Anda di halaman 1dari 22

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN


UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

LEMBAR PENGESAHAN

DALAM ACARA PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN


“CARE TO SAFE COMMUNITY ”
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN
INDONESIA PERIODE 2009-2011
DAN
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN UMM PERIODE
2009-2010

Sekjend HIMIKA UMM Ketua


Pelaksana

Nina Septi Wardani Dodik Elis


Sepraidy
NIM : 07060090
NIM : 08060025

Menyetujui,

Koordinator Ketua
BEM
Wilayah V ILMIKI Fakultas
Ilmu Kesehatan
UMM

Sigit Harry Nugroho Aditya Meru


Setiawan
NIM : 07060041 NIM : 07060024

Mengetahui,
Dekan FIKES UMM

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

Tri Lestari Handayani, SKp.,M.Kep.,Sp.Mat


NIP: 11293110304
PROPOSAL KEGIATAN
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“CARE TO SAFE COMMUNITY ”
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN
INDONESIA PERIODE 2009-2011
DAN
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN UMM PERIODE
2009-2010

I. LATAR BELAKANG
Perkembangan era globalisasi dan teknologi menuntut
persaingan sumber daya manusia yang semakin kompetitif dalam
setiap bidang. Keperawatan sebagai salah satu profesi yang
berperan dalam bidang kesehatan perlu meningkatkan
kemampuanya untuk dapat membangun medan kerjanya menjadi
lebih baik. Untuk mencapai hal tersebut diperlukan sumber daya
manusia yang mandiri dan mampu bersaing di bidangnya.
Mengingat hakikat kita sebagai calon tenaga kesehatan
dimana kita dituntut harus mengetahui dan menguasai tiga macam
kemampuan atau skill yaitu managerial skill, human skill, dan
teknikal skill. Human skill dan teknikal skill yang ditunjang oleh
berbagai macam disiplin ilmu semestinya harus siap pakai
kapanpun dan dalam keadaan apapun juga. Maka jauh sebelumnya
kami mahasiswa Ilmu Keperawatan yang bergabung dalam Ikatan
Lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia (ILMIKI) wilayah V
periode 2009-2011 bekerja sama dengan Himpunan Mahasiswa Ilmu
Keperawatan (HIMIKA) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang periode 2009-2010 khususnya jurusan

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

keperawatan berusaha seoptimal mungkin untuk mencetak tenaga


kesehatan yang handal, berkualitas tinggi, dan professional.
Sehingga nantinya akan menjadi suatu sumber daya manusia yang
berkualitas tinggi yang siap pakai dan siap berkompetisi di era
globalisasi.
Salah satu wujud kepedulian kami sebagai mahasiswa
terhadap perkembangan profesi keperawatan adalah dengan ikut
berpartisipasi dan berperan andil dalam melakukan suatu kegiatan-
kegiatan yang bertujuan demi kemajuan profesi keperawatan di
dunia khususnya di Indonesia sendiri saat ini menjadi langganan
bencana alam. Maka dari itu kami mahasiswa Ilmu Keperawatan
yang bergabung dalam ILMIKI wilayah V bekerja sama dengan
HIMIKA UMM akan mengadakan kegiatan Pelopor Satuan Petugas
Kesehatan dengan tema “Care to Safe Community”. Yang
dilaksanakan selama tiga hari dalam bentuk pelatihan dan simulasi.
Kegiatan ini perlu diadakan, karena minimnya satuan petugas
kesehatan di setiap institusi keperawatan di Indonesia khususnya
wilayah Jatim-Bali. Dengan ini kami berupaya seoptimal mungkin
untuk menstimulus mahasiswa keperawatan se Jatim-Bali agar
mampu memenuhi kebutuhan masyarakat yang semakin kritis
dalam hal pelayanan kesehatan dan siap terjun dalam
menanggulangi bencana alam yang sering menimpa tanah air
belakangan ini seperti gempa, longsor dan banjir. Upaya ini tidak
lupa pula untuk mempersiapkan tenaga sumber daya manusia yang
dapat bersaing di era globalisasi saat ini dan mendatang dengan
bekal ilmu yang kokoh, profesional, dan akhlak yang mulia.

II. NAMA KEGIATAN


Pelopor Satuan Petugas Kesehatan Ikatan Lembaga
Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia (ILMIKI) wilayah V periode
2009-2011 bekerja sama dengan Himpunan Mahasiswa Ilmu
Keperawatan (HIMIKA) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang periode 2009-2010.

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

III. DASAR KEGIATAN


1. Tri Darma Perguruan Tinggi
2. Hasil RAKERNAS V ILMIKI
3. Proker wilayah V ILMIKI periode 2009-2011
4. Tender HIMIKA UMM 2009-2010

IV. TEMA KEGIATAN


“CARE TO SAFE COMMUNITY ”

V. BENTUK KEGIATAN DAN PELAKSANAAN


Hari : Jum’at, Sabtu, dan Minggu
Waktu : 4, 5, dan 6 Juni 2010
Tempat : Rusunawa UMM
Kegiatan : 1. Pelatihan
2. Simulasi

VI. TUJUAN KEGIATAN


• Tujuan umum
Menggalakkan adanya satuan petugas kesehatan di tiap institusi
untuk siap diterjunkan di masyarakat.
• Tujuan khusus
1. Mempersiapkan calon perawat yang profesional dalam
menghadapi era gobalisasi.
2. Membina sillaturrahmi atau persaudaraan antar mahasiswa
keperawatan se Jatim-Bali.
3. Menambah pengetahuan dan wawasan tentang
perkembangan ilmu kesehatan, khususnya Mahasiswa
Keperawatan.
4. Meningkatkan rasa kepedulian terhadap sesama dan
membangun rasa empati.
5. Memberikan pembekalan untuk terbentuknya satuan petugas
di tiap institusi keperawatan se Jatim-Bali.

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

VII. SASARAN KEGIATAN


Mahasiswa Keperawatan se Jatim-Bali

VIII. PESERTA
Peserta Pelopor Satuan Petugas Kesehatan ini diikuti oleh
perwakilan mahasiswa keperawatan se Jatim-Bali.
1. Panitia 30 orang
2. Peserta 60 orang
Jumlah 90 orang

IX. SUSUNAN ACARA


Terlampir (lampiran I)

X. SUSUNAN PANITIA
Terlampir (lampiran II)

XI. SUSUNAN ANGGARAN


Terlampir (lampiran III)

XII. PENGELUARAN PESERTA


Terlampir (lampiran IV)

XIII. REGISTRASI PESERTA


Terlampir (lampiran V)

XIV. WAKTU KEDATANGAN DAN PERLENGKAPAN PESERTA


Terlampir (lampiran VI)

XV. PENUTUP
Demikian proposal kegiatan Pelopor Satuan Petugas
Kesehatan ini kami ajukan. Semoga apa yang diharapkan dari
acara ini tercapai dengan baik. Kami sangat mangharapkan
segenap bantuan dan dukungan moral serta material dari

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

berbagai pihak demi keberhasilan acara ini. Atas perhatian dan


kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Malang, Mei 2010

Lampiran I
SUSUNAN ACARA
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“CARE TO SAFE COMMUNITY ”
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN
INDONESIA PERIODE 2009-2011
DAN
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN UMM PERIODE
2009-2010

JUM’AT, 4 Juni 2010


PEMATE MODERAT PENANGGU
PUKUL KEGIATAN
RI OR NG JAWAB
07.00- Briefing Panitia Panitia Panitia Ketapel
08.00
08.00- Registrasi Panitia Panitia Kesekretariat
10.00 an
10.00- Pembagian Panitia Panitia Acara dan
10.30 kelompok Fasilitator
10.30- Aplikasi Fasilitato Panitia Fasilitator
11.00 Pendirian r

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

Tenda Bencana
ISHOMA Panitia Panitia Konsumsi
11.00-
dan
13.00
Keamanan
Persiapan Panitia Panitia Perlengkapa
13.00-
Opening n
13.30
Ceremony
13.30- Opening
14.30 ceremony
1. Pembuka
MC
an
2. Pembaca
Rahmat
an ayat AL-
Hidayat
QUR’AN
3. Menyany Panitia Acara
Panitia
ikan lagu
dan
“Indonesia
Peserta
Raya”
4. Laporan
Dodik
ketua
Elis S
pelaksana
Tri
Lestari
Handaya
5. Sambuta
ni,
n Dekan
FIKES UMM SKp.,M.K
ep.,Sp.M
at

6. Sambuta Imam S
n Ketua PPNI
Kota Malang

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

Dr.
7. Sambuta Muhadjir
n Rektor UMM Effendy,
M.Ap
8. Nursing
PSIK
Voice
UMM
performance
Penutup
14.30- Stadium Panitia Panitia Acara
15.15 general
15.15- Sholat Panitia Panitia Keamanan
15.45
15.45- Materi 1: Sigit
17.00 profil ILMIKI Harry Agus Jaipur Acara
Diskusi Nugroho
17.00- ISHOMA Panitia Panitia Konsumsi
18.30 dan
Keamanan
Materi 2:
Trend & Issue DINKES Nikenningti Acara dan
Bencana Alam as DK Fasilitator
di Indonesia
18.30-
20.10 Materi 3:
Acara dan
Mitigasi Nikenningti
BMKG Fasilitator
Bencana Alam as DK
di Indonesia
Diskusi
20.10- Coffee break Panitia Konsumsi
20.30 dan
Keamanan
20.30- Materi 4: DINSOS Dodik elis S Acara dan
22.10 Management Fasilitator

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

disaster
Materi 5:
BASARN
Teknik dan Dodik elis S
AS
Evakuasi
Diskusi
22.10- Briefing Fasilitato Panitia Acara dan
22.30 simulasi akhir r Fasilitator
22.30- Istirahat Panitia Panitia Keamanan
04.00
SABTU, 5 Juni 2010
04.00- Sholat subuh Panitia Panitia Acara dan
05.00 berjamaah dan Keamanan
kultum
05.00- Senam pagi Fasilitato Panitia Acara dan
05.30 r Fasilitator
05.30- Mandi dan Panitia Panitia Konsumsi
06.30 Sarapan dan
Keamanan
06.30- Persiapan Fasilitato Panitia Acara dan
08.00 simulasi awal r Fasilitator
08.00- Simulasi awal Fasilitato Panitia Acara dan
11.30 r Fasilitator
11.30- ISHOMA Panitia Panitia Konsumsi
13.00 dan
Keamanan
13.00- Simulasi awal Fasilitato Panitia Acara dan
15.00 r Fasilitator
15.00- Sholat Panitia Panitia Keamanan
15.30
15.30- Gladi bersih Fasilitato Acara dan
17.00 simulasi akhir r Fasilitator
17.00- ISHOMA Panitia Konsumsi
18.30 dan

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

Keamanan
18.30- Materi 6: Yoyok
20.00 Management Bekti
dalam Prasety
Panitia Acara
Organisasi o, M.
Diskusi Kep,
Sp.Kom
20.00- Brain
21.00 storming
Panitia Acara
issue
keperawatan
21.00- Istirahat Panitia Panitia Keamanan
03.00
MINGGU, 6 Juni 2010
03.00- Ramah Tamah Fasilitato Acara dan
Panitia
04.00 r Fasilitator
04.00- Sholat subuh Acara dan
05.00 berjamaah dan Panitia Panitia Keamanan
kultum
05.00- Istirahat, Mandi Konsumsi
08.00 dan Sarapan Panitia Panitia dan
Keamanan
08.00- Persiapan Acara dan
Fasilitato
08.30 SIMULASI Panitia Fasilitator
r
AKHIR
08.30- SIMULASI Fasilitato Acara dan
Panitia
11.30 AKHIR r Fasilitator
11.30- ISHOMA Konsumsi
13.00 Panitia Panitia dan
Keamanan
13.00- Evaluasi Fasilitato Acara dan
Panitia
14.00 r Fasilitator
14.00- Closing Panitia Acara

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

15.00 ceremony

Lampiran II
SUSUNAN PANITIA
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“CARE TO SAFE COMMUNITY ”
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN
INDONESIA PERIODE 2009-2011
DAN
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN UMM PERIODE
2009-2010

Pelindung : ALLAH SWT

Penasehat : Tri Lestari Handayani,


SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
Yoyok Bekti P, M.Kep,Sp.Kom
Hidajah Rachmawati, S.Si,Apt,Sp.FRS
Faqih Ruhyanudin, S.Kep.Ns
Ririn Harini, S.Kep.Ns

Penanggung Jawab : Sigit Harry Nugroho


(07060041)
Nina Septi Wardani (07060090)
Steering Committee : Nikenningtiyas DK (08060066)
Didin Arya Sugeng P
(0810720023)
Sekretaris Umum : Achmad Zakariya
(08060082)
Alfi Syahrin (08060117)

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

Bendahara Umum : Rokhimatul Inayah


(08060096)
Dian Rinda Eka
(08060074)
Ketua Pelaksana : Dodik Elis Sepraidy
(08060025)
Mufnaiti (08060086)
Kesekretariatan : Faujan Tekeng
(08060051)
Astryani Rahayu Safitri
(09060173)
Acara : Agus Jaipur (08060107)
Silviana Utami Pratiwi
(08060065)
Puguh Widiasmoro (08060085)
Wa Ode Yusnia Wati
(08060069)
Humas : Fandy Dharmawan (07060036)
Desty Saheni
(08060036)
Indri Wahyuningsih (08060011)
Danus : Ika Rizky
(08060055)
Satya Surya Purnama
(09060109)
Rizka Noviana
(08060134)
Sabtiani
(09060024)
Perlengkapan : Yudi Irawan (09060034)
Yaomi Ihtisaba
(08060079)
Pubdekdok : Zulfikar Ali Hufron (07060077)

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

Izzatu Arman
(07060106)
Konsumsi : Rif’atul fani
(08060070)
Azizul Fatharoni T (08060146)
Keamanan : Andi Azis
(08060165)

Lampiran III
RENCANA ANGGARAN DANA
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“CARE TO SAFE COMMUNITY ”
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN
INDONESIA PERIODE 2009-2011
DAN
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN UMM PERIODE
2009-2010

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

A. PENGELUARAN
• KESEKRETARITAN
Penggandaan Proposal 60 x 10.000 Rp 600.000,-
Penggandaan LPJ 60 x 15.000 Rp 900.000,-
Foto Copy Modul 60 x 2.500 Rp 150.000,-
Blok note 60 x Rp 2.500 Rp 150.000,-
BallPoint 6 pack x Rp 15.000 Rp 90.000,-
Tinta Printer 3 set x 100.000 Rp 300.000,-
Tas Satgas 60 x Rp 50.000 Rp 3.000.000,-
Map 60 x Rp 1.500 Rp 90.000,-
Amplop coklat 60 x Rp 2.500 Rp 150.000,-
ID Card 60 x Rp 2.000 Rp 180.000,-
Sertifikat 60 x Rp 2.000 Rp 120.000,-
Souvenir pemateri 6 x Rp 100.000 Rp 600.000,-
Souvenir institusi 45 x Rp 100.000 Rp 4.500.000,-
Komunikasi Rp 50.000,-
Sub total Rp 10.880.000,-

• ACARA
Pemateri Rp 500.000,-
Game Rp 300.000,-
Komunikasi Rp 50.000,-
Sub total Rp 850.000,-

• KONSUMSI
Peserta
Makan 5 x 30 x Rp 15.000 Rp 2.250.000,-
Coffee break 2 x 30 x Rp 5.000 Rp 300.000,-
Air mineral gelas 2 dus x Rp 20.000 Rp 40.000,-
Undangan
Kue 15 x Rp 7.500 Rp 112.500,-
Air mineral 15 x Rp 2.500 Rp 37.500,-
Panitia

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

Makan 30 x Rp 7.500 x 8 Rp 1.800.000,-


Air galon 5 x Rp 12.000 Rp 60.000,-
Komunikasi Rp 50.000,-
Sub total Rp 4.650.000,-

• PUBDEKDOK
Administrasi pemasangan spanduk Rp 75.000,-
Kaset Handicam 2 x 75.000 Rp 150.000,-
Baterai camera 4 x Rp 10.000 Rp 40.000,-
Dekorasi Rp 400.000,-
Backdrop 2 x Rp 150.000 Rp 300.000,-
Spanduk 2 x Rp 150.000 Rp 300.000,-
Pin (panitia dan peserta) 60 x Rp 3.000 Rp 180.000,-
Sticker (panitia dan peserta) 60 x Rp 3.000Rp 180.000,-
Rompi (panitia dan peserta) 60 x 25.000 Rp 1.500.000,-
Poster 86 x Rp 10.000 Rp 860.000,-
Cuci Cetak Foto Rp 100.000,-
Transportasi + komunikasi Rp 50.000,-
Sub total Rp 4.135.000,-

• HUMAS
Komuikasi + transportasi Rp 150.000,-
Pos surat Rp 250.000,-
Sub total Rp 400.000,-

• PERLENGKAPAN
Kamar Rusunawa 12 x Rp 30.000 x 3 Rp 1.080.000,-
Tim TAGANA (FASILITATOR) Rp 15.000.000,-
LCD 50 x 24 x 2 Rp 2.400.000,-
Komunikasi + transportasi Rp 50.000,-
TIMAPKES Rp 400.000,-

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

Sub total Rp 18.930.000,-

• DANUS
Transportasi + komunikasi Rp 200.000,-

• KEAMANAN
Konsumsi 3 x 25.000 Rp 75.000,-
Komunikasi Rp 50.000,-
Sub total Rp 125.000,-

TOTAL Rp 40.170.000,-

Lampiran IV
PENGELUARAN PESERTA
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“CARE TO SAFE COMMUNITY ”
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN
INDONESIA PERIODE 2009-2011
DAN
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN UMM PERIODE
2009-2010

1. SATGAS KIT
• Block note Rp 2.500,-
• Ballpoin Rp 1.500,-

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

• Map Rp 1.500,-
• Tas SATGAS Rp 50.000,-
• ID Card Rp 2.000,-
• Module Rp 2.500,-
• Pin Rp 3.000,-
• Sticker Rp 3.000,-
Sub total Rp 66.000,-
2. Makan 5 x @ 15.000 Rp 75.000,-
3. Coffe Break 2 x @ 5.000 Rp 10.000.-
4. Penginapan 3 x @ Rp 30.000 Rp 90.000,-
5. Rompi Rp 25.000,-
6. Fasilitator (Tim TAGANA) Rp 434.000,-

Total Rp 700.000,-

Lampiran V
REGISTRASI PESERTA
PERSYARATAN

1. Peserta Pelopor Satuan Petugas Kesehatan adalah mahasiswa Ilmu


Keperawatan yang didelegasikan oleh institusi.
2. Setiap institusi wajib mendelegasikan minimal 2 (dua) mahasiswa.
3. Form pendaftaran dan penjemputan dapat di download di email
melalui alamat himikakepumm@yahoo.com dan dikirimkan
melalui alamat email disamping.
4. Form dikirim paling lambat tanggal 20 Mei 2010 dan segera
konfirmasi melalui Via SMS kepada Fandy Dharmawan
(085649825855)

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

5. Akomodasi tiap peserta dikenai biaya sebesar Rp 700.000,-/delegasi


yang akan digunakan untuk pengeluaran peserta yang tecantum di
lampiran IV.
6. Membayar iuran untuk Souvenir institusi RP 100.000,-
7. Biaya registrasi dapat ditransfer paling lambat tanggal 20 Mei 2010,
melalui:
• Bank BNI
• No. Rek: 016-0200-835
• a.n Dodik Elis Sepraidy (085755499939)
*pada saat pengiriman harap menyertakan nama terang
dan asal institusi pada kuitansi penyetoran.

8. Registrasi ulang peserta diharapkan untuk melampirkan:


• Form pendaftaran dan form penjemputan asli
• Slip transfer rekening bank BNI atau kuitansi pembayaran
asli apabila pembayaran dilakukan di kesekretariatan panitia
• Foto copy kartu tanda mahasiswa
• Surat tugas dari institusi
• Foto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 1 lembar

REGISTRASI PESERTA
FORMULIR PENDAFTARAN
PESERTA PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
2010

Nama lengkap :
……………………………………………………………………..
Tempat, tanggal lahir :
……………………………………………………………………..
Jenis kelamin :
……………………………………………………………………..

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

Alamat tempat tinggal :


……………………………………………………………………..
…………………………………………………………
…………..
…………………………………………………………
…………..
Telephone/Hp :
……………………………………………………………………..
Alamat email :
……………………………………………………………………..
Alamat lengkap Institusi :
……………………………………………………………………..
…………………………………………………………
…………..
…………………………………………………………
…………..
Nama Himpunan :
……………………………………………………………………..
Jabatab di Himpunan :
……………………………………………………………………..
Hobi :
……………………………………………………………………..
Moto :
……………………………………………………………………..

……………………………………………………………………..
…………………………………………………………
…………..

Harapan mengikuti Pelopor Satuan Petugas Kesehatan:

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

……………………
2010

( )
Nb: formulir dapat digandakan sesuai dengan kebutuhan.
LAMPIRAN VI
PENJEMPUTAN PESERTA

Hari/tanggal tiba di Kota Malang :


Nama maskapai :
Pukul :
Via :
*Lingkari salah Satu
1. Pesawat terbang 3. Travel 5. Kapal Laut
2. Kereta api 4. Bus
Tempat penjemputan :
*Lingkari salah Satu
1. Bandara Abdurrahman Saleh
2. Stasiun Kota Baru Malang
3. Terminal Arjosari Malang
4. Terminal Landingsari Malang
5. Terminal Gadang Malang

Biaya kontribusi untuk penjemputan bisa dibayarkan melalui:


1. Bank BNI
• No. Rek: 016-0200-835
• a.n Dodik Elis Sepraidy (085755499939)
2. Langsung ke sekretariatan panitia
Pembayaran ini sesuai dengan ketentuan harga yang telah
ditetapkan oleh panitia pelaksana.
..……….Mei 2010
Mengetahui, Peserta

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

Orang tua/wali

(…………………...)
(…………………...)
Nb. dibawa pada saat registrasi ulang sebagai bukti tertulis
RINCIAN KONTIBUSI PENJEMPUTAN

Biaya kontribusi penjemputan ini berlaku untuk per orang, biaya untuk
penjemputan dan mengantarkan kembali ke tempat semula yaitu:

*Lingkari tempat penjemputan


1. Bandara Abdurrahman Saleh
Sebesar : Rp 40.000,-
2. Stasiun Kota Baru Malang
Sebesar : Rp 15.000,-
3. Terminal Arjosari Malang
Sebesar : Rp 20.000,-
4. Terminal Landungsari Malang
Sebesar : -
5. Terminal Gadang Malang
Sebesar : Rp 15.000,-

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”

Nb: apabila ada pertanyaan mengenai penjemputan, segera hubungi


contact person
LAMPIRAN VI

PERLENGKAPAN PESERTA

Perlengkapan yang perlu di sediakan oleh peserta sendiri, antara lain:

1 Perlengkapan personal hygiene


2 Perlengkapan ibadah sesuai dengan agama masing-masing
3 Pakaian olah raga
4 Obat pribadi (misalkan mempunyai penyakit tertentu)
5 Jas hujan dan payung
6 Almamater
7 Hal lain yang mungkin perlu di sediakan oleh peserta apabila di
proposal tidak tercantum.

Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2


Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: himikaumm@yahoo.com
Contact Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)