Anda di halaman 1dari 26

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: AJI ALAMSYAH

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 9 Januari 1996

NISN

: 9961056564

NIS

: 13141030001

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120001AH

Nama Orang Tua

: Ayi Ida Rusmiadi

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: ANDINI YULIANI

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 3 Juli 1998

NISN

: 9987680487

NIS

: 13140300001

Kelas

: XII FARMASI

No. Virtual Accunt

: 640320279921120002AI

Nama Orang Tua

: Cucu Supriatna

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: ASEP GUNAWAN

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 20 Agustus 1995

NISN

: 9959097381

NIS

: 13142030003

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120003AN

Nama Orang Tua

: Warso

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: ASEP SAEPUL ROHMAN

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 16 Oktober 1999

NISN

: 9998624699

NIS

: 13141030021

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120004AN

Nama Orang Tua

: Aslim

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: DEDEN MEI HIDAYAT

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 4 Mei 1995

NISN

: 9951773931

NIS

: 13140300005

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120005DT

Nama Orang Tua

: Yuyun Wahyuna

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: DEVI YULIANTI

Tempat & Tanggal Lahir

: Tangerang, 31 Desember 1997

NISN

: 9982487374

NIS

: 13141030002

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120006DI

Nama Orang Tua

: Opan Sopandi

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: DWI INDAH MUSTIKA

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 29 Juli 1998

NISN

: 9980016299

NIS

: 13140300007

Kelas

: XII FARMASI

No. Virtual Accunt

: 640320279921120007DA

Nama Orang Tua

: Zainal Mustofa

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: ENDI FITRIAN

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 24 Januari 1996

NISN

: 9969474091

NIS

: 13140010018

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120008EN

Nama Orang Tua

: Sobari

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: HILAL PALAHUSALAM

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 13 Maret 1998

NISN

: 9988721033

NIS

: 13142030007

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120009HM

Nama Orang Tua

: Saepudin

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: HILAL SAEFUL

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 3 Februari 1998

NISN

: 9984728630

NIS

: 13142030008

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120010HL

Nama Orang Tua

: Abdul

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: JAMIL ASYARIAH

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 12 Januari 1997

NISN

: 9971495594

NIS

: 13140100021

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120011JH

Nama Orang Tua

: Yadi Histori

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: JULIAN DEVA SETIAWAN

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 28 Juli 1997

NISN

: 9975168376

NIS

: 13142030006

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120012JN

Nama Orang Tua

: Dadi Supriadi

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: LILIS NURHOLISOH

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 1 Maret 1998

NISN

: 9981420387

NIS

: 13141030003

Kelas

: XII FARMASI

No. Virtual Accunt

: 640320279921120013LH

Nama Orang Tua

: Unang

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: M. IQBAL ALAMSYAH

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 17 Oktober 1997

NISN

: 9979418134

NIS

: 13140300006

Kelas

: XII FARMASI

No. Virtual Accunt

: 640320279921120014MH

Nama Orang Tua

: Ayi Ida Rusmiadi

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: MIRNA LESTARI

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 08 September 1996

NISN

:0

NIS

: 13140100046

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120015MI

Nama Orang Tua

: Ayi Rohman

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: MUBAR SAEPUL ANWAR

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 8 Agustus 1993

NISN

: 9935863579

NIS

: 13140100059

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120016MR

Nama Orang Tua

: H. Cecep Maulana

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: MUHLIS PERMANA

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 15 Maret 1997

NISN

: 9979859878

NIS

: 13142030013

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120017MA

Nama Orang Tua

: Awaludin

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: MUKLAS HENDI NUGRAHA

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 08 November 1997

NISN

: 9971738422

NIS

: 13142030012

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120018MA

Nama Orang Tua

: Endi Rohendi

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: NURI NURHIDAYAH

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 27 Juni 1999

NISN

: 9991455790

NIS

: 13142030015

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120019NH

Nama Orang Tua

: Ade

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: RESI PERMADANTI

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 30 April 1998

NISN

: 9989542414

NIS

: 13141030005

Kelas

: XII FARMASI

No. Virtual Accunt

: 640320279921120020RI

Nama Orang Tua

: Iim Supendi

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: RIDWAN NURPALAH

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 35682

NISN

: 9974993530

NIS

: 13140100060

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120021RH

Nama Orang Tua

: Asep Didin

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: ROYANI

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 02 April 1996

NISN

: 9965008566

NIS

: 13142030009

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120022RI

Nama Orang Tua

: Saepudin

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: SANDI HERDIANSYAH

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 8 Maret 1995

NISN

: 9951136679

NIS

: 13142030011

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120023SH

Nama Orang Tua

: Ade Sopiyan

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: UAN BURHAN

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 26 Februari 1996

NISN

: 9961572911

NIS

: 13140100056

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120024UN

Nama Orang Tua

: Uloh

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: YANYAN PURNAMA

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 10 Oktober 1997

NISN

: 9979469138

NIS

: 13142030019

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120025YA

Nama Orang Tua

: Samsi

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


YAYASAN SURYA PERTIWI INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


(SMK)
SURYA PERTIWI
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI, BISMEN, KEPERAWATAN

IZIN NO : 421/3976.1/Disdikpora/2013
Jl. Cililin- Gn. Halu Rt 01/27 Ds.Gn Halu Kec. Gunung Halu Kabupaten Bandung Barat 40565 Telp : 022-6950641

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/276/SMK-SP/X/2015
Yang bertanda dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: Suryaman, SS
:: Kepala Sekolah
: Jalan Raya Gununghalu-Cililin, Desa Gununghalu, Kec. Gununghalu
Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa Barat

Menerangkan bahwa siswa dibawah ini :


Nama

: YUDUS SETIAWAN

Tempat & Tanggal Lahir

: Bandung, 15 Juni 1995

NISN

: 9958639695

NIS

: 13140100057

Kelas

: XII AP

No. Virtual Accunt

: 640320279921120026YN

Nama Orang Tua

: Amir

Adalah benar SMK Surya Pertiwi, dan siswa tersebut tercantum dalam daftar Penerima
Program Indonesia Pintar Angkatan 3 Tahun Anggaran 2016 secara kolektif dari Direktorat
Jenderal Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pertimbangan dan menunggu untuk ditindaklanjuti, atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gununghalu, 27 Juni 2016


Kepala SMK Surya Pertiwi

Suryaman, SS