarea concomitenta a mai multor supozitoare
- este interzis a folosi aceleasi manusi pentru mai multi pacienti in administrarea
supozitoarelor
- in cazul clismelor medicamentoase picatura cu picatura sau microclismelor
temperatura solutiei trebuie sa fie cu 2-3C mai mare decat temperatura corpului
pentru a evita senzatia necesitatii de defecare.