La inflamación crónica de la
mucosa bronquial
La hiperreactividad bronquial
Síntomas más de una vez por semana pero menos de una vez al dia
Paso 2 Síntomas nocturnos mas de 2 veces al mes pero menos de una vez por semana
Asma leve persistente VEF1 o Pico de Flujo ≥80%
Variabilidad del VEF1 o flujo pico 20-30%
Síntomas diarios
Paso 3 Las exacerbaciones pueden afectar las actividades diarias y el sueño
Asma Moderada Síntomas nocturnos al menos una vez a la semana
Uso diario del Beta2 agonista
Persistente VEF1 O Pico Flujo 60-80 % del predicho
Variabilidad del VEF1 o Pico Flujo >30%
Paso 1 Intermitente
No es necesaria
Estado de alerta Puede estar agitado Usualmente agitado Usualmente agitado Somnoliento o confuso
Valorar la Severidad
Flujo pico <80% pp x 2 días consecutivos o
Flujo pico > 70% sin respuesta al ß2 agonista
Síntomas: Tos, disnea, sibilancias,
Uso músculos accesorios, color de piel.
Cromonas inhalada
Cromoglicato de sodio 1mg/inhalación Cromovent®
Intal®
Asma Bronquial
Medicamentos disponibles en Costa Rica
Glucocorticoide combinado con β2-agonista
Budesonida + Formoterol 80ugr-4.5ugr/inhalación Symbicor®
(Turbohaler) 160ugr-4.5ugr/inhalación
Beclometasona +
Salbutamol 50ugr-100ugr/inhalación Ventide®
Cromonas nebulizada
Cromoglicato de sodio20mg /2cc Intal®
Asma Bronquial
Medicamentos disponibles en Costa Rica
Modificadores de leucotrienos
Zafirlukast 20mg/cápsula Accolate®
Pranlukast Azlaire®
225mg/comprimido
Anticolinérgico inhalado
Bromuro de 0.02mg/inhalación Atrovent®
ipratropium
Asma Bronquial
Medicamentos disponibles en Costa Rica
2-agonista acción prolongada
Formoterol 12ugr/cápsula (polvo seco) Foradil®
Oxis®
4.5 y 9 ugr/inhalación
Metilxantinas
Teofilina 100mg/tableta Nuelín®, Teolong®
125mg/tableta Quibran Theoplus®
200mg/tableta Teobid®
Glucocorticoides orales
Metilprednisolona 4 mg/ tableta Medrol®
16 mg/ tableta
Asma Bronquial
Medicamentos disponibles en Costa Rica
Esteroides intravenosos
Succinato sódico de 500mg/8ml Solu-medrol®
metilprednisolona 1000mg/15ml
40mg/1ml
Esteroides nebulizados
Budesonida 2mg/2ml Pulmicort Respules®
Asma Bronquial
BIBLIOGRAFIA
Guia para el tratamiento de asma
bronquial en la edad adulta y adunta
mayor en el primer nivel de atencion.