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PRUEBAS SELECTIVAS 2007/08

SIMULACRO EXAMEN
DE RESIDENTADO MEDICO PERU

CUADERNO DE EXAMEN

EXAMEN ERM 01/07


AREA DE CIENCIAS BÁSICAS A) Células de ito
B) Células de Leydig
1. El índice metabólico basal se mide después de ____ C) Células de Paneth
___________ horas de desayuno. D) Células de Sertoli
E) Células interticiales de Cajal
A) Ocho
B) Diez 7. Se contrae por defecto de impulsos nodrenérgicos:
C) Doce
D) Seis A) Músculo pilomotor
E) Cuatro B) Músculo del esfínter de iris
C) Músculo bronquial
2. El beriberi es una enfermedad producida por defi- D) Músculo detrusor
ciencia de: E) Músculo de la vesícula biliar

A) Folacina 8. El colon ascendente está irrigado por la arteria.


B) Riboflavina
C) Niacina A) Hemorroidal derecha
D) Piridoxina B) Mesentérica inferior
E) Tiamina C) Tronco celiaco
D) Cólica izquierda
3. Definición que mejor describe el concepto de biodis- E) Meséntrica superior
ponibilidad de un medicamento, administrado por
cualquier vía: 9. Es función de la vitamina E.

A) Fracción de fármaco inalterado que llega a la circu- A) Cicatrización de las heridas


lación sistémica. B) Síntesis de colágeno
B) Cantidad de fármaco degradado que llega a la circu- C) Antioxidante
lación sistémica. D) Síntesis de algunos factores de la coagulación
C) Porcentaje de fármaco absorbido y no excretado. E) Regulación sanguínea de los niveles de Ca y P.
D) Cantidad de fármaco que llega al tejido donde ejer-
ce su acción terapéutica. 10. La vitamina B12 (cianocobalamina) se absorbe
E) Cantidad total (inalterado y transformado) de fár- principalmente mediante.
maco no eliminado.
A) Transporte pasivo
4. Relacione las siguientes cefalosporinas con su co- B) Transporte activo
rrespondiente generación: C) Difusión compleja
D) Osmosis
A. Cefuroxima 1. Primera generación E) Difusión simple
B. Cefepima 2. Segunda generación
C. Ceftazidima 3. Tercera generación 11. El efecto inotrópico de la digoxina, a nivel del mio-
D. Cefadroxilo 4. Cuarta generación cardio, se debe a:

A) (a,3) (b,1) (c,2) (d,4) A) Bloqueo del canal de sodio


B) (a,1) (b,4) (c,2) (d,3) B) Inhibición de la calmodulina
C) (a,2) (b,4) (c,3) (d,3) C) Bloqueo del receptor alfa-1 adrenérgico
D) (a,2) (b,3) (c,4) (d,1) D) Inhibición de la enzima Na- K Tpasa
E) (a3, b4, c1, d4) E) Inhibición de la enzima fosfodiesterasa.

5. De los siguientes fármacos ¿Cuál es inductor de 12. ¿Cuál es la especie microbiana predominante en la
ovulación? flora colónica?

A) Tamoxifeno A) Bifidobacterium
B) Clomifeno B) Bacteroides
C) Danazol C) Clostridium pefringes
D) Metiprestona D) Escherichia coli
E) Anastrozol E) Enterococo

6. En los varones ¿cuáles son las células que producen 13. De los factores de virulencia de Staphylocuccus
inhibina? aureus. ¿Cuál inhibe la opsonización y la fago-
citis?
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A) Membrana citoplasmática 19. La presencia continua de una enfermedad causada


B) Proteína A por un agente infeccioso en una zona geográfica de-
C) Peptidoglicano terminada se denomina.
D) Acido teicoico
E) Cápsula A) Holoendemia
B) Epidemia
14. Proteína que se sintetiza en el hígado y es transpor- C) Brote
tadora del cobre. D) Hiperendemia
E) Endemia
A) Transferrina
B) Haptoglobina 20. El estilo de supervisión democrática está orientado
C) Transcortina hacia _______________y el estilo de supervisión au-
D) Ceruloplasmina toritaria está dirigido hacia ________________
E) Pre-albúmina
A) La comunidad/ la meta
15. Las prostaglandinas del semen son producidas en: B) La productividad/ el trabajador
C) El trabajador / la tarea
A) Las vesículas seminales D) La institución/ La productividad
B) La próstata E) La decisión/ la acción
C) El epidídimo
D) El testículo 21. En la exactitud de una prueba, la especificad está
E) El conducto deferente. dada por:

AREA DE SALUD PÚBLICA A) Negativos verdaderos


Negativos verdaderos + Negativos falsos
16. En la historia natural de la enfermedad Leavell y B) Negativos verdaderos
Clark, describen varios niveles de prevención. Mar- Negativos verdaderos + positivos falsos
que la opción que considere la secuencia correcta: C) Negativos verdaderos
1. Protección específica 2. Promoción de salud. 3. Positivos verdaderos + negativos falsos
Limitación de las secuelas. 4. Diagnóstico precoz. 5. D) Positivos verdaderos
Rehabilitación. Negativos verdaderos + negativos falsos
E) Positivos verdaderos
A) 1, 2, 4, 3, 5 Todos los que tienen la enfermedad
B) 2, 1, 4, 3, 5
C) 1, 2, 3, 4, 5 22. De acuerdo al siguiente gráfico, sobre ocurrencia de
D) 4, 3, 5, 1, 2 casos de una enfermedad. Durante el año, la preva-
E) 2, 4, 1, 3, 5 lencia fue de________ casos y la incidencia fue de
____casos.
17. En la elaboración de un plan operativo para esta-
blecimientos de salud: Caso 1

A) Se parte prioritariamente de las necesidades del


proveedor Caso 2 Caso 3
B) Se usa la matriz del marco lógico
C) Se identifica los principales problemas de salud po-
blacional Caso 4 Caso 5
D) Se proyecta para tres años
E) La misión determina lo que queremos lograr en el
futuro. Caso 6

18. La profilaxis preexposición al virus de la hepatitis B Caso 7 Caso 5


está indicada en todos los casos EXCEPTO en:

A) Embarazadas.
B) Hemofílicos y talasémicos. 12 Enero 31 Diciembre
C) Hijos de madres portadoras. A) 8 y 6
D) Pacientes VIH positivos. B) 7 y 4
E) Dializados. C) 7 y 6
D) 8 y 4
E) 6 y 2
23. ¿Cuál de los siguientes enunciados expresa mejor el respiraciones 28 por 1’. Ex de orina, hematuria mi-
concepto de problema en una investigación? coscópica con cilindros hemáticos, creatinina: 3.2
mg%, úrea, 65 mg%, Hg: 6 gr%, anticuerpos anti-
A) Es la extrapolación de un conocimiento reciente. nucleares: negativo anticuerpos anticitoplasmáticos
B) Una afirmación referida a la realidad, que debe ser ANCA-C + 52 U. RX de pulmones. Lesión homogé-
validada científicamente. nea 1/3 medio del hemotórax izquierdo. ¿Cuál es el
C) Es una suposición de un determinado observador. diagnóstico más probable?
D) Es la mejor explicación ante un hecho o aconteci-
miento. A) Granulomatosis de Wegener
E) Es una brecha entre la realidad observada y una va- B) Lupus eritematosos sistémico
lor o deseo de cómo debe ser la realidad. C) Tuberculosis pulmonar y renal
D) Síndrome de Good Pasture
24. ¿Cuál de los siguientes programas nacionales de E) Aspergillosis pulmonar
atención de salud, no fue prioritario en la década
anterior? 29. No es causa de anemia hemolítica microaniopática:

A) Programa de planificación familiar A) Vasculitis


B) Programa de salud materno perinatal B) Síndrome urémico- hemolítico
C) Programa de salud escolar y del adolescente C) Coagulación intravascular diseminada
D) Programa de enfermedades no transmisibles D) Púrpura trombótica trombocitapénica
E) Programa ampliado de inmunizaciones E) Púrpura tromocitopénica autoinmune

25. En relación a la metodología de trabajo en comuni- 30. ¿En cuál de las siguientes entidades clínicas NO se
dad, señale la secuencia correcta: ha demostrado que exista un claro mecanismo in-
munológico?
A) Diagnóstico, planificación, elaboración de necesi-
dades, ejecución y evaluación. A) Miastenia Gravis
B) Elaboración de necesidades, diagnóstico, planifica- B) Esclerosis lateral amiotrófica
ción, ejecución y evaluación. C) Síndrome de Guillain Barré
C) Planificación, elaboración de necesidades, diagnós- D) Dermatomiositis
tico, ejecución y evaluación. E) Esclerosis múltiple
D) Diagnóstico, elaboración de necesidades, planifica-
ción, ejecución y evaluación. 31. Un paciente con cirrosis hepática descompensada y
E) Elaboración de necesidades, planificación, , diag- ascitis, presenta dolor abdominal difuso y fiebre. Se
nóstico, ejecución y evaluación sospecha peritonitis bacteriana espontánea porque
en el análisis del líquido ascítico se encuentra.
AREA DE MEDICINA
A) Hematíes mayor de 100/L
26. La causa más común de hiponatremial hipotónica B) Concentración baja de albúmina
con líquido extracelular normal es: C) Cuenta elevada de eosinófilos
D) Leucocitos mayor de 500 cél/L a predominio de po-
A) Insuficiencia cardiaca congestiva limorfonucleares
B) Cirrosis hepática descompensada E) Leucocitos mayor de 10, 000 cél/L
C) Neuropatía perdedora de sodio
D) Uso de diuréticos 32. En la neumonía grave adquirida en la comunidad
E) Síndrome de secreción inapropiada de hormona an- (NAC) se recomiendo utilizar la siguiente combina-
tidiurética. ción de antibióticos:

27. ¿Cuál de los siguientes medicamentos NO requiere A) Cefalosporina de tercera generación más un macró-
modificación en sus dosis para pacientes con insufi- lido
ciencia renal terminal? B) Penicilina cristalina más aminoglicócido
C) Cotrimoxazole más ampicilina- sulbactam
A) Cefazolina D) Ampicilina- más sulbactam más cloranfenicol
B) Nitrofurantoina E) Dicloxacilina más cefalotina
C) Doxiciclina
D) Ciprofloxacina 33. Respecto a la terapia de la insuficiencia cardiaca
E) Amicacina por cardiopatía coronaria e hipertensión arterial,
señale el enunciado correcto:
28. Mujer de 28 años, consulta por hemoptisis recu-
rrente, disnea, anemia, presión arterial 120/85, A) La digoxina mejora la supervivencia a largo plazo
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B) Los diuréticos de asa mejoran la supervivencia en


largo plazo. A) Incremento marcado de la transaminasa pirúvica
C) Los inhibidores de la enzima convertidota más la B) Elevación marcada de trnsaminasa oxalacética
espironolactona mejoran la supervivencia C) Prolongación del tiempo de protrombina
D) Los inhibidores de la enzima convertidota aumen- D) Elevación marcada de fosfatasa alcalina
tan el riesgo de muerte. E) Aumento marcado de la gammaglutamiltraspepti-
E) Los beta bloqueadores disminuyen la superviven- dasa.
cia.
40. En el adulto, la causa más frecuencia del Síndrome
34. ¿Cuál de los siguientes parámetros es el menos útil de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) es:
para valora la presencia de actividad en la colitis
ulcerativa? A) Pancreatitis
B) Politraumatismo
A) Plaquetopenia C) Embolia grasa
B) Albúmina sérica inferior a 3.5 g/f. D) Poltransfusiones
C) Fiebre E) Sepsis
D) Más de tres deposiciones al día.
E) Dolor abdominal crónico 41. ¿Cuáles de los siguientes criterios de Ranson/Imrie
sugieren mayor riesgo de mortalidad, a la admisión,
35. Ante la úlcera gástrica de aspecto benigno diagnos- en un paciente con pancreatitis aguda?
ticada por radiografía de esófago, estómago y duo-
deno, la conducta siguiente debe ser: A) Mayor de 55 años de edad, baja del hematocrito
>10% LDH> 400 UI/L.
A) Tratarla con inhibidores de bomba de protones por B) Mayor de 55 años de edad, leucocitosis >16,000 UI,
4 semanas glucosa >200 mg/dl
B) Endoscopia alta + test de la Creasa C) Mayor de 60 años de edad, hipoxemia hipocalce-
C) Medir la acidez gástrica máxima mia.
D) Tratarla con bloqueadores de receptores H2 por 8 D) Mayor de 50 años de edad, leucocitos >10,000 UI/L
semanas. déficit de fluidos >4 litros.
E) Endoscopia digestiva alta con biopsia. E) Mayor de 50 años de edad, hipotensión hipoalbumi-
nemia.
36. El fármaco de elección para el tratamiento de la
Histoplasmosis es: 42. El fármaco con mayor evidencia de efectividad en el
control de la neuralgia post herética, es:
A) Fluconazol
B) Anfotericina 2) A) Carbamazepina
C) Itraconzaol B) Alprazolam
D) Caspofungin C) Diazepam
E) Ketoconazol D) Anmtiderpresivo triciclico
E) Oxicodona
37. De los siguientes fármacos. ¿Cuál NO es responsa-
ble de colestasis intrahepática? 43. Un paciente de 30 años, mientras conversa comien-
za a referir que siente que algo huele mal como si
A) Carbamazepina estuviera en estado putrefacción, luego bruscamen-
B) Clorpromazina te queda con la mirada fija, sin hablar, realiza mo-
C) Nifedipino vimientos masticatorios y después de un minuto se
D) Ampicilina muestra confuso por unos diez minutos más. Este
E) Anovulatorios cuadro correspondería a una crisis:

38. En el tratamiento del asma, la forma más eficaz de A) Parcial simple


combatir el episodio agudo (crisis) se basa en : B) Tónico- clínica generalizada
C) Parcial compleja
A) Aerosoles beta 2 agonistas D) Mioclónica
B) Aminofilina endovenosa E) Atónica
C) Cromóglicato sódico por inhaladores
D) Adrenatina subutánea 44. Sobre los síndromes miasténicos, señale lo correcto:
E) Sulfato de atropina endovenoso
A) En la miastenia gravis, las anomalías tímicas son
39. Una de las siguientes pruebas de laboratorios es in- poco frecuentes.
dicador pronóstico de empeoramiento en un pacien-
te con hepatitis viral aguda:
B) El síndrome de Lambert Eaton se asocia a cáncer A) Amputación abdominoperinela
prostático B) Radioterapia
C) En el botulismo se produce un bloqueo post sináptico. C) Quimioterapia
D) El hipertiroidismo no debe considerarse en el diag- D) Radio - Quimioterapia
nóstico diferencial. E) Resección local
E) Pueden ser desencadenados por aminoglucósidos.
51. Referente a la hernia de Spiegel:
45. Mujer de 30 años que presenta un crúnculo muy
inflamado en la frente. Una semana después desa- A) Es una hernia mixta en pantalón
rrolla cefalea frontal, dolor retroobitario izquierdo, B) Es una hernia directa que atraviese el anillo ingui-
diplopia y ptosis palpebral. Al examen hay signos de nal
quemosis en la región orbitaria izquierda y oftalmo- C) Es una hernia deslizada cuyo contenido es colon.
plejia. El diagnóstico complejo sería: Trompbosis D) Se produce en el borde lateral de la vaina de los
séptica del seno venoso__________ rectos.
E) Su presentación por lo general es supraumbilical
A) Longitudinal superior
B) Cavernosos 52. La localización más frecuente del tumos cracinoide
C) Lateral es en el
D) Longitudinal inferior
E) Sigmoideo A) Recto
B) Ileon
AREA DE CIRUGÍA C) Apéndice
D) Duodeno
46. La localización más frecuente de la enfermedad di- E) Yeyuno
verticular de colon es:
53. La forma más adecuada de efectuar el seguimiento
A) Sigmoides postoperatorio, para detectar la recurrente del cán-
B) Colon ascendente cer de colon, es:
C) Transverso
D) Ciego A) Antigeno carcino embrionario
E) Hemicolon derecho B) Tomografía axial computarizada
C) Colonoscopia
47. En un adulto de 50 años, de 70 kg. De peso, el agua D) Estudio de función hepática
intracelular aproximadamente es: E) Ecografía abdominal

A) 21 litros 54. El agente implicado en la patogenial del cáncer anal


B) 14 litros en varones homosexuales es:
C) 35 litros
D) 28 litros A) Neisseria gonorrhoeae
E) 40 litros B) Camidial trachomatis
C) Virus herpes simple
48. ¿Qué tipo de colección contiene un seroma? D) Citomegalevirus
E) Virus del papiloma humano
A) Serosa
B) Linfática 55. La escuela japonesa. Ha dividido la diseminación
C) Intestinal glangionar del cáncer gástrico en 4 niveles. En el 2°
D) Purulenta nivel se encuentran comprendidos los grupos glan-
E) Hemática glionares.

49. En hemorragia digestiva alta. ¿Cuál de los siguien- A) 12-13-14


tes signos endoscópicos clasifica como Forrestl? B) 6-7-8-9-10-11
C) 3-9-10-11-12
A) Vaso visible no sangrante D) 7-8-9-10-11
B) Estigmas o sangrado reciente E) 5-6-7-8-9
C) Presencia de sangrando activo
D) Manchas rojas o negruzcas en el fondo ulceroso. 56. ¿Cuál de las siguientes fases NO pertenece a la se-
E) Ausencia de signos hemorrágicos. cuencia evolutiva de apendicitis aguda?

50. El tratamiento actual de carcinoma epidermoide A) Perforada


del conducto anal es: B) Necrótica
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C) Hemorrágica 63. De las siguientes enfermedades ¿Cuál está asociada


D) Flemonosa más frecuentemente con priapismo?
E) Congestiva
A) Anemia falciforme
57. El tratamiento de elección de la fisura anal crónica es: B) Neuropatía diabética
C) Mieloma múltiple
A) Esfinterotomía lateral externa D) Psicosis maníaco depresiva
B) Esfinterolomía lateral interna E) Síndrome de inmunodeficiencia
C) Fisurectomía
D) Fisurotomia 64. Las “manchas algodonosas” en la retina son:
E) Esfinterotomia bilateral
A) Exudados verdaderos
58. La complicación más frecuente del pseudoquiste B) Mocroinfartos de la capa de fibras nerviosas
pancreática es: C) Depósitos de lipoproteínas en la retinopatía diabéti-
ca.
A) Obstrucción coledociana D) Exudados blandos en el epitelio segmentario de la
B) Hemorragia retina
C) Retura E) Depósitos de pigmentos de liposfucsina.
D) Obstrucción duodenal
E) Infección 65. ¿Cuáles son las características de la parálisis bilate-
ral del nervio laringeo recurrente?
59. El esquema representa la división funcional del hígado y
los segmentos según la nomenclatura de Cuinaud. Señale A) Episodios recurrentes de aspiración y buena voz
a que segmento corresponde al área sombreada. B) Episodios recurrentes de aspiración y disfonía
C) Afonia y obstrucción de las vías aéreas
A) V D) Buena voz y obstrucción de las vías aéreas
B) II E) Afonio y episodios recurrentes de aspiración.
C) VII
D) V AREA DE GINECO- OBSTETRICIA
E) VI
66. La tasa de mortalidad materna en nuestro país
60. El cuadro denominado ileo biliar, produce: según la encuesta demográfica y de salud familiar
(ENDES 2000) es:
A) Peritonitis biliar
B) Colangitis ascendente A) 265 muertes por cada 10,000 nacidos vivos
C) Obstrucción intestinal B) 185 muertes por cada 10,000 nacidos vivos
D) Fistula biliar C) 265 muertes por cada 100,000 nacidos vivos
E) Ictericia, obstructiva D) 185 muertes por cada 10,000 nacidos vivos
E) 185 muertes por cada 1,000 nacidos vivos
61. Referente a las hernias inguinales, señales lo correcto:
67. La arteria uterina es rama de la:
A) La persistencia del conducto peritoneo vaginal es
causa de las directas A) Iliaca interna
B) Las indirectas protruyen por dentro de los vasos B) Femoral
epigástricos. C) Iliaca externa
C) Las directas protruyen por dentro de los vasos epi- D) Iliaca común
gástricos. E) Aorta
D) Las indirectas protruyen por fuera del triángulo de
Hesselbach. 68. Paciente de 50 años de edad, que consulta por dolor
E) Son más frecuentes en mujeres. en la fosa renal, polaquiuria, disuria y hematuria.
En el análisis de la orina se observa piuria y pH
62. La pseudoartrosis es una complicación en el trata- ácido con cultivos repetidamente negativos. ¿Cuál
miento de las fracturas, clínicamente hay movilidad sería la primera posibilidad diagnóstica, de entre
anormal y las siguientes?:

A) Úlcera A) Pielonefritis aguda.


B) Mucho dolor B) Síndrome nefrítico.
C) Edema C) Tuberculosis genitourinaria.
D) Fistula D) Prostatitis aguda.
E) Escaso dolor E) Carcinoma renal de células claras.
69. La tercera maniobra de Leopold, en el control pre- A) 4 y 5
natal nos permite establecer. B) 1 y 3
C) 2 y 5
A) La situación fetal D) 3 y 4
B) El polo de presentación fetal E) 1 y 4
C) El encajamiento fetal la actitud fetal
D) La posición fetal 76. ¿Cuáles de las siguientes hormonas secreta la hipó-
E) La viabilidad fetal fisis anterior?.1. FSH. 2. ACTH. 3. Argininavaso-
presina. 4. Oxitocina . 5. Prolactina
70. Señale la causa más frecuente de la hemorragia
puerperal temprana. A) 2, 3, 4
B) 3, 4, 5
A) Trastornos de coagulación C) 1, 2, 5
B) Laceración de cuello- útero- vagina D) 2, 4, 5
C) Retención de restos placentarios E) 2, 3, 5
D) Ruptura uterina
E) Atonia uterina 77. El primer signo puberal femenino que suele recono-
cerse es:
71. ¿Cuál es la localización más frecuente del embarazo
ectópico tubárico? A) Aparición de manticulosis mamarios
B) Monarquía
A) Cornual C) Aparición de vello púbico
B) Fimbrica D) Aparición de vello axilar
C) Istmica E) Redistribución de la grasa corporal
D) Ampular
E) Intersticial 78. La causa más frecuente del Síndrome de Ashermar es:

72. Anomalía congénita asociada con oligohidramnios: A) Infección endouterina post- parto
B) Infección endouterina post- aborto
A) Atresia esofágica C) Miomectomía
B) Anenceralia D) Tuberculosis genital
C) Displasia renal E) Legrado uterino diagnóstico
D) Espina bifida
E) Hidrps fetalis 79. El agente etiológico del Chancroide (Chancro blando) es:

73. Durante los últimos años, la teoría más aceptada A) Haemphilus vaginalis
en cuanto a la causa del trabajo de parto pre ter- B) Calymmabacterium granulomatosis
mino es: C) Treponerma pallidum
D) Chlamydia trachomatis
A) Infección intrauterina E) Haemophilus ducreyii.
B) Malformaciones uterinas
C) Tumoraciones y gestación 80. No corresponde al Síndrome de Turner .
D) Embarazo múltiple
E) Polihidramanios agudo A) Paladar hendido
B) Cariotipo x O
74. Los desgarros perneales de tercer grado comprometen. C) Hiperterismo
D) Cariotipo XY
A) Horquilla,piel perineal y mucosa vaginal E) Implantación baja de las orejas
B) Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y esfínter
anal. AREA DE PEDIATRIA
C) Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y músculos del
cuerpo perineal 81. En el recién nacido, con líquido amniótico meconial o fétido
D) Mucosa recta exponiendo la luz rectal. y portador de amnionitis, la primera acción a realizar, ape-
E) Piel perineal y mucosa vaginal. nas desprendida la cabeza del perineo materno es:

75. De los siguientes músculos, señales cuales forman el A) Ventilación a presión positiva
diafragma pélvico: B) Secado enérgico
1. Coccigeo . 2. Obturador interno. 3. Perineal trans- C) Aspiración orofaringea
verso profundo. 4. Elevador del año. 5. Piramidal de D) Aspiración endotraqueal
la pelvis. E) Masaje cardiaco
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82. De los siguientes antecedentes en el recién nacido A) 20 y 24 semanas de gestación


sometido a cuidados intensivos. ¿cuáles son de indi- B) 32 y 36 semanas de gestación
cación para estudio de la audición? C) 9 y 12 semanas de gestación
1. Peso al nacimiento menor a 2 500 grs. D) 26 y 30 semanas de gestación
2. Asfixia perinatal E) 14 y 18 semanas de gestación
3. Hemorragia intracerebral
4. Hiperbilirrubinemia indirecta mayor de 20mg/dL 87. Paciente de 3 semanas de edad que inicia su enfer-
5. Taquipnea transitoria del recién nacido medad con vómitos lácteos postprandiales, en bu7en
6. Uso de aminoglucósidos estado general y con buena succión. El diagnóstico
7. Trisomía 21 más probable es:

A) 1, 2, 3, 4, 6 A) Páncreas anular
B) 1, 2, 4, 5, 6 B) Hernia diafragmática
C) 1, 3, 4, 6, 7 C) Estenosis hipertrófica pilórica
D) 2, 3, 4, 5, 6 D) Brida de Ladd
E) 2, 3, 5, 6, 7 E) Quiste de colédoca

83. Correlacione las complicaciones con las entidades: 88. En el Kwashiorkor, es característica:

A. Hidrocefalia comincante 1. Meningoencefalitis A) El potasio y magnesio séricos aumentados


B. Microcefalia 2. Toxicidad profurosemida B) La absorción alterada de proteínas
C. Convulsiones 3. Toxicidad por oxígeno C) La glicemia y la curva de tolerancia normales
D. Retinopatía 4. Citomegalovirus, rubeola D) El nivel de colesterol sérico alto.
E. Hipoacusia 5. Hipoglicemia E) La ingesta insuficiente de proteínas de alto poder
biológico.
A) (a,3) (b,4) (c,5) (d,1) (e, 2)
B) (a,1) (b,2) (c,3) (d,4) (e, 5) 89. Retardo en el crecimiento, anemia terropenica,
C) (a,4) (b,1) (c,4) (d,2) (e, 3) hepatoesplenomegalia, hiperpigmentación, hipo-
D) (a,5) (b,4) (c,3) (d,2) (e, 1) gonadismo, acrodermatitis, enteropática, inmuno-
E) (a,1) (b,4) (c,2) (d,4) (e,2) depresión y mala cicatrización de heridas son ca-
racterísticas de déficit de:
84. Correlacione las enfermedades maternas con el
daño al feto o recién nacido: A) Selenio
B) Hierro
A. Diabetes mellitas grave 1. Macrosomia C) Fósforo
B. Obesidad 2. Retardo de crecimiento D) Cobre zinc
C. Herpes de la gestación 3. Hipotiroidismo E) Calcio.
D. Púrpura trombocitopé - 4. Exantena ampolloso
nica idiomática 90. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de os-
E. Socio endémico 5. Trombocitopenia teomielitis aguda es correcta?
A) (a,1) (b,3) (c,5) (d,4) (e, 2) A) Es comúnmente causada por Streptococcus pyoge-
B) (a,2) (b,1) (c,4) (d,5) (e, 3) nes
C) (a,1) (b,2) (c,4) (d,3) (e, 5) B) El signo más temprano es falla para movilizar el
D) (a,2) (b,3) (c,5) (d,4) (e, 2) miembro afectado.
E) (a,3) (b,1) (c,2) (d,4) (e,5) C) Usualmente afecta varios huevos
D) Los cambios óseos son visibles radiológicamente
85. Un niño normal duplica su talla de nacimiento a la dentro de 48 horas de comenzado los síntomas.
edad de E) Requiere terapia antibiótica usualmente por 10 a 14
días.
A) 3 años
B) 2 años 91. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones correcta en re-
C) 5 años lación a convulsión febril?
D) 4 años
E) 6 años A) No ocurre en miembros de una misma familia
B) Estos niños no están en riesgo incrementado de de-
86. Durante el desarrollo fetal normal, la formación de sarrollar epilepsia.
los alvéolos primitivos y el inicio de la producción C) A menudo la convulsión febril simple puede durar
del agente tensioactivo, ocurre entre las: más de 15 minutos.
D) Usualmente los niños afectados tienen entre 6 y 10 D) 5 días
años. E) 10 días
E) Usualmente ocurre en infecciones fuera del sistema
nervioso central. 97. Las primeras estrategias selectivas de superviven-
cia infantil que la OMS considera prioritarias son:
92. Relacione los medicamentos con su mecanismo de ac- terapia de rehidratación oral, lactancia materna va-
ción en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. cunaciones y ______

A. Furosemida 1. Control de la post- carga A) Vacunación antitetánica


B. Nitroprosiato 2. Ajuste de la pre. Carga B) Control de crecimiento
C. Dopomina 3. Disminuye la taquicardia C) Educación para la salud
D. Digoxina 4. Mejoría de la contractibilidad D) Control de enfermedades
E) Suministro de medicamentos esenciales.
A) (a,4) (b,3) (c,2) (d,1)
B) (a,1) (b,2) (c,3) (d,4) 98. Paciente varón de 14 años de edad, quien es visto en
C) (a,3) (b,4) (c,1) (d,2) la emergencia con historia de 3 semanas de fiebre
D) (a,2) (b,1) (c,4) (d,3) entre 38.3°C, letargia, pérdida de 2 kilos de peso,
E) (a,3) (b,1) (c,4) (d,2) al examen físico marcada adenopatía cervical poste-
rior, amigdalas con exudado y aumento de volumen,
93. De acuerdo al Consejo Nacional para el manejo de pequeñas hemorragias en plaladar blando en hemo-
Asma en Pediatría, para clasificar la crisis de asma, grama 50% de linfocitos (10% atípicos) esplenome-
según puntaje clínico de Bierman Pierson corregido galla ¿el diagnóstico probable sería?
por tal, se valoran los siguientes parámetros:
A) Mononucleosis infecciosa
A) Cianosis sibilancias, pulso paradojal y retracciones B) Varicela
B) Sibilancias, frecuencia respiratoria, estridor y re- C) Enfermedad de Kawasaki
tracciones D) Infección estreptocócica
C) Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis y re- E) Enfermedad por HIV
tracciones
D) Espiración prolongada, frecuencia cardiaca, sibi- 99. Un niño de 2 años desarrolla diarrea con sangre lue-
lancias y estridor. go de haber comido en un restaurante. Pocos días
E) Tos ametizante, frecuencia cardiaca, sibilancias y después presenta palidez y letargía su cara se ede-
retracciones. matiza y la madre nota que orina poco, lo exámenes
de laboratorio revelan: hematocrito bajo, plaqueto-
94. En los niños menores de 2 años con tuberculosis penia, sangre y proteína positivas en orina ¿qué
pulmonar primaria el hallazgo radiológico más fre- diagnóstico explica estos síntomas?
cuente es:
A) Intususcepción
A) Adenopatias hiliares o mediastinicas B) Púrpura Henoch- Scholein
B) Derrame pleural C) Neuropatía por IG A
C) Afelectasia lobar o segmentaria D) Síndrome urémico hemolítico
D) Neumotórax E) Diverticulo de Meckel
E) Infiltrado miconodular en lóbulo superior
100. La complicación de mayor prevalencia en la otitis
95. De las anemias micricíticas e hipocrómicas la más media es:
frecuente es:
A) Otorrea
A) Intoxicación pro plomo B) Perforación de tímpano
B) Ferropénica C) Hipoacusia
C) Talasemia beta D) Mastoiditis
D) Carencia de ácido fólico E) Colesteatoma
E) Esferocitosis

96. El calostro se produce durante los primeros ______


____después del parto.

A) 7 días
B) 3 días
C) 2 días